急性脊髓损伤脊髓与脑脊液中炎性因子相关性的实验研究

[目的]了解急性脊髓损伤后脊髓内及脑脊液中IL-6、IL-1β及TNF-α变化的相关性。[方法]随机将152只大鼠分为正常组、假手术组、脊髓损伤组。采用Allen打击法造模,分别于造模后2、4、6、8、12、24、36、48、72 h取大鼠损伤区脊髓及脑脊液,利用ELISA及Real-time PCR检测并比较两者中炎性因子的浓度变化。[结果]大鼠脊髓损伤后IL-6、IL-1β、TNF-α均在脊髓中表达迅速升高,IL-6、IL-1β在4 h即达到高峰,而TNF-α在2 h即达到高峰。IL-6、IL-1β、TNF-α在脑脊液中表达相对较迟,但在6 h也已能检测出,IL-6、IL-1至24 h达到高峰,TNF-α12 h达到高峰,然后逐渐下降。[结论]脊髓损伤后脑脊液中炎性因子出现时间及到达高峰时间较损伤脊髓区稍晚,但趋势基本相仿,脑脊液炎性因子的研究可以基本反映脊髓炎性因子情况。     

脑脊液和海马组织儿茶酚胺氧位甲基转移酶与阿尔茨海默病模型大鼠学习记忆功能的相关性研究

目的探讨脑脊液和海马组织儿茶酚胺氧位甲基转移酶(catechol O-methyl-transferase,COMT)与阿尔茨海默病(Alzheimer disease,AD)模型大鼠学习记忆功能的相关性。方法选取40只健康雄性SD老年大鼠,随机分为假手术组(Sham)和阿尔茨海默病模型组(Model),每组20只,检测动物回避电击逃避行为潜伏期及错误反映次数,观察阿尔茨海默病模型大鼠学习记忆功能等行为学的变化,测定各组大鼠脑脊液和海马组织中COMT的mRNA和蛋白表达情况。结果 (1)相较于假手术组,阿尔茨海默病模型组大鼠的潜伏期显著缩短,错误次数显著增加(P 0. 01);(2)相较于假手术组,阿尔茨海默病模型组大鼠脑脊液和海马组织中COMT的mRNA表达量均显著升高,蛋白表达量显著上调(P 0. 01)。结论阿尔茨海默病可致大鼠的学习记忆功能严重损伤,并上调其脑脊液和海马组织中COMT的mRNA和蛋白表达量,证实脑脊液和海马组织儿茶酚胺氧位甲基转移酶与阿尔茨海默病模型大鼠学习记忆功能具有一定相关性。     

脑囊虫病临床表现和脑脊液生化指标及MRI影像学特征

目的 分析某地区脑囊虫病患者临床表现、脑脊液生化指标及磁共振成像(MRI)影像学特点。方法 选择2017年2月-2020年10月海南省中医院确诊的82例脑囊虫病患者为研究对象，以同期医院收治的82例原发性癫痫患者为对照组。分析脑囊虫病患者临床表现和MRI影像学特点。检测两组患者脑脊液生化指标[亮氨酸氨基肽酶(LAP)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、谷酰转肽酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP)、乳酸脱氢酶(LDH)、总蛋白(TP)、肌酸激酶同工酶B(CK-B)、Ca⁽²⁺⁾、K(2+)、K⁺、Cl+、Cl^-、Na-、Na⁺离子],检测血清干扰素γ(IFN-γ)、白细胞介素(IL)-2、IL-4、IL-6、IL-10、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)水平。结果 脑囊虫病患者病理类型主要为脑实质型(85.37%),临床主要表现为癫痫发作(56.10%)、头痛头晕(46.34%)和局灶性神经损害体征(17.07%),在农民、农村和养猪人群中较为多见。脑脊液AST、ALT、GGT、TP、ALP、LDH、Ca+离子],检测血清干扰素γ(IFN-γ)、白细胞介素(IL)-2、IL-4、IL-6、IL-10、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)水平。结果 脑囊虫病患者病理类型主要为脑实质型(85.37%),临床主要表现为癫痫发作(56.10%)、头痛头晕(46.34%)和局灶性神经损害体征(17.07%),在农民、农村和养猪人群中较为多见。脑脊液AST、ALT、GGT、TP、ALP、LDH、Ca⁽²⁺⁾水平均高于对照组(P<0.05),血清IFN-γ和IL-2水平均低于对照组(P<0.05),IL-4、IL-6、IL-10、TNF-α和sICAM-1水平均高于对照组(P<0.05)。MRI检测可见脑实质型T1WI显示囊腔呈略高于脑脊液的低信号，头节与脑实质等信号，略高于囊液，T2WI显示囊腔呈略低于脑脊液的高信号，头节信号略低于囊液；原发性癫痫患者在T1WI和T2WI上病灶组织呈现等信号。结论 脑囊虫病感染与职业、居住环境和是否养猪有关，临床可根据脑脊液生化指标、血清细胞因子和MRI特点进行疾病诊断和病变评估。     

脑脊液降钙素原及乳酸测定在早期诊断颅脑术后颅内感染的意义

目的研究降钙素原(PCT)及乳酸水平在早期诊断颅脑术后颅内感染的意义。方法颅脑术后颅内感染患者(n=20)和非颅内感染患者(n=20)的脑脊液和血液样本,检测脑脊液和血清PCT,脑脊液和血液乳酸水平等指标并进行统计分析。结果感染组脑脊液和血清PCT、乳酸水平较非感染组显著升高,差异有统计学意义(P0.05)。脑脊液PCT和乳酸水平诊断敏感性及特异性均较血清PCT和乳酸水平高。结论脑脊液PCT、乳酸在颅脑手术术后颅内感染的诊断中均有意义,其中脑脊液PCT较乳酸敏感性更高,临床应用价值更大。     

