护士例会记录本的应用

由于工作需要，我科室自去年建立了护士例会记录本。运用2年来感到给我们繁琐的护理工作带来了诸多好处，现介绍如下。     

门诊输液室皮试结果记录本的设计与应用

门诊输液室每天接待大量输液患者,随着需做皮试的药物种类日益增多,为加强管理,提高用药安全性,我科自2005年12月采用皮试结果记录本记录370例患者的皮试情况,并根据记录及时分析处置,使我科的护理工作更加安全完善,报告如下.     

药品检测实验室LIMS系统溶出度ELN通用模板的建立

目的:研究药品检测实验室LIMS系统溶出度ELN通用模板的建立方法。方法:通过对各国药典个论和溶出度通则的整理,排查并比较溶出度检查的检测方法和判定依据。根据溶出度检查的实验特点,将ELN通用模板设计为由溶出信息、试剂信息、检测方法、对照品信息和测定结果等多个工作簿(worksheet)组成的Microsoft~?Excel~?文件,在每个工作簿中编制实验相关信息的单元格,采用IF、MOD、POWER、ROUNDDOWN、ROUND和COUNTIF等函数编辑计算公式并锁定。除文字型原始数据须通过手动输入或以下拉菜单方式选定之外,仪器的检测原始数据分别通过串口或由ECM上传至ELN指定单元格,再由锁定的计算公式自动计算得到经修约至整数位的溶出度结果,并自动按相应的药典判定标准进行结果的判定。结果:本文建立的ELN通用模板适用于溶出度检查的电子原始记录,模板涵盖HPLC和UV检测方法,可自动根据ChP及EP、USP、JP溶出度通则的不同判定流程进行分阶段的结果判定,具有较强的实用性。使用经验证的通用模板可满足数据完整性的要求,大大降低人为的计算、修约和判定的差错,提高工作效率。结论:溶出度...     

交接班情况记录本在前列腺增生患者围手术期的应用

目的 探讨交接班情况记录本在前列腺增生患者围手术期的应用效果.方法 将使用交接班情况记录本前、后的前列腺增生患者各650例进行比较,比较护士对2组患者病情交待率、病情掌握率、交接工作满意率的情况.结果 使用交接班情况记录本后护士对患者病情交待率、病情掌握率、交接工作满意率显著高于使用前,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 使用交接班情况记录本,能确保交接班制度有效落实,交接内容完善全面,确保围手术期护理质量.     

优缺点记录本在大内科细节管理中的应用

目的 探讨优缺点记录本在大内科细节管理中的应用.方法 大内科总护士长建立一个优缺点记录本,用于记录内科10个病区护理工作的优点与缺点.1次优点可以抵消1次缺点.当优缺点相互抵消后,仍有多余的缺点,且≥3件次时,考核病区护士长5分,该病区进入下一个记录周期;当优缺点相互抵消后,有多余的优点时,则该病区的优点事件可以继续使用,不进入下一个记录周期.结果 护士工作的积极性得到了极大的发挥,建立优缺点记录本后一年,10个病区在大内科的护理质控检查项目全年的月平均分均不同程度地高于建立记录本前的一年,病人对护理工作的满意度也显著提高.结论 优缺点记录本在大内科细节管理中具有良好的作用.

Abstract：

Objective To explore the application of advantage and disadvantage record book in great medical details management. Methods Large internal medicine charge nurse established a record book to record the advantages and disadvantages of ten internal medicine wards. One advantage was offsetted by a drawback. When the advantages and disadvantages were cancelled each other out, there were still shortcomings in excess, and was equal to greater than three times, assessed ward charge nurse five points, the record of the ward into the next cycle; when the advantages and disadvantages were cancelled each other out, there were extra advantages, the ward should be continued to use the advantages, not into the next cycle. Results The enthusiasm of nurses had been a great play, after the establishment of the advantages and disadvantages for one year, the average monthly sub - projects'scores were better than those of last year, and patients'satisfaction with nursing work was increased significantly. Conclusions The advantage and disadvantsge record book has a good effect in great medical details management.     

门诊注射室健康教育记录本的设计与应用

健康教育是通过信息传播和行为干预,帮助个人和群体掌握卫生保健知识,树立健康观念,自愿采纳有利于健康的行为和生活方式的教育活动与过程[1]。本科室是集小儿与成人注射为一体的综合性科室,平均日接诊患者约330例次,由于人流量多﹑工作量大,护士急于以最快的速度完成治疗,     

门诊输液室皮试结果记录本的设计与应用

门诊输液室每天接待大量输液患者，随着需做皮试的药物种类日益增多，为加强管理，提高用药安全性，我科自2005年12月采用皮试结果记录本记录370例患者的皮试情况，并根据记录及时分析处置，使我科的护理工作更加安全完善，报告如下。     

祝福：创造生命奇迹的天使

他，躺在温箱里，咿咿呀呀地哭着；头上扎着头皮针，身上贴着电极片，粉嫩的四肢不时地踢腾着；她，站在温箱外，有条不紊地看护着；脸上挂着温柔的笑，手里拿着护理记录本，漂亮的眼眼不停地闪烁着……他饿了，她一手托着头部，一手拿着滴管，细心地喂着，轻轻地抚摸着……他把她当作了母亲，甜甜地笑着。     

医疗质量讨论记录本的全结构电子化闭环管理

通过专家咨询、临床调研、信息流程建设等，构建了医疗质量讨论记录本全结构电子化模式，同时实施闭环管理。认为这一改进不仅有利于提升讨论内涵质量，而且有利于提高工作效率，并提升医疗质量的精细化管理水平。     

每日问题记录本在护理管理中的应用

[目的]增加护理问题发现率,减少护理问题重复发生,提高护理管理质量。[方法]利用自行设计的＂每日问题记录本＂,将每个班次发现的护理问题记录在记录本上,比较记录本使用1年来前半年与后半年发现的护理问题及问题重复发生率及差错事故隐患发生次数。[结果]后半年发现的护理问题及问题重复发生率显著减少,差错事故隐患发生次数明显减少（P〈0.05）。[结论]此记录本的使用,提高了人人参与科室管理的意识,有效减少了护理问题及问题重复发生。