慢性萎缩性胃炎伴上皮内瘤变人群中医体质分布研究

目的?分析慢性萎缩性胃炎（CAG）伴上皮内瘤人群中医体质分布规律。方法?回顾性分析2015年2月1日—2017年12月31日在福建中医药大学附属第二人民医院门诊及体检中心行胃镜检查的CAG伴上皮内瘤变受试者及单纯CAG受试者资料，将240例CAG伴上皮内瘤变受试者作为研究组，240例单纯CAG受试者作为对照组，收集患者一般信息、发病部位、中医体质结果等信息，分析不同年龄CAG伴上皮内瘤变发生率与性别的关系，分析性别、年龄、CAG伴上皮内瘤变发生部位与中医体质分布情况的关系，比较CAG伴上皮内瘤变和单纯CAG的中医体质分布情况。结果?240例CAG伴上皮内瘤变患者，不同年龄组CAG伴上皮内瘤变发生率差异有统计学意义（P<0.05），56~65岁年龄段发病多见。CAG伴上皮内瘤变体质分布（兼挟体质纳入其中）：血瘀质27例，湿热质100例，气郁质60例，阴虚质33例，痰湿质38例，气虚质45例，阳虚质48例，平和质5例，特禀质5例，以湿热质为主。男性人群以湿热质为主，其次是痰湿质和气郁质；女性人群中以气郁质、气虚质为主，其次是阳虚质。湿热质（11.6%）好发于45~55岁年龄段，气郁质（7.8%）、痰湿质（4.4%）和气虚质（5.3%）好发于56~65岁年龄段，阴虚质（3.6%）、阳虚质（6.6%）好发于>65岁年龄段。CAG伴上皮内瘤变质发生部位以胃窦为主，其次是胃体、胃角，发生部位和体质分布差异无统计学意义（P>0.05）。CAG伴上皮内瘤变人群以湿热质为主，其次是气郁质，然后是阳虚质和气虚质。单纯萎缩性胃炎也是以湿热质为主，其次是阳虚质、气虚质、气郁质。两组间体质分布差异有统计学意义（P<0.05）。结论?CAG伴上皮内瘤变人群中，男性发病率较女性高，发病年龄段中老年人多见，男性人群体质以湿热质为多，女性人群以气郁质、气虚质为主。发病部位与中医体质无明显相关性，CAG伴上皮内瘤变和单纯CAG体质分布具有明显差异。     

鼻内镜下低温等离子刀治疗慢性肥厚性鼻炎临床分析

目的探讨鼻内镜下低温等离子刀治疗慢性肥厚性鼻炎的效果。方法对38例慢性肥厚性鼻炎患者采用低温等离子刀行低温消融技术治疗。结果本组38例患者均顺利完成手术。3例(7.89%)患者术后出现鼻腔干燥,经对症处理后缓解,未发生鼻腔出血,黏膜瘢痕、萎缩性鼻炎等并发症,治疗总有效率97.37%(37/38)。患者均获6个月随访,未出现复发。结论采用鼻内镜下低温等离子刀治疗慢性肥厚性鼻炎创伤小、安全性和总有效率高。     

窄波段红光治疗变应性鼻炎28例临床观察

目的:探讨窄波段红光光学疗法对变应性鼻炎的治疗效果。方法:收集变应性鼻炎患者56例,按照治疗方法的不同将其随机分为窄波段红光光学疗法治疗组和药物治疗对照组各28例。治疗组使用窄波段红光光学疗法治疗,接受660 nm光鼻内照射,每次15 min,2次/d,连续14 d(每天接受6焦耳的剂量);药物治疗对照组使用鼻喷丙酸氟替卡松及口服氯雷他定治疗。评价两组基于症状评分和临床评估,包括治疗前和治疗后鼻内镜的影像学表现、鼻结膜炎量表,以及鼻腔刺激等不良反应。结果:两组治疗1月后,治疗组鼻部症状评分及VAS评分均明显改善,其中打喷嚏、流清涕症状改善率70%,鼻塞改善率82%;对照组分别73%和68%,鼻塞症状有显著改善。结论:窄波段红光光学治疗变应性鼻炎疗效确切,尤其对鼻塞的控制效果较好。     

