陪伴分娩降低剖宫产率的临床意义

2002年6月年12月，我院共分娩2832人次，其中剖官产1433人次，剖宫产率高达50．6％。剖宫产术后并发症相应增高。2005年初，我院开展了陪伴分娩模式，2005年3月年8月间，我院共分娩1968人次，剖宫产376人次，剖宫产率19，1％。本文通过对实行陪伴分娩制前后剖宫产率的比较提示：陪伴分娩能有效降低剖宫产率。     

导训陪伴分娩对剖宫产率的影响

目的探讨导训陪伴分娩对剖宫产率的影响。方法对890例导训陪伴分娩和886例普通分娩者的剖宫产原因、剖宫产率、难产率及新生儿窒息率进行比较。结果2组剖宫产的主要原因均为胎儿窘迫、头盆不称、胎位异常及宫缩乏力。导训陪伴分娩组的剖宫产率(23.15%)显著低于普通分娩组(39.0%)(P<0.01),前者因宫缩乏力剖宫产的比率显著低于后者,因胎儿窘迫剖宫产的比率显著高于后者(P均<0.05),经阴道分娩的难产率(5.85%)显著低于后者(10.19%,P<0.05)。2组新生儿窒息率无显著性差异(P>0.05)。结论导训陪伴分娩可显著降低剖宫产率,且不增加新生儿窒息率,值得推广。     

全程责任制陪伴分娩对产妇心理状态和分娩结局的影响

目的探讨全程责任制陪伴分娩对产妇心理状态和分娩结局的影响。方法采用246例全程责任制陪伴分娩的单胎、头位、初产妇作为观察组,250例非责任制陪伴分娩的单胎、头位、初产妇作为对照组。以焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)及心理状态问卷调查表评定产妇心理状态,将两组心理状态、分娩结局和产妇满意度进行比较。结果观察组与对照组相比,SAS、SDS评分较低,阴道自然分娩率显著提高(P<001),产程时间显著缩短(P<001),剖宫产率、产后出血量和新生儿窒息率显著降低(P<001),产妇满意度高。结论全程责任制陪伴分娩可以改善产妇心理状态和分娩结局,有利于提高产科质量和降低剖宫产率。     

陪伴分娩对分娩过程影响的临床分析

陪伴分娩是一些西方国家普遍采用和提倡的一种方式，也称Doula分娩，是指一个有经验的助产士，在临产后给产妇持续性的生理及心理的科学支持。我院自今年起开展陪伴分娩，现将陪伴分娩124例与同期阴道试产124例作对照性分析，比较两组分娩中的情绪状态、生理分娩总产程、产后2h出血量以及剖宫产率、剖宫产指征的变化。     

导乐陪伴分娩的护理体会

妊娠分娩往往给产妇造成极大的心理负担，担心胎儿情况，害怕疼痛，而产生焦虑等心理，从而影响产妇的顺利生产。”导乐”全程陪伴分娩是一种从产妇入院产前、产时、和产后由一名助产师给予持续的身心帮助和支持，使产妇娩利完成分娩的人性化服务过程。我院从2007年5月开始实行这种新的”导乐”全程陪伴分娩护理模式，增加了经阴分娩的成功率，取得了满意的效果。     

导乐陪伴式分娩的临床观察

为了适应围产医学的发展，我国卫生部与世界卫生组织共同开展的”保护、促进、支持自然分娩”国际合作项目以来如何提高产时服务质量，促进自然分娩，确保母婴安康已成为产科医务工作者的努力方向．为此我院从2006年3月开始实行导乐陪伴式分娩，即1名助产士为1名产妇提供全产程专职陪伴分娩，经过临床观察，收到良好效果，现报告如下。