心血管病预防治疗系列问答(四)先天性心脏病的介入性治疗

先天性心脏病（简称先心病），顾名思义就是在母体胚胎期心脏血管发育异常的一组出生缺陷病。发病率为正常人口的6‰-8‰，即在1000个出生的人口中。约有6至8个人患有先天性心脏病。据此估计，我国每年新出生的先心病患儿高达15万左右。成人先心病患者可能超过400万。[编者按]     

造血和血管发育

血细胞的产生和血管的发育必须同步 ,才能满足机体的需要。研究表明 ,无论是在胚胎时期还是出生后 ,造血系统和血管的发育都是密不可分的统一整体 ,它们不仅具有共同的祖先细胞 ,而且胚胎期和出生后的血管发育机制也很相似[1 ] 。本文就有关研究进展做一综述。1.胚胎期的造血和     

妊娠期药物的选择

从受孕第2周到第8周末是胚胎期，这是胚胎发育最关键的时期。此时已形成胎盘，胎盘由羊膜、叶状绒毛膜和底膜构成。胎盘将母体血与胎儿血隔开，称为“胎盘屏障”，这屏障起到保护胎儿的作用，但是有些分子量小于700-1000或脂溶性高的非离子型的物质可以通过屏障，因此屏障作用十分有限，大部分药物可通过，故有人认为把胎盘屏障称为“胎盘筛”更恰当。某些药物如维生紊、巴比妥类、阿托品、     

治疗性血管新生的中西医研究进展

血管新生与血管内皮祖细胞和内皮细胞的关系极其密切,主要分为两种类型:一种是在胚胎期,由血管母细胞通过原位分化增殖形成初步的血管网络结构,即血管形成;另一种是在已有血管网络结构的基础上,经过内皮细胞的迁移、增生,最后以芽生的方式扩展出更多的血管网,称为血管生成.先前认为成体后的血管新生以血管生成方式出现,但随着研究深入,发现受损或闭塞的血管周围也存在着血管形成[1].     

滑膜皱襞综合征

滑膜皱襞是正常膝关节内残存的胚胎期滑膜问隔结构，由于外伤、慢性炎症等刺激发生增生、纤维化后，可引起膝前疼痛、弹响、打软腿、甚至屈伸受限等一系列症状和体征，称为滑膜皱襞综合征（plica syndrome）。     

用斑马鱼研究胎儿酒精综合征的进展

人类胚胎期暴露于乙醇对胎儿的生长发育有严重致畸作用.近年来,因比小鼠等其他动物具有独特的优点,斑马鱼已成为研究胎儿酒精综合征的较为理想的动物模型之一.文章就国内外以斑马鱼作为模式动物研究胎儿酒精综合征的进展作一综述.     

胚胎期距骨血液供应

目的 研究胎儿时期距软骨血管分布范围和类型。方法 27例(8～40周)胎儿用墨汁明胶液经脐动脉灌注对距骨进行微血管造影和组织切片，观察距软骨的血管分布特点。结果 距软骨的血液供应是以软骨管的形式分布。软骨管内血管之间不发生吻合。距骨头血液供应来自距骨颈背面软骨膜血管网，以及在跗骨窦动脉与跗骨管动脉之间形成广泛的血管吻合发出的分支。跗骨管动脉为供应距骨体的主要血管。其常以一定的平行间隔发出分支向上、后、外供应距骨体部外2／3。内侧1／3则有内踝下方软骨膜血管网分支供应。距骨颈背面后部形成的不完整动脉环，发出向后的分支供应距骨体的前、外、上部位。距骨后部拇长屈肌腱沟血管网也发出细小分支向前进入距骨体后部。结论 距骨胎儿时期的血管来源和分布与成人基本相同。而距骨体的血管分布类型则与临床常见的距骨无血管性坏死的部位和范围密切相关。     

小鼠不同胚龄造血组织卵黄囊的基因表达谱研究

胚胎期小鼠的体内外实验证实，不同阶段卵黄囊来源的造血干细胞（HSC）造血重建能力有所不同。为了研究哺乳动物胚胎期造血的发生与调控，以利于对人类的相应生理过程的了解，我们共构建了地模式生物体－小鼠胚龄第9天与第12天造血组织卵黄囊的cDNA文库，通过表达序列标签（EST）测序初步识别了其基因表达谱。从胚龄第9天卵黄囊文库（YS9）共获得2173条有用序列，包括已知基因443种，已知EST151种；从胚龄第12天卵黄囊文库（YS12）共获得1710条有用序列，包括已知基因298种，山知EST392种。在2个文库中均出现的已知EST共89种。通过测序发现在后期卵黄囊中存在较原始的具多系分化潜能的细胞，并发现线粒体基因在胚胎期表达较高。本文描述了9dpc、12dpc卵黄囊的基因表达谱，对它们的比较有助于认识不同阶段的HSC的造血能力的差异，以上工作将为深入了解人类造血系统的起源与发生提供有用的线索。     

儿童白血病胚胎期起源的研究现状

目前有大量的研究证明白血病可能起源于胚胎期.约有10%单卵双胞胎共患白血病,这源于他们之间共同的胎盘环境,为白血病的胚胎期起源提供了直接的证据.在急性白血病儿童的出生Guthrie血片上发现,AML1-ETO、TEL-AML1等融合基因阳性,为白血病胚胎期起源的研究提供了新的方法.     

牙槽突裂整复术50例临床分析

牙槽突裂的发生是由于胚胎期球状突与上颌突融合障碍所致临床上可与唇裂并发,但与完全性唇腭裂并发更为常见[1],在唇腭裂序列治疗中,由牙槽突裂畸形引起的各种问题已受到重视,因此牙槽突裂重建成为唇腭裂序列治疗的重要部分,我科自2005至今进行牙槽突整复术50例,均获满意的效果