尿液WBC、RBC、pH水平在尿路感染患者检测中的价值分析

目的分析尿液白细胞(WBC)、尿红细胞(RBC)、酸碱度(p H)在尿路感染患者检测中的应用价值。方法回顾性分析,将我院2019年3月~2020年2月收治的41例尿路感染患者纳入观察组,将同期收治的41例非尿路感染患者纳入对照组,对比两组尿液WBC、RBC、pH水平,评估上述指标在尿路感染患者中的应用价值。结果观察组患者尿液WBC、RBC水平均高于对照组,PH值低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);绘制ROC曲线图结果显示,尿液WBC、RBC、PH水平单独及联合检测尿路感染患者的AUC均>0.8,具有一定预测价值,当各指标达到最佳阈值时,可获得最佳预测价值。结论尿液WBC、RBC、pH水平可作为临床初步检测尿路感染的诊断依据,为早期鉴别诊疗提供参考依据。     

负压组合式输尿管镜与输尿管软镜钬激光碎石术治疗上尿路结石疗效对比

目的：探讨负压组合式输尿管镜（以下简称硕通镜）与输尿管软镜钬激光碎石术（f-URS）治疗上尿路结石的有效性及安全性。方法：选取2019年3月~2021年3月收治的上尿路结石患者100例，按随机数字表法分为对照组和观察组各50例。对照组予以f-URS治疗，观察组予以硕通镜钬激光碎石术治疗。比较两组结石清除率、围术期指标及并发症发生情况。结果：观察组术后24 h结石清除率较对照组高，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组术后30 d结石清除率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组手术时间长于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组住院时间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义异（P＜0.05）。结论：硕通镜与f-URS治疗上尿路结石均具有良好效果，但硕通镜术后24 h结石清除率更高，术后并发症发生率更低。     

基于恐伤肾的阿尔茨海默病肾虚证大鼠模型的建立与评价

目的构建和评价D-半乳糖和三氯化铝结合夹尾(恐吓)建立阿尔茨海默病肾虚证病证结合大鼠模型。方法随机将48只SD大鼠分为对照组、模型组、夹尾组和肾气丸组,每组12只。对照组给予0.9%NaCl溶液灌胃,其余组均采用D-半乳糖及三氯化铝造模,持续8周;夹尾组和肾气丸组从第5周开始,在造模的同时用夹尾(恐吓)法建立肾虚证病证结合模型,肾气丸组同时给予金匮肾气丸10 g/kg灌胃。每2周观察记录1次大鼠的症状、体征变化,第8周末进行水迷宫测试。测试结束后,腹主动脉采血,离心收集血清检测下丘脑-垂体系统生化指标。取大鼠大脑,用HE染色和免疫荧光组化法对大脑的海马组织进行检测。结果夹尾组表现为精神亢奋、躁动,大便色黑干硬,毛色发暗枯槁等,造模第6周和第8周症状、体征量化评分均明显高于其他组(P均0.05);对照组、模型组症状、体征相似,实验过程中各时间点量化评分比较差异均无统计学意义(P均0.05)。水迷宫测试显示模型组、夹尾组、肾气丸组与对照组相比潜伏期均明显延长(P均0.05),穿越平台次数明显减少(P均0.05),而夹尾组比模型组出现较早。海马组织HE染色和免疫荧光组化显示模型组、夹尾组比对照组出现较多神经元细胞死亡和CHAT阳性神经元减少,而夹尾组较为严重,肾气丸组则有改善。下丘脑-垂体-肾上腺轴生化指标血清皮质醇水平模型组明显高于对照组、夹尾组、肾气丸组(P均0.05),夹尾组明显低于肾气丸组和对照组(P均0.05),肾气丸组与对照组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论大鼠经D-半乳糖和三氯化铝结合夹尾(恐吓)建立阿尔茨海默病肾虚证是比较理想病证结合模型,可能皮质醇下降是阿尔茨海默病肾虚证证候客观化评价指标之一。     

Er:YAG激光行口腔内软组织肿物手术的护理配合

总结104例口腔内软组织肿物激光手术切除患者的护理，针对不同患者病变部位和性质的不同特点，既要遵循传统的护理方式又要熟练掌握Er:YAG激光的性能及操作方法，掌握各项参数的原理及设置方法，注意术中安全，对患者、医生及自身做好有效保护。     

577 nm激光光凝联合玻璃体内注射康柏西普治疗糖尿病性黄斑水肿的效果观察

目的　探讨577 nm激光光凝联合玻璃体内注射康柏西普治疗糖尿病性黄斑水肿的效果。方法　选取2016年1月至2017年3月在我院治疗的糖尿病性黄斑水肿患者81例81眼，根据患者最终选取的治疗方案分为观察组43例43眼和对照组38例38眼，观察组给予577 nm激光光凝联合玻璃体内注射康柏西普治疗，对照组仅给予577 nm激光光凝，观察两组治疗前后最佳矫正视力（best corrected visual acuity，BCVA）和黄斑中心凹厚度（central fovea of macula thickness，CMT），分析观察组BCVA和CMT变化值与初始因素的相关性。结果　随治疗时间延长，观察组和对照组BCVA、CMT相应改善（均为P＜0.05）；观察组治疗后1个月、3个月和6个月BCVA分别为0.37±0.09、0.44±0.10和0.52±0.13，均明显高于对照组（均为P＜0.05）；观察组治疗后1个月、3个月和6个月CMT分别为（351.03±41.43）μm、（270.32±40.03）μm和（220.01±32.91）μm，均明显低于对照组（均为P＜0.05）；BCVA变化值与糖尿病性黄斑水肿病程、治疗前BCVA呈负相关（r=-0.422、-0.410，均为P＜0.05）；CMT变化值与糖尿病性黄斑水肿病程、治疗前CMT呈负相关（r=-0.430、-0.415，均为P＜0.05）。结论　577 nm激光光凝联合玻璃体内注射康柏西普治疗糖尿病性黄斑水肿效果较好，其效果与患者基线BCVA、糖尿病性黄斑水肿病程有一定相关性。     

CO2点阵激光早期控制唇裂二期整复术后瘢痕的疗效观察

目的观察比较CO₂点阵激光早期控制唇裂术后二期整复术术区瘢痕的临床疗效。方法治疗组为43例接受唇裂术后鼻唇畸形二期整复术的患者，早期采用CO₂点阵激光治疗，对照组为70例曾接受一期唇裂手术的患者，对两组6个月后的瘢痕恢复情况进行比较；分析术后距离激光开始治疗时间的长短，性别两因素对激光治疗瘢痕疗效的差异。结果1）治疗组的疗效优于对照组（P<0.000 1），治疗组中显效和有效所组成的总有效率达90.7%；2）男女疗效差异无统计学意义（P=0.487），手术后1年内的患者，手术后距离开始瘢痕治疗的时间<3个月与≥3个月之间，疗效无明显统计学差异（P=0.055）。结论CO₂点阵激光在唇裂二期整复术术后瘢痕的治疗中具有较为确切的疗效。且与患者的性别无明显相关性。手术后1年内的患者，术后距离开始瘢痕治疗的时间<3个月和≥3个月疗效无差异，因此在唇裂二期手术后的1年内早期对瘢痕进行干预可获得良好的效果。