养心汤联合环磷腺苷葡胺治疗慢性心力衰竭50例

目的:观察养心汤联合环磷腺苷葡胺治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法:将100例慢性心力衰竭患者按照随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各50例。两组患者均给予基础治疗,对照组给予环磷腺苷葡胺静脉滴注;治疗组在对照组的基础上口服养心汤。比较两组患者的临床疗效及治疗前后Lee氏心力衰竭评分、明尼苏达心衰生存质量量表(MLHFQ)评分,多普勒彩色超声诊断仪检测心功能指标[每搏输出量(stroke volume,SV)、左心室射血分数(left ventricu-lar ejection fraction,LVEF)、左心室缩短分数(left ventricular fractional shortening,LVFS)、舒张早期峰值血流速度(E)、心房收缩期峰值血流充盈速度(A)]。结果:两组患者治疗后LVEF、SV、A高于治疗前,SV及E低于治疗前,治疗组治疗后LVEF、SV、A高于对照组治疗后,SV及E低于对照组治疗后,差异均有统计学意义(P 0. 05)。两组患者治疗后Lee氏评分及MLHFQ评分低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。对照组有效率为84. 0%,治疗组有效率为90. 0%,两组患者临床疗效比较,差异具有统计学意义(P 0. 05)。结论:养心汤联合环磷腺苷葡胺治疗慢性心力衰竭能够改善患者临床症状,降低血浆黏度,对提高患者的生存质量,减少病死率有重要的临床意义。     

氨基糖苷类抗生素的发展历程

抗生素的定义，首先来自于20世纪40年代链霉素的发现。在随后的几十年中，其他氨基糖苷类抗生素家族被大量发现并广泛应用，一度成为抗革兰阴性菌感染的首选抗生素。但由于其毒副作用较大，并且细菌对其不断产生耐药性，加上其他结构类别的新型抗生素的不断发现，使其一度几乎退出历史舞台。然而随着多重耐药细菌引起的感染率急剧上升，人们开始关注氨基糖苷类抗生素作为几种重要的治疗革兰阴性病原体的方案之一，并且发掘了其在治疗感染性疾病、艾滋病和遗传性疾病的潜力，使这个“老牌”抗生素重焕生机。     

不同剂量魔芋葡甘聚糖对青年和老年小鼠肠道运动功能的影响

目的分析不同剂量魔芋葡甘聚糖(KGM)对青年和老年小鼠肠道运动功能的影响。方法取青年小鼠(6周龄)与老年小鼠(60周龄)各40只,均分为8组:空白对照组(正常小鼠,未进行用药)、模型组(给予硫糖铝灌胃13. 40 g/kg建立便秘模型)、KGM对照组(给予KGM 0. 90 g/kg)、低剂量干预组(给予硫糖铝灌胃13. 40 g/kg建模联合KGM 0. 18 g/kg进行灌胃)、高剂量干预组(给予硫糖铝灌胃13. 40 g/kg建模联合KGM 0. 90 g/kg进行灌胃),每组均为6只,比较各组青、老年小鼠首次排便时间、12 h排便量及病理染色结果的差异。结果在青年小鼠中,模型组首次排便时间较空白对照组明显增加(P 0. 01),低剂量干预组首次排便时间较模型组明显减少(P 0. 01),高剂量干预组首次排便时间较空白对照组、模型组均明显增加(P 0. 01),KGM对照组、高剂量干预组12 h排便量较空白对照组均明显减少(P 0. 01)。在老年小鼠中,KGM对照组和高剂量干预组首次排便时间较空白对照组均明显增加(P 0. 01),低剂量干预组12 h排便量较空白对照组、模型组均明显增多(P 0. 01),KGM对照组与高剂量干预组12 h排便量较空白对照组、模型组均明显减少(P 0. 01)。经苏木素-伊红染色结果可见,高剂量干预组的老年小鼠容易出现结肠炎性细胞集聚和小肠结构完整性受损。结论应用大剂量的KGM可能是老年小鼠肠道蠕动功能减弱而导致排便困难的主要原因。     

