硅胶鼻支架隆鼻术切口不愈原因初探

自1988年2月以来,用上海橡胶制品研究所生产的医用硅橡胶作直型鼻支架,行先天性鞍鼻,低鼻隆鼻198例,术后切口裂开5例,对其裂开原因进行分析讨论。     

隆鼻手术 让鼻子立体有型

即便先天不足，但依靠手术的方法，也能让你拥有精致挺拔的鼻子。隆鼻手术能够帮助人们解决这一缺憾，打造动人的美丽。     

有防滑槽硅橡胶鼻假体在隆鼻术中的应用

隆鼻术是美容外科手术中最常见的手术之一,常用方法是将假体植入鼻背部软硬组织之间,整体抬高鼻背,以求改善其低平的外观[1]。目前使用的材料中尚无尽善尽美的隆鼻材料,每一种材料均有一定的缺点;其中固体硅胶橡胶由于排异反应少,价格低廉,目前应用最为广泛。硅橡胶假体隆鼻术后由于假体张力作用,会使鼻背部表面皮肤逐渐被撑薄,且假体不与周围组织形成黏连,术后假体易下滑移位和左右摆动都是最常见的并发症。医生们一直在寻求相应改进设计的新型硅胶隆鼻材料,减少     

硅胶假体隆鼻术并发症的分析及防治

目的：探讨固体硅胶假体对于隆鼻术并发症预防的心得体会,并提高手术质量。方法：笔者自2008年1月～2013年1月,选取应用硅胶假体隆鼻术456例。患者为首次手术或曾接受过单纯隆鼻术,术后形态不满意,要求再次手术。分析其中隆鼻术并发症的原因,对其进行针对性的治疗修复。结果：本组求美者接受手术治疗后均出现极大程度的外形改善,17例患者假体外露的部位为：鼻尖部11例,鼻翼缘内侧切口处6例。11例患者术后3天出现轻微歪斜,使用外部加压固定,2周后均恢复正常形态,7例感染。结论：根据求美者鼻部情况,选择恰当手术方案,掌握好适应证,正确操作是达到降低和预防隆鼻手术并发症的关键。     

隆鼻层次及隆鼻术后鼻根部假体漂移的临床解剖学研究

目的:对鼻背部软组织层次进行解剖观察,了解鼻背部软组织特点,以进一步明确隆鼻的层次及隆鼻术后鼻根部假体漂移的解剖学基础。方法:选用10%福尔马林固定头颅标本20例,对标本行大体解剖,沿背部正中线切口逐层解剖,观察鼻背部的软组织层次,相机拍照。结果:鼻背部软组织层次依次分为皮肤、皮下组织、鼻背筋膜层、鼻背筋膜下疏松结缔组织、骨膜及软骨膜。鼻骨和侧鼻软骨结合处存在致密的纤维连接。降眉间肌大多起于鼻骨骨膜,少数起于鼻肌横部。结论:以往所谓的骨膜下隆鼻术实际上应称为双平面隆鼻术,即鼻根处假体置于鼻骨骨膜深层,鼻背、鼻尖部假体置于鼻背筋膜深层;鼻背筋膜下隆鼻术则是整个假体都置于鼻背筋膜深层。在鼻背筋膜和鼻骨骨膜之间存在滑动层和降眉间肌大多直接起源于鼻骨骨膜可能是鼻背筋膜后间隙隆鼻术后鼻根部假体漂移的解剖学基础。建议手术分离隆鼻腔隙时在鼻骨段紧贴鼻骨锐性分离,破坏骨膜及其表面的滑动层,并完全离断降眉间肌在鼻骨骨膜的起点,以尽量避免发生鼻根部假体漂移。     

硅橡胶隆鼻美容术83例并发症分析处理

硅橡胶隆鼻美容术严重并发症83例,治疗后满意和基本满意者54例占65.16％;不满意者18例占21.69％;毁容者11例占13.25％。其中注射法隆鼻美容术并发症66例占79.25％,治疗后满意和基本满意者39例占59.09％;不满意者16例占24.24％,毁容者11例占16.67％。固体植入法隆鼻美容术并发症17例占20.48％,治疗后满意和基本满意者15例占88.24％,不满意者2例占11.76％,无毁容者。     

瑞芬太尼联合丙泊酚在隆鼻术中的应用

目的:探讨瑞芬太尼联合丙泊酚在隆鼻术中的安全性及临床价值。方法:选择门诊150例ASAⅠ或Ⅱ级隆鼻术患者,随机分为A、B、C三组,A组瑞芬太尼联合丙泊酚麻醉诱导,B组以瑞芬太尼麻醉诱导,C组以丙泊酚麻醉诱导。观察3组药物用量、苏醒时间,术中呼吸抑制、心率减慢、恶心呕吐、术后头晕等不良反应情况及镇痛效果。结果:A组瑞芬太尼用量少于B组,丙泊酚用量少于C组,苏醒时间短于C组(P<0.01),A组呼吸抑制发生率明显低于B、C组,差异有统计学意义(P<0.01),A、C组心率减慢、恶心呕吐发生明显低于B组,差异有统计学意义(P<0.01),A组镇痛效果优于B组(P<0.01)、优于C组(P<0.05),差异均有统计学意义。结论:瑞芬太尼联合丙泊酚用于隆鼻术中,用量少,苏醒快,安全性高,不良反应少,镇痛效果好,值得临床推广应用。     

律师信箱

天津李医生来信问：去年给一个患者做了隆鼻手术,手术顺利,术后医生要求她到我院来拆线,但是由于她家里有事没有到我院来拆线。3个月后,其到当地诊所复查,发现假体拖出,有较多分泌物。患者再次到我院就诊,将假体取出,医生告诉他用消炎药,7天后来复查并拆线。但是以后患者未来我院,而是到其他医院检查就诊。现在,患者鼻子尖部形成了瘢痕,因鼻翼软骨破坏造成鼻尖失去支撑导致鼻子外形改变,     

基础护理联合心理护理用于隆鼻手术的调查与分析

目的探讨基础护理联合心理护理在隆鼻手术中的应用效果。方法将400例连续病例随机分为对照组和观察组,各200例。对照组采用传统的常规基础护理方法,观察组采用基础护理联合心理护理。在患者复查时采用问卷调查两组患者对手术护理工作满意度,并观察并发症发生情况。结果观察组隆鼻手术者对护理知识掌握程度、对护士满意度及并发症发生率情况均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论常规基础护理结合心理护理可提高隆鼻手术成功率,并能降低并发症的发生。     

巧用穿刺针处理聚丙烯酰胺水凝胶隆鼻并发症

聚丙烯酰胺水凝胶(PAHG)曾在许多诊所、医院及美容院被广泛使用,但因并发症较多,国家从2006年4月30日已全面叫停注射用PAHG的使用。现文献报道诊治PAHG隆鼻并发症的方法主要有:①鼻缘切口行"抽吸术"或"吸刮术"[1]。②鼻端"鸟状切口"吸刮术[2]。笔者于2009年用特制穿刺针治