结构式心理干预对腹腔镜单孔阑尾切除术患者围手术期疼痛程度和应激反应的影响

目的 观察结构式心理干预对腹腔镜单孔阑尾切除术患者围手术期疼痛程度、应激反应的影响。方法 选取2016年10月—2019年1月于本院行腹腔镜单孔阑尾切除术的患者60例,随机分为对照组与干预组,每组30例。2组均给予常规护理,干预组予以结构式心理干预,比较2组术前及术后12 h、24 h、36 h的疼痛视觉模拟评分(VAS)、干预前后的焦虑评分(SAS)和抑郁评分(SDS)及生理应激水平。结果 术后12 h、24 h、36 h VAS评分对照组分别为(3.85±1.03)分、(2.57±1.05)分、(2.01±1.03)分,干预组分别为(3.18±1.14)分、(2.03±1.02)分、(1.44±0.96)分,较2组术前VAS评分均显著降低(P<0.05),且同一时间干预组术后VAS评分均明显低于对照组(P<0.05)。干预后干预组SAS、SDS评分分别为(40.21±10.07)分、(40.03±8.31)分,明显低于对照组的(45.46±10.16)分、(44.41±8.46)分(P<0.05)。干预后干预组促肾上腺皮质激素、血清皮质醇、去甲肾上腺素水平分别为(25.76±4.21)pg/mL、(189.32±23.97)ng/mL、(189.57±15.34)ng/mL,低于对照组的(29.51±4.08)pg/mL、(205.61±24.54)ng/mL、(194.62±15.10)ng/mL,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 结构式心理干预对腹腔镜单孔阑尾切除术疼痛程度及应激反应的效果显著,值得推介。     

腹腔镜下阑尾切除术287例临床体会

腹腔镜下阑尾切除术是一种微创手术,它以创伤小、恢复快、住院时间短、住院费用少而受到病人的欢迎,并被越来越多的外科医师认可。我院2004年8月至2006年5月共完成腹腔镜下阑尾切除术287例,现将治疗体会报告如下。1临床资料1.1一般资料本组男158例,女129例,年龄5~86岁,病程<3d1     

老年胆囊穿孔18例临床分析

老年胆囊穿孔为普外科急重症 ,容易误诊 ,如诊断、治疗不及时将很快危及患者生命 ,故应重视老年性胆囊穿孔的诊断、治疗 ,本组报告 18例 ,治疗效果满意 ,现报道如下。1　对象和方法1 1　对象　本组男 8例 ,女 10例 ,平均年龄 67岁 ( 60～ 83岁 ) ,9例有间断上腹痛病史 ,3例有胆绞痛发病史 ,曾确诊为胆囊结石 ,6例为首次发病就诊。发病距就诊时间 <12h者 4例 ,12～72h者 10例 ,>72h者 4例。本组 3例合并慢性支气管炎、肺气肿 ,1例有心绞痛发作史 ,14例有不同程度心肌缺血 ,2例患有脑梗死后遗症 ,6例合并高血压病 ,其中有 5例同时有 2种以上合…     

儿童阑尾类癌1例

阑尾为胃肠道类癌最好发部位之一，占阑尾切除标本的0．32％，以15～30岁发病最为常见，低于10岁的儿童少见发生。在临床病理检验中，我们遇见1例9岁儿童发生的阑尾类癌，现报道如下：     

自发性子宫穿孔的诊断及手术探讨

宫腔积脓引起子宫穿孔的病例各地都有报道，并且误诊率较高。手术的方法不尽相同，手术后患者腹胀、腹痛等肠粘连并发症的程度也不相同。现将我科的治疗情况报告如下。     

超声显像诊断阑尾周围脓肿的临床价值

以往诊断急性阑尾周围脓肿主要靠临床表现及体征,缺乏更客观的依据.作者于1990年至1995年9月用超声显像观察阑尾周围脓肿21例,现就其声像图表现及其诊断价值作初步分析.     

阑尾蛔虫8例的手术方式选择

阑尾蛔虫在其它省或大城市是一种少见的疾病:可是在四川农村儿童中则是一种常见病多发病。术前诊断较为困难,8例中术前诊断的只有2例,现报告如下,并将几种不同的手术方式作一回顾,同时将我们设计的方式供同行们作参考。     

导管射频消融左侧房室旁路过程中致左室穿孔一例

病例资料患者 ,男 ,6 4岁 ,阵发性室上性心动过速病史 10余年 ,常规检查未发现其它器质性心脏病。 2 0 0 2年 1月行电生理检查诊断左前侧壁房室旁路 ,ＲＦＣＡ采用主动脉逆行法 ,先后用绿把和蓝把 7Ｆｒ大头消融电极在左侧房室环标测并试放电4次 ,未成功 ,拟行房间隔穿刺。在穿刺过程中 ,透视发现心脏搏动减弱 ,患者血压下降 ,很快出现胸闷气短 ,面色苍白 ,大汗 ,颈静脉怒张等急性心包填塞表现。立即在剑突下行心包穿刺放置 5Ｆｒ猪尾鞘管 ,90ｍｉｎ内反复抽出不凝血约15 0 0ｍｌ,超声显示心包积血仍无减少 ,遂请胸外科开胸直视下止血。切开…