新氨基糖苷类抗生素89－07给药方案研究

用小鼠败血症系统感染模型，以感染小鼠肾匀浆活菌计数为标准，以庆大霉素为对照药，探讨日剂量单次与分两次给药两种方案对新氨基糖苷类抗生素８９—０７体内抗留作用的影响。结果表明大肠杆菌９０－０２０、绿脓假单胞菌３—３７４、金葡球菌９０—５０６对抗生素８９—０７和庆大霉素均敏感（ＭＩＣ范围０．０６２５～２ｍｇ／Ｌ）；抗生素８９—０７和庆大霉素日剂量单次给药组（ＯＤ）３株实验菌的肾匀浆活菌计数值由给药前的４．９４±０．０９、４．６０±０．２７、４．８６±０．１０１ｇｃｆｕ／ｍｌ分别降至１．９４±０．１９、１．８４±０．２５、１．８８±０．２５１ｇｃｆｕ／ｍｌ（给药后７～８ｈ）．日剂量分两次给药组（ＢＩＤ）则分别降至２．９５±０．４８、２．８７±０．３７、３．４４±０．２７１ｇｃｆｕ／ｍｌ。ＯＤ组对３株实验菌的最大杀菌作用Ｅｍａｘ分别为３．０２、２．９７和２．８５１ｇｃｆｕ／ｍｌ，ＯＤ给药方案的体内杀菌作用明显优于ＢＩＤ方案。     

β—内酰胺抗生素与氨基糖苷类抗生素协同作用机理

β-内酰胺抗生素为一类分子中含有β-内酰胺环的化合物,主要有青霉素类及头孢菌素类。近10多年来,又发展了一批单环β-内酰胺药物。此外,还有一些含β-内酰胺环的非典型β-内酰胺抗生素如克拉维酸(Clavlanic acid)、碳青霉烷(Carbapenam)及Thienamycin等,它们结构间的关系见图1。β-内酰胺抗生素近10多年来发展很快,主要是因此类药物具有其他抗生素无法与之相比拟的优点:高效低毒。尤其是近年来头孢菌素类的迅速开发,第三代头孢菌素相继出现,又使其抗菌范围大为扩大。据统计,在目前的     

388 蒟蒻薯根茎中新的C28-甾醇寡糖苷taccasterosides A～C

曾从蒟蒻薯（Tacca chantrieri）根茎中分离得到二芳基庚酯、二芳基庚酯糖苷、甾族糖苷等。本次从其根茎的甲醇提取物中分离得到3个新的C28-甾醇寡糖苷，将其命名为taccasterosides A～C（1～3）。     

橙皮苷葡糖苷对风湿病模型小鼠的治疗作用

对温州蜜橘所含的橙皮苷（Hsp），用环糊精合成酶使之附加葡萄糖，形成橙皮苷葡糖苷（Hsp—G），从而使水溶性明显增强。曾报道，经口给予柑橘类黄酮Hsp后，可以减轻胶原诱发关节炎（CIA）的病情。此次，对Hsp—G单独给予以及与Hsp联合给予对CIA发病的影响进行了探讨。     

急性腹泻诊治中值得注意的几个问题

急性腹泻临床上极常见和普通，临床医生都能很好地处理，但有些问题值得注意，现介绍如下。     

球囊导管加压注射法子宫输卵管造影对不孕症的应用价值

目的探讨利用球囊导管加压注射泛影葡胺行子宫输卵管造影的应用价值。方法对219例不孕症用76%泛影葡胺采用球囊导管加压注射法作子宫输卵管造影检查,并在透视下实时点片。结果普通注射时双侧输卵管显示185例(84.47%),单侧显示24例;加压注射后203例(92.69%)双侧输卵管显示,单侧显示14例,成功率100%。子宫畸形见于9例,输卵管异常131例,造影剂弥散与吸收异常104例。结论利用球囊导管加压注射水溶性造影剂,可以明显提高子宫输卵管造影质量及输卵管再通效果,有重要的临床价值。     

泛影葡胺在术后胃瘫诊断中的应用

胃瘫是指胃失去蠕动排空功能而瘫痪。本文报告在诊断2例术后发生胃瘫的过程中，在诊断手段中使用了经胃管注入泛影葡胺造影剂100ml，在X线下动态观察的方法。此法可清楚地看到胃无蠕动、造影剂不进入小肠，患者平卧后造影剂反流入食管，检查完毕再将造影剂抽出，继续下一步的治疗。此方法简便、直观、不增加患者痛苦，为下一步的治疗提供了明确的诊断依据，现报告如下。