GB 15981—2021《消毒器械灭菌效果评价方法》标准解读

摘要 GB 15981—2021《消毒器械灭菌效果评价方法》代替GB 15981—1995《消毒与灭菌效果的评价方法与标准》，由国家市场监督管理总局、国家标准化委员会于2021年12月31日发布，2022年7月1日起实施。标准规定了灭菌器灭菌效果鉴定试验的试验器材、试验步骤、评价规定及注意事项。为配合该标准的宣贯实施，本文对修订背景、起草原则、主要技术指标的制修订依据等进行解读。     

新生儿股骨骨折垂直悬吊牵引合并器械相关性压力性损伤1例护理

正新生儿股骨骨折是一种罕见的骨折类型,其发生率不足存活新生儿的0.13‰[1-3],臀位难产、巨大儿和急产是其主要诱发因素[4-6]。新生儿股骨骨折以Bryant牵引、石膏或夹板固定等传统治疗方法为主[7]。其中,Bryant牵引,又称垂直悬吊牵引,是目前较为常见的新生儿股骨骨折的治疗方式,需借助医疗器械,治疗期间要密切观察患儿足部皮肤及血液循环情况,及时发现     

优化流程在外来手术器械可追溯管理中的应用

目的：探讨优化流程在手术室外来器械可追溯管理中的应用效果。方法将在我院行手术治疗的576台手术患者的外来器械随机分为两组，各288台器械，将常规流程作为对照组，优化流程作为试验组。观察两组器械有效验收、器械清洗消毒合格率、器械配套齐全率、准备器械的差错发生率、医生满意度5个方面的差异。结果两组在上述5个方面比较差异具有统计学意义（P均＜0．01）；设计的外来器械清点表实用、方便、省时。结论优化流程及外来器械清点表的可追溯管理的应用，保证了外来器械使用的安全性，从而保障了手术患者的安全，降低了医疗风险，提高了护理质量及医生满意度。     

现代手术室外来器械库存管理系统探析

目的建构基本的手术室外来器械库存管理系统模型框架和基本流程。方法手术室外来器械库存可分为分类管理、仓储状态监测、出入库管理等3个主要活动领域。外来医疗器械管理系统的建设和运用,可以充分借助于供应链管理。结果通过管理系统的构建,手术器械实现入库及出库的协调一致,同时,对外来器械的管理效率及质量得以优化,从而强化医院的管理,改进医疗质量。结论 Struts架构的管理体系和J2EE平台应用将为手术室外来器械管理合理化提供有力工具。     

品管圈活动在提高消毒供应中心器械清洗质量中的应用效果

目的:探究消毒供应中心开展品管圈活动,对器械清洗质量的提升效果.方法:我消毒供应中心在2017年7月26日开始实施品管圈管理,以7月26日作为本次活动实施的时间点,将未实施品管圈管理记为对照组,将实施至12月31日的品管圈管理记为观察组.结果:品管圈管理实施后,观察组RLU值(763.4±174.5)、清洗合格率99.45%、器械缺缺少发生率4.05%,明显优于对照组,P<0.05.结论:品管圈活动应用于消毒供应中心器械清洗,有效提高了器械的清洗质量与灭菌质量,对预防医院感染具有重要意义.     

认知与情感智能干预对达芬奇机器人辅助腹腔镜肾肿瘤剜除术患者康复效果和不良情绪的效果分析

摘要 [目的] 探究对达芬奇机器人辅助腹腔镜肾肿瘤剜除术治疗的患者采用认知与情感智能干预的康复效果和不良情绪的效果。[方法]选取2015年1月至2016年1月我院采用达芬奇机器人辅助腹腔镜肾肿瘤剜除术治疗的患者35例为对照组。选取2016年2月至2017年2月我院采用达芬奇机器人辅助腹腔镜肾肿瘤剜除术治疗的患者35例为观察组。对照组行常规护理，观察组在此基础上采用认知与情感智能护理干预。对比分析两组手术前后的焦虑和抑郁评分、心率和收缩压以及康复状况。[结果]两组住院当天焦虑和抑郁评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组术前1d、术后第5d焦虑和抑郁评分均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组住院当天心率及收缩压比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组术前1d、术后第5d心率和收缩压均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组术后疼痛评分、肛门排气时间、术后首次下床时间和术后住院天数均少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。[结论]对达芬奇机器人辅助腹腔镜下肾肿瘤剜除术治疗的患者引入认知与情感智能干预，可缓解不良情绪，降低疼痛感，提高其康复效果，促进早日恢复，值得临床大力推广。     

42例根管治疗器械折断临床分析

目的探讨根管治疗器械折断的因素及预防措施。方法对42例根管治疗器械折断情况进行分析。结果42例根管中有48根器械断针在根管内,3根断针深达牙槽骨。在折断器械中,根管锉21根,根管扩大针19根,拔髓针6根,光滑针2根。在同一根管内断针2根4例,3根1例。在牙根尖1/3处弯曲根管26例,“C”形根管10例。结论根管治疗中各牙均可发生器械折断,以牙根尖1/3处弯曲根管、“C”形根管的预备及不当操作,易发生器械折断。应规范根管治疗器械的使用,根管标准预备,熟悉逐步后退法和逐步深入法,及时更换器械,就能减少和避免根管器械折断。     

小儿腹腔镜手术的护理要点

腹腔镜手术在全世界范围内得到广泛开展；在小儿外科领域，腹腔镜手术更是随着腔镜器械、影录设备的微形化而日益拓展其手术范畴。与传统外科手术相比，腹腔镜手术相对创伤小、失血、失液、失热都少，并且还可减少伤口疼痛、瘢痕形成，患者早些恢复活动而减少肺部并发症等诸多优越性。近几年来，在我国各地开展小儿腹腔镜手术也逐年增多，就这一点本人谈谈对小儿腹腔镜手术前后的护理要点，供护理专业人事参阅。