小儿化脓性脑膜炎76例临床分析

目的：探讨小儿化脓性脑膜炎的临床疗效和临床观察。方法回顾分析76例小儿化脓性脑膜炎患者的临床资料。结果76例患儿中，54例患儿治愈,16例患儿好转,6例患儿转科治疗。治疗前患儿脑脊液检查外观混浊的检出率和球蛋白阳性的检出率分别为73.7%和92.1%,显著高于治疗后的外观混浊的检出率7.9%和球蛋白阳性的检出率5.3%，治疗前后对比差异具有统计学意义（P<0.05）。结论对接诊的疑似化脓性脑膜炎的患儿及早地诊断、治疗，可以有效减少患儿并发症及后遗症的发生，提高患儿的治愈率。     

中晚期结核性脑膜炎鞘内注药46例临床观察

结核性脑膜炎是由结核杆菌引起的脑膜非化脓性炎症。近年来作者对46例中晚期结核性脑膜炎患者采用鞘内注药取得了较好的疗效，并与40例常规治疗的中晚期结脑患者进行了对比观察，发现鞘内注药对脑脊液压力、性质及头痛、神志改变等临床症状的改善与对照组有显著差异，能有效改善脑脊液的性质，减少脑积水、椎管堵塞等并发症的发生，改善结核性脑膜炎患者的预后，减少致死率、致残率。现报告如下。     

神经肽Y在中枢神经系统疾病患儿血浆和脑脊液中的变化与意义

近年来神经生物学领域的一个重大突破是神经肽的研究取得的进展。神经肽Y（neuropeptide Y，NPY）是新发现的一种神经肽，具有调节血压、生物节律和内分泌功能等多种生物效应。有关小儿中枢神经系统疾病患儿脑脊液中NPY的变化研究尚少。为探讨NPY在中枢神经系统疾病患儿脑脊液中的变化与临床意义，笔者对26例中枢神经系统疾病患儿不同时期的脑脊液和血浆NPY水平进行了研究。     

低颅压综合征1例报告

低颅压综合征并非少见,常被误诊,尤其是当腰穿见到血性脑脊液时,常被诊断为蛛网膜下腔出血,而进行很多不必要的检查,给病人及家属造成过重负担。现将笔者遇到的1例低颅压综合征病例报告如下。1临床资料患者女,40岁。既往健康,无头部外伤史和腰穿史。入院3天前跑步后发生额部疼痛,为持续性疼痛,恶心、呕吐2次,无发热和周身不适;卧床时头痛明显减轻,坐起或站立后头痛很快加重。在厂医院对症治疗不见好转来诊。来诊时查体:意识清楚,血压正常,未查到任何神经系统阳性体征。头颅CT未见异常。腰穿脑脊液:初压为60 mm H2O,脑脊液黄染,常规检查蛋…     

Clearance of beta- amyloid from the CSF by the choroid plexus： implications in drug development for treatment of Alzheimer＇s disease

The formation of insoluble aggregates of beta - amyloid peptide （ A ） within the brain extracellular fluid is a critical event in the etiology of Alzheimer＇s disease （AD）. In theory, an unbalanced A kinetics can be due to its over production, inadequate metabolic cleaning, or an improper balance of import or export of A or related molecules at brain barriers. We investigated the role of the choroid plexus, which forms a barrier between blood and brain cerebrospinal fluid （ CSF）, in regulating A in the CSF. A uptake from CSF was determined as its volume of distribution （ VD ） into isola- ted rat choroid plexus tissue by using [^125I] A 1-40 and along with a extracellular space marker [^14C ] sucrose. The choroid plexus exhibited a definite capacity in sequestering [^125I] A 1-40 from the surrounding CSF. Uptake of [^125I] A by the choroid plexus was saturable, time - and temperature - dependent, and not ttffected by addition of transthyretin or apolipoprotein E3. Studies with cultured monolayers of primary choroid epithelial cells indicated that A permeability across cells, corrected by [ ^14C] sucrose, was greater from the CSF -facing membrane than from the blood -facing membrane. Similarly, cellular accumulation of [ ^125 I ] A was concentrative from both directions and was greater from the CSF -facing membrane. Quantitative real- time RT- PCR, immunodetection and enzyme activity assays further revealed the presence of several key enzymes involved in A production, e. g. , amyloid precursor protein and beta - secretase, and in A metabolism and alternate processing, e. g. , insulin degrading enzyme, endothelin - converting enzyme - 1, neprilysin and alpha - secretase. Overall, these results suggest the choroid plexus selectively cleanses A from the CSF by an undetermined mechanism （s） ; moreover, it has the capacity to degrade A , suggesting a vital role of this tissue in maintaining A homeostasis. The perspectives of drug development for treatment of AD by reducing A from brain extracellular fluid as a new strategy will be discussed.     

生物化学和分子生物学检验与临床

060042胶质瘤脑脊液蛋白质指纹图诊断模型的建立及其在临床诊断中的应用；060043传染性非典型肺炎患者血清蛋白质指纹图谱分析；060044肝纤维化和血清标志物联合检测在肝病诊断中的应用；060045特发性肺纤维化患者血清Ⅲ型前胶原和层粘连蛋白测定的临床意义.