浅谈β-内酰胺类抗生素皮试问题

β-内酰胺类抗生素由于其安全有效、不良反应小、适用人群广等特点，现已占据临床一线抗菌药物的半壁江山，尤其是其中的头孢菌素更是由于其起强大的抗菌效果而被广泛应用。而近年来由孢菌素类的过敏性所引起的性休克甚至死亡的却时有发生。《临床用药须知》中明确规定：青霉素钠注射前必须进行青霉素皮试试验，阳性反应者禁用；而无头孢菌素类药物进行皮试的规定。     

简易精神状态检查适用人群及影响因素

目的：根据简易精神状态检查（MMSE）在大样本人群中的测试结果分析，探讨MMSE的适应人群及影响因素。方法：通过随机整群分层抽样，对4921名55岁或以上的西安市城市居民进行MMSE测查。分析MMSE得分在不同年龄，不同文化程度以及总体人群中的第10百分数、中位数、偏度、峰度以及对痴呆的阳性预测值。并用多元逐步回归法分析MMSE得分的影响因素。结果：MMSE得分在不同年龄、不同文化程度、总体人群中都呈现负偏态，尖峭峰型分布。在年龄较轻（70岁以下）、文化程度偏高（初中或以上）的人群中偏性分布最明显，痴呆的检出率较低；而在年龄偏大（70岁以上），文化程度偏低（小学及以下）的人群中接近正态分布，痴呆的检出率较高。文化程度、年龄、性别、受教育年限、听力下降、日常生活能力对MMSE得分有显著影响（P＜0．001）。结论：MMSE量表最适用于年龄偏大（70岁以上），文化程度偏低（小学或以下）的人群，对痴呆的筛选能力大；而对于年龄偏小，文化程度偏高的人群，MMSE的鉴别筛选力较低。实践中应根据具体研究目的选用适宜量表，并灵活掌握分界值，以达到最大效益。     

上皮性卵巢癌的抗雌激素治疗研究进展

过去40年,应用激素治疗上皮性卵巢癌(EOC)并未取得重大进展,各种研究结论不尽相同,直到最近才有了新的进展.一系列研究通过确定与预后相关的标志物对EOC激素治疗的适用人群进行了研究,其结论为EOC的激素治疗提供了新的依据.过去两年里,激素治疗领域的最大进展是将雌激素受体作为治疗的靶标.     

鲜美荔枝贵妃果

荔枝古称离枝,因其果实离开树枝,每天色变,三天味变,故有其名。果实生的时候肉白,干时肉红,味道鲜美甘甜,口感软韧,是人们心目中的高级果品。当年"一骑红尘妃子笑"的故事更让荔枝披上了一层迷人的光辉。     

文迪雅利弊之争尘埃落定

日前，文迪雅厄运连连，先是欧盟药品管理局拟在欧洲停用和限期撤市，而后美国FDA严格限制其适用人群。总体来说，文迪雅的风险可能大于受益，特别是对于老年患者，尤其是患有心脏疾病的人群。欧盟暂停文迪雅的销售和FDA严格限制适用人群提醒临床医务工作者，要谨慎选择适用人群，充分告知患者可能的风险，密切监测其可能出现的心血管和骨质疏松的严重风险，必要时停止应用。     

方向性助听器的适用人群(听力研究及技术)

简介:助听器生产商对声信号的高保真及混合有了明显的进步并适应了现有的助听器技术发展水平的需要。但是，噪声下的言语理解仍然是助听器使用人群的主要抱怨。(见图1)。     

2168例电视腹腔镜胆囊切除术的临床观察

目的：探讨腹腔镜胆囊切除术的适应症及适用人群。方法：回顾分析我院1998-2007年2168例腹腔镜胆囊切除术的疾病种类及年龄、性别分布。结果：胆结石伴慢性胆囊炎1994例占91.97%,胆囊息肉106例,占4.89%,急性胆囊炎伴胆囊结石68例,占3.14%;男性575例,占26.52%,女性1693例,占73.48%;年龄〈20岁21例,占0.97%,21-55岁1570例,占72.70%,56-65岁363例,占16.74%,年龄〉66岁208例,占9.59%,最小年龄15岁,最大年龄84岁。手术中转59例,占2.72%。结论：慢性胆囊炎、胆囊结石、胆囊良性隆起样病变是腹腔镜胆囊切除术的主要适应症;腹腔镜胆囊切除术适用于各年龄段的患者。     

教师辛苦学会进补

教师的工作虽说不用日晒雨淋和风餐露宿，但却非常辛苦，几乎每天都要早起晚睡。若是饮食上不注意和不规律，那就极容易损害身体健康。因此，有必要适当补充一些营养品。在当今琳琅满目的营养补品之中，教师们用得最多的恐怕就是维生素、西洋参制品以及清咽润喉的产品了。部分教师认为这些都是天然物质，服用这些产品不会有任何副作用。其实不然，任何营养补充剂都有其安全剂量和适用人群，若服用过量或不对症，非但起不到补益作用，甚至还有可能给健康带来危害。     

关于《抗菌药物临床应用指导原则》中几个问题的商榷

目的：探讨《抗菌药物临床应用指导原则》中一些药物在治疗指征、适用人群和给药方案方面的合理性、安全性。方法：通过查阅2010年版《中国药典·临床用药须知》、药品说明书以及其他已公开发表的文献资料,与《抗菌药物临床应用指导原则》中注射用哌拉西林/他唑巴坦、β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂、头孢菌素类抗菌药物、氨基糖苷类药物和林可酰胺类药物等的相关规定的分歧进行分析,提出商榷。结果与结论：《抗菌药物临床应用指导原则》中注射用哌拉西林/他唑巴坦不推荐儿童患者应用、β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂不推荐用于新生儿和早产儿、头孢菌素类抗菌药物禁用于对任何一种头孢菌素类抗菌药有过敏史及有青霉素过敏性休克史的患者等警示规定,不够严谨,而且片面,与所查阅资料的相关论述或用药警示存在很大分歧和矛盾,造成临床用药准则混乱,实际操作无所适从,对于一些特殊人群甚至会出现无药可用的局面。庆大霉素和克林霉素联合用药方案更是存在严重用药不良反应隐患。建议有关部门组织相关机构与专家,以药品说明书、《中国药典·临床用药须知》为基本依据,兼顾其他文献资料,对《抗菌药物临床应用指导原则》进行修订。