脑钠肽水平的检测对呼吸困难的诊断价值

目的 检测呼吸困难患者脑钠肽(BNP)水平,评价BNP对心源性呼吸困难和肺源性呼吸困难的诊断价值.方法 选择呼吸困难患者70例,分为心源性呼吸困难和肺源性呼吸困难组,各35例.结果 心源性呼吸困难组患者BNP水平较肺源性呼吸困难组患者显著升高(P＜0.01).当以BNP＞100 ng/L为截断点时,BNP诊断心源性呼吸困难的灵敏度为97.1%,特异性为94.3%;BNP＜100 ng/L排除心力衰竭的阴性预测值为95.7%.结论 BNP对心源性和肺源性呼吸困难的早期诊断和鉴别诊断具有重要的意义,有助十提高呼吸困难患者的诊疗水平.     

Doula分娩的临床意义

目的:通过对150例Doula分娩孕妇的临床观察,探求Doula分娩的临床意义。方法:正常足月头位孕妇300例,无头盆不称,均排除妊娠并发症,随机分为Doula分娩组及正常足月分娩组(简称对照组)各150例。结果:Doula分娩组的剖宫产率、产钳助产率、产后2 h出血量及新生儿窒息发生率均明显低于对照组(P<0.01);Doula组孕妇的第一产程、第二产程及总产程均短于对照组(P<0.01)。结论:Doula分娩可降低剖宫产率,减少产科干预率,缩短产程,减少产科病率和围产儿病率等,使阴道顺产率大大提高。     

奥氮平与氯氮平治疗难治性精神分裂症对照研究

目的：以氟氮平为对照，探讨奥氮平治疗难治性精神分裂症的疗效和安全性。方法：对43例难治性精神分裂症患者随机分为两组，奥氮平研究组(n=21)和氯氮平对照组(n=22)，于治疗前和治疗后1、2、4、8、12周末进行PANSS评分和TESS评价疗效。结果：奥氮平组和氯氮平组之间疗效无显著差异。在认知因子和阴性症状减分率方面，奥氮平组与氯氮平组有显著性差异。奥氮平组主要不良反应有轻度体重增加等。结论：奥氮平对难治性精神分裂症疗效肯定，不良反应较轻，特别是在改善认知功能和阴性症状方面有较好的临床效果。     

消银排毒胶囊治疗银屑病128例报告

银屑病俗称牛皮癣，是一种病程长，危害大，较难治愈且容易复发的皮胃病。国内外虽对此病进行了大量的研究，目前仍然无特效疗法。近年来，使用抗肿瘤药物虽取得一定疗效，但其对人体副作用大，复发率高。我们用消银排毒胶囊，治疗银屑病，经30余年的临床应用，疗效满意，现总结报告如下：     

691例巨大胎儿分析

目的探讨巨大胎儿的产前诊断及分娩方式，降低母儿并发症。方法回顾性分析691例巨大胎儿诊断，分娩方式及并发症，并与单胎正常体重胎儿分娩情况进行比较。结果巨大胎儿中剖宫产组较阴道分娩组新生儿窒息率及产伤机会均明显降低，巨大胎儿与正常体重儿相比难产率明显升高。结论巨大胎儿的产前诊断非常重要，对巨大胎儿应避免困难的阴道助产，适当方宽剖宫产指征。     

难复性疝30例手术治疗体会

目的探讨难复性疝的手术方式，以减少其复发。方法回顾性分析难复性疝的手术治疗方式及结果。结果30例全部手术治疗，除1例阴囊血肿，1例术后疼痛外，均获的良好的疗效，无1例复发。结论要根据患者的情况采取个体化差异手术方式。     

富血小板血浆治疗下肢慢性难愈合伤口47例随访研究

目的 探讨富血小板血浆(platelet-rich plasma,PRP)对下肢慢性难愈合伤口的修复作用. 方法 2007年5月-2007年11月,采用PRP注射治疗下肢慢性难愈合伤口47例.男41例,女6例;年龄15～68岁,平均43.2岁.原发疾病:胫腓骨骨折20例,跟骨骨折4例,跖骨骨折1例,下肢多发开放性骨折3例,胫骨骨髓炎10例,股骨骨髓炎1例,足踝部软组织损伤4例,截肢术后感染2例,足部矫形术后感染及跟腱修补术后感染各1例.外院治疗后2～4个月创口未愈合转入合并骨折未愈合23例,细菌培养结果 阳性38例.患者予2次清创加自体PRP伤口内注射,每次间隔2个月. 结果 患者均于首次注射PRP后获随访,随访时间4个月.首次注射PRP2个月后,34例伤口明显缩小,坏死组织及脓苔清除,组织色泽健康,血供良好,外露骨或肌肉组织被新牛肉芽组织覆盖.4个月随访时,无肌肉和骨组织外露患者,创面覆盖率79.3%4±18.O%,总治愈率29.8%.治疗前创口体积(11.8±5.6)mL,治疗后为(2.5±2.7)mL,创口体积缩小(9.3±4.9)mL,治疗前后创口体积比较差异有统计学意义(P＜0.05).术前23例合并骨折未愈合者,随访4个月时骨折完全愈合9例,骨痂生长明显增多12例,无明显改变2例,均无骨髓炎征象加重.细菌培养阳性结果 15例. 结论 PRP能有效促进软组织缺损修复,加速下肢慢性难愈合伤口愈合.     

社会因素导致剖宫产的原因分析

剖宫产是解决难产、挽救母婴生命的重要措施，随着麻醉及监护手段的提高，剖宫产技术的革新，剖宫产为更多的孕妇及家属所接受。然而，近年来剖宫产率明显上升，其中社会因素是剖官产率增高的重要原因。本文通过对我院116例因社会因素实施剖宫产产妇的调查，分析原因，提出相应的对策措施，报告如下。