原发性脾恶性淋巴瘤术后颅高压并发双眼视网膜中央静脉阻塞一例

一例原发性脾恶性淋巴瘤患者术后突发视力障碍,眼底及OCT检查双眼视网膜中央静脉阻塞(CRVO)、视盘水肿,腰椎穿刺显示颅内压增高,行脑室腹腔分流术颅高压解除后,CRVO及视盘水肿逐渐消失,但最终双眼视力丧失。双眼CRVO考虑与颅高压及淋巴瘤所致的血液流变学改变有关。     

脑室-腹腔分流术后腹腔管脱出1例

1临床资料男,62岁,因“头痛伴行走不稳半年”收入院。入院行头颅CT示交通性脑积水(重度),排除颅内继发病变。查体:神清,GCS评分15分,颈抗二指,四肢肌力稍高,共济失调明显。完善术前检查,行脑室-腹腔分流术(中压管)。术后症状改善,1周后头颅CT复查脑积水消失,出院。1月后病人因发现腹部切口处皮下包块,约6cm×6cm大小,无肿痛,彩超示皮下积液,腹腔管脱出腹腔于皮下,考虑系腹腔管脱出,再次沿原腹部切口进入,见皮下约50ml水样物,系脑脊液。分流管腹腔端完全脱出腹腔外位于皮下,于原腹膜切口处重新置入腹腔管,同时于置入处适当固定分流管,并将…     

小儿脑积水脑室-腹腔分流术后并发症的护理

脑积水分流术已应用于临床，其创伤小，操作简单，效果可靠。本文总结2002—2005年脑积水患儿脑室-腹腔分流术84例，现就其并发症的护理报告如下。     

脑室腹腔分流术后颅低压及其防治

脑室腹腔分流术是治疗高压性脑积水的一种常用而有效的手术。我院近年来开展此手术，绝大部分取得良好效果，但也遇到术后颅低压的问题。经过处理，均治愈，现报告如下。1临床资料例1男性，9岁，因头痛，呕吐1年，加重伴视力障碍1月入院，经腰穿证实为高压性脑积水，行脑室腹腔分流术后，患儿次日晨即诉头痛，坐位明显而卧位减轻，经大量饮水及静脉补液后缓解。例2女性，8岁，头痛，呕吐3月入院，诊断为中脑导水管梗阻性脑积水，分流术后长期颅低压，经抗颅低压处理仍无缓解，考虑分流泵原因，更换泵后，依低压消失。2讨论脑室腹腔分流术后…     

脑室-腹腔分流术常见并发症的预防及护理

脑室 腹腔分流术是目前神经外科治疗脑积水的一种最常用方法 ,操作简单 ,但常易出现一些并发症 ,从而导致分流失败。 1999年 2月～ 2 0 0 1年 2月 ,我科采用脑室 腹腔分流术治疗脑积水病人 72例 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料72例病人中 ,男 5 1例 ,女 2 1例 ;年龄 1～ 75岁 ,平均 38岁。交通性脑积水 6 8例 ,梗阻性脑积水 4例。全部应用进口分流管分流。1.2　治疗结果72例病人中 ,发生感染 3例 ,其中 2例经静脉及腰椎穿刺应用抗生素后治愈 ,1例取出分流管控制感染后再次手术分流治愈 ;分流管堵塞 3例 ,经按压减压阀后分…     

脑室腹腔分流术后堵管因素分析及处理

我院自1999年11月至2004年6月施行脑室腹腔分流术129例,术后26例发生并发症,其中分流管梗阻11例,现将这组病例进行回顾性分析研究,以寻求其发生原因与防治对策。     

脑积水脑室-腹腔分流术后并发肌震颤、肌张力增高三例

例1男,14岁。因头痛、视物不清、行走不稳10d入院。患者8个月前因同样的症状被诊断为梗阻性脑积水,在当地医院行脑室-腹腔分流术,术后原症状消失,复查头颅CT示原扩大的脑室恢复正常。入院前10d原症状复发,头颅CT示梗阻性脑积水。检查原分流的分流泵,分流泵按下后复位困难。行右侧侧脑室前角脑室-腹腔分流术,第2天     

脑室-腹腔分流术后颅内感染的诊治（附9例报告）

目的探讨脑室-腹腔分流术（VPS）后颅内感染的处理原则。方法9例VPS后颅内感染病人中，7例拔除分流材料，4例行脑室外引流术，1例脑室内植入Ommaya囊，2例择期再次行VPS；根据脑脊液细菌培养和药敏试验结果，静脉联合鞘内或脑室内应用敏感抗生素。结果7例完全治愈，2例因经济原因放弃治疗，治愈率为77．8％（7／9）。结论①早期诊断、及时去除分流材料、合理应用抗生索是治疗VPS后颅内感染的基本原则；②与腹部手术相关的逆行性VPS后颅内感染值得重视；③严格的无菌术是其预防的根本。     

囊腔——腹腔分流术治疗颅内蛛网膜囊肿30例

颅内蛛网膜囊肿（IAC）约占颅内占位性病变的1％。可发生于任何年龄，儿童占75％，男：女=3：1。儿童外侧裂IAC男性发病率约是女性的7倍。常慢性起病。常见发生部位依次是：中颅窝（外侧裂）、大脑半球凸面、后颅窝中线、四叠体池，其余部位如鞍上、鞍内、桥小脑角，大脑纵裂、脑室内或斜坡等均少见。