疑病神经症的心理案例咨询报告一例

疑病神经症是神经症的一级亚型[1],是指对自身感觉或征象做出患有不切实际的病态解释,致使整个心身被由此产生疑虑、烦恼和恐惧所占据的一种神经症,以对自身健康的过分关心和持难以消除的成见为特点。患者具有对健康过分担心、胆小、固执、刻板等个性特点[2],怀疑自己患有某种事实上并不存在的疾病,医生的解释和客观检查均不足以消除其看法。临床最初往往表现为过分关心自身健康和身体任何轻微变化,作出与实际健康状况不相符的疑病性解释[3],伴有相应的疑病性不适,甚至出现日趋系统化的疑病症状。疑病症状可以是全身不适、某一部位的疼痛或功能障碍,甚至是具体的疾病。症状以骨骼肌肉和胃肠系统多见,就部位而言以头、颈、腹部居多,常伴有焦虑、忧虑、恐惧和植物神经功能障碍。这种疑病性烦恼是对身体健康或所怀疑疾病本身的纠缠,而不是指对疾病的后果或继发性社会效应的苦恼。患者也知道烦恼对健康不利,苦于无法摆脱、不能自拔,四处求医、陈述病情始末,不相信检查结果和医生的解释和保证,对患者社会功能影响严重。     

港区货车司机消化性溃疡病因分析

将50例患有消化性溃疡的港区货车司机及50例健康港区货车司机作为观察对象,以患有消化性溃疡者为观察组,以健康者为对照组。回顾性分析所有入选者的临床资料,析导致港区货车司机发生消化性溃疡的危险因素。结果单因素及logistic多因素回归分析均显示,年龄>40岁、吸烟、饮酒、辛辣饮食、饮食不规律、工龄>10年、脾气易怒及Hp感染均为导致港区货车司机发生消化性溃疡的危险因素(P<0.05)。诸多因素均为导致港区货车司机病发消化性溃疡的危险因素,临床因注意以上危险因素的控制。     

法莫替丁与抗菌药物联用对消化性溃疡患者的疗效评价

目的:评价法莫替丁与阿莫西林对消化性溃疡患者的临床疗效。方法:选取2014年5月—2015年5月间收治的消化性溃疡患者120例作为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组(n=60)和对照组(n=60);观察组患者均均给予法莫替丁治疗3月,并给予阿莫西林和甲硝唑辅助治疗15 d;对照组患者均给予法莫西林和胃舒平治疗3月,比较两组患者的临床疗效。结果:观察组患者治疗后的治愈率为93.33%显著高于对照组为66.67%(P<0.05)。结论:法莫替丁与抗菌药物联用对治疗消化性内科溃疡患者的临床疗效显著,优于单用法莫替丁的治疗。     

消化性溃疡合并出血80例患者的观察与护理体会

目的：探讨消化性溃疡合并出血患者的护理措施。方法选取河南省平顶山市平煤神马医疗集团总医院2014年7月～2015年6月80例消化性溃疡合并出血患者，把80例患者随机分成观察组和对照组各40例，对照组给予常规护理，观察组在对照组的基础之上给予针对性的护理措施，观察两组患者的临床症状的改善情况。结果观察组的临床治疗有效率高于对照组，且观察组的护理满意度高，住院时间短，与对照组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论消化性溃疡合并消化道出血的内科治疗给予针对性的护理后，可以提高疗效，降低患者的焦虑及抑郁情绪，提高患者对疾病知识的掌握程度及对护理工作的满意度。     

泮托拉唑治疗消化性溃疡合并上消化道出血的临床分析

目的 探讨对于消化性溃疡合并上消化道出血应用半托拉唑治疗的临床效果.方法 随机选取1 00例由消化性溃疡引起的上消化道出血患者,采取随机分为试验组和对照组,各50例,其中试验组采用泮托拉唑注射,对照组采用奥美拉唑注射,进行一段时间的注射治疗后,观察2组的情况.结果 试验组中患者痊愈为28例,好转为20例,无效为2例,总有效率为96％;对照组痊愈23例,好转1 7例,无效为1 0例,总有效率为80％.试验组临床治疗总有效率明显优于对照组,数据差异有统计学意义(P＜0 05).结论 对于消化性溃疡合并上消化道出血患者,半托拉唑的临床效果更佳,不良反应少,使用方便,值得在临床推广使用.     

不同时辰脾胃虚寒型胃痛患者胃电图特征初步观察

目的:观察子午流注纳子法胃经开时(7点～9点)和胃经非开时(15点～17点),脾胃虚寒型胃痛患者胃体、胃小弯、