基于闭环流程管理的招标采购HBP平台的建设与应用

通过对医院自行招标采购管理需求的分析,开发设计出HBP(Hospital Bidding Planning)系统平台,介绍了该系统的架构及应用失效,为提高科室参与采购信息化建设的积极性、降低院内采购成本、规范采购过程,实现全院采购流程的闭环管理提供借鉴。     

医院职能部门任务督办闭环管理探索与实践△

建立智能化任务督办管理平台,促进医院精细化管理,是推进医院智慧管理工作的重要举措。江苏省苏北人民医院通过建设智能化任务督办平台,实现任务从立项、执行、协办、提交审批、办结归档全流程闭环管理,并在此基础上构建医院职能部门任务督办评价体系,为医院职能部门考核提供依据。     

非药物医嘱闭环管理探讨

通过建立由医嘱开立系统、临床数据平台、预约系统、各专科专项信息系统组成的医嘱闭环管理系统,实现信息交互共享,使检查、检验、输血、手术、治疗类等非药物医嘱各执行环节实时准确操作和记录,形成管理闭环。这避免了医疗差错发生,规范了诊疗流程,使医嘱执行全过程准确记录且可追溯,并对医嘱管理信息实时质控。下一步需加大信息化建设力度,对医嘱记录信息进行全方位监控和处理分析,从而进一步提高医疗质量。     

消化内镜清洗消毒闭环管理系统构建与应用

结合消化内镜图文系统,根据消化内镜中心工作实际,构建并应用消化内镜清洗消毒闭环管理系统。实施后,清洗消毒错误事件从2017年2 973例下降至663例,工作效率从2017年30条/天提升至40条/天,差异均具有统计学意义（P<0.05)。消化内镜清洗消毒闭环管理系统提高了清洗消毒质量,提高了人力资源使用效率,提升了消化内镜中心质量管理水平。     

脑电双频指数用于全麻闭环靶控输注丙泊酚和吸入异氟醚的临床观察

靶控输注(Target controllxd infusion)是根据药物药代动力学模型以血浆浓度或效应室浓度来反馈控制药物效应的计算机输注系统。临床常用丙泊酚静注，但麻醉深度没有监测指标，本文以脑电双频指数(BIS)作为麻醉深度监测指标，比较靶控和传统的吸入维持方法对应激参数及心率、血压的变化，来探讨合理的靶控复合麻醉方法。     

瑞芬太尼和丙泊酚联合闭环靶控的临床应用

目的:探讨以脑电双频指数(BIS)、平均动脉压(MBP)、心率(HR)为闭环反馈指标行丙泊酚和瑞芬太尼联合闭环靶控的可行性。方法:40例年龄18~39a,拟行妇科腹腔镜择期手术病人随机分成2组,靶控组设丙泊酚3mg·L-1,瑞芬太尼4μg·L-1的浓度行诱导和维持;闭环靶控组设同样初始浓度,以BIS值(50~60),MBP(8~12kPa),HR(60~100次·min-1)为反馈指标在诱导和麻醉维持过程中进行靶控浓度的反馈调控,术中监测HR,MBP,BIS等指标。结果:术中BIS最高值靶控组为63.7±s2.8,明显高于闭环靶控组的53.3±2.0(P<0.01),且超出所设上限60。插管期靶控组MBP最低值低于闭环靶控组(P<0.05),且低于8kPa;切皮期靶控组MBP最高值明显高于闭环靶控组(P<0.01),且超过12kPa。切皮期靶控组HR最高值明显高于闭环靶控组(P<0.01)。结论:以BIS,MBP和HR作为反馈指标行丙泊酚和瑞芬太尼联合闭环靶控可以更好地维持血流动力学的稳定及适当的麻醉深度。     

“医护管一体化闭环”静脉血栓栓塞症防治体系的构建与应用

目的构建医护管一体化静脉血栓栓塞症（venous thromboembolism,VTE）闭环防治体系,探讨其在临床诊疗及管理中的应用效果。方法 以医护管一体化静脉血栓栓塞症闭环防治体系为支撑,探索建立静脉血栓栓塞症综合防治模式、智能评估系统、区域培训制度,评估比较体系构建前后医护管人员静脉血栓栓塞症防治知识水平和静脉血栓栓塞症质控指标。结果 医护管一体化体系构建后,医护管人员静脉血栓栓塞症防治知识水平得分较构建前明显升高,差异有统计学意义（P <0.05）;静脉血栓栓塞症风险评估率、静脉血栓栓塞症出血风险评估率、预防措施正确实施率较构建前明显增高,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 应用医护管一体化静脉血栓栓塞症闭环防治体系,可以有效规范静脉血栓栓塞症的防、诊、治、管,实现医防结合,切实提高医疗质量,保障医疗安全。     

沉浸式教学结合闭环式考核在呼吸内科实习教学中的应用研究

目的 探讨沉浸式教学结合闭环式考核在呼吸内科实习教学中的应用效果。方法 选取2021年8月至2023年8月到呼吸内科实习的140名学生作为研究对象,按进科先后顺序分为对照组和观察组,每组70人。对照组采用传统教学,观察组采用沉浸式教学结合闭环式考核。实习结束后对两组学生的理论、临床诊疗和操作技能、共情能力、教学效果进行比较评价。结果 观察组学生理论、临床诊疗和操作技能考核成绩均明显高于对照组,差异有统计学意义（P<0.001）。观察组学生共情量表得分高于对照组,差异有统计学意义[（73.83±6.71）分 vs. （61.08±6.32）分;t=15.60,P<0.001]。观察组学生在学习兴趣、自主学习能力、对疾病的综合分析能力、临床思维能力、独立发现分析及解决问题的能力、团队协作能力6个方面的认可率高于对照组,组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 沉浸式教学结合闭环式考核有利于提高呼吸内科学生的理论和实践水平,提升学生的共情能力和综合分析能力,有助于改善临床教学效果。