参麦养阴化瘀汤联合穴位贴敷辅治慢性萎缩性胃炎疗效观察

目的:观察参麦养阴化瘀汤联合穴位贴敷辅治慢性萎缩性胃炎的疗效。方法:56例随机分为对照组和观察组各28例,两组均用常规西药治疗,观察组加用参麦养阴化瘀汤及穴位贴敷治疗。结果:总有效率观察组高于对照组(P<0.05),胃脘疼痛、恶心呕吐、上腹不适及饥不欲食中医症候评分和白介素-6(IL-6)、白介素-1β(IL-1β)水平观察组均低于对照组(P<0.05),胃黏膜组织的黏膜炎症、炎症活动度、肠上皮化生、腺体减少或萎缩以及异型增生病理评分观察组均低于对照组(P<0.05)。结论:参麦养阴化瘀汤联合穴位贴敷辅治慢性萎缩性胃炎可有效降低炎性因子水平,缓解临床症状,疗效较好。     

对慢性萎缩性胃炎患者进行消化内科规范性治疗的效果研究

目的 观察给予慢性萎缩性胃炎患者消化内科规范性治疗的临床效果.方法 将102例慢性萎缩性胃炎患者作为此次研究的对象,按照随机分配的方法将患者分为实验组和对照组,各51例,给予对照组患者常规用药治疗,实验组患者在常规治疗的基础之上,再给予替普瑞酮进行治疗,观察并对比2组患者的临床治疗效果,并对2组患者的病理积分进行统计学分析.结果 实验组患者的临床治疗总有效率(98.04%)高于对照组的总有效率(74.51%)(P<0.05);实验组患者的炎症积分(0.98±0.34)分、活动性积分(1.02±0.34)分、肠生化积分(1.03±0.11)分、腺体减少积分(2.03±0.53)分以及异型增生积分(0.63±0.53)分显著优于对照组患者的炎症积分(1.94±0.62)分、活动性积分(2.13±0.62)分、肠生化积分(1.85±0.35)分、腺体减少积分(1.46±0.68)分以及异型增生积分(1.73±0.57)分(P<0.05).结论 给予慢性萎缩性胃炎患者替普瑞酮进行治疗,其疗效确切,值得大力推广应用.     

舒肝益胃汤对慢性萎缩性胃炎癌前病变患者生活质量影响

目的中医药治疗慢性萎缩性胃炎癌前病变(precancerous lesions of gastric cancer,PLGC)存在优势,可能逆转胃黏膜肠化和异型增生。本研究分析舒肝益胃汤对PLGC患者生存质量影响。方法选取2015-03-01—2019-05-31北京市昌平区中医医院消化内科收治的100例经纤维胃镜及病理活检确诊为PLGC患者为研究对象,按照组间匹配的原则分为治疗组、对照组各50例。治疗组采用舒肝益胃汤加减治疗,对照组采用西医常规治疗,幽门螺杆菌(+)者加用三联疗法,3个月为1个周期,观察治疗前后生活质量以及临床结局改善情况。结果干预3个月后,治疗组生活质量量表(health-related quality of life,SF-36)评分为(81.39±15.38)分,高于对照组的(68.02±17.31)分,差异有统计学意义,t=3.275,P<0.001。干预3个月后,治疗组患者临床结局量表(patient reported outcome,PRO)评分为(83.81±10.02)分,高于对照组的(52.89±10.99)分,差异有统计学意义,t=14.703,P<0.001。结论舒肝益胃汤能有效改善PLGC患者生存质量。     

过敏体质与脱敏治疗

在生活中,有些人特别容易发生过敏反应。如果到医院检查发现自己是过敏体质,可以进行脱敏治疗。什么是过敏体质春暖花开时,有的人嗅得满园芳香,有的人则嗅得喷嚏鼻涕;海鲜盛宴前,有的人大快朵颐酣畅淋漓,有的人则皮疹瘙痒呼吸困难。这些"过敏体质"的人对外界刺激异常敏感,机体极易产生变态免疫反应,使他们对这世间太多美好事物"无福消受"。过敏体质是指对于某些过敏原的刺激,具有高反应性和低自适性的一类体质,与遗传密切相关,有家族聚集倾向。     

今天你呼吸通畅吗

正每年的4月份的第二个星期六是爱鼻日,旨在引起公众对鼻病健康的关注。这时也是最美好的季节,春光灿烂,鲜花盛开,空气中的花粉和粉尘也急剧爆涨。耳鼻喉科接诊各种过敏性鼻炎患者也增多了。杭州市中医院耳鼻喉科的陈志凌副主任提醒过敏性鼻炎患者,最近是此病高发季节,要注意自身防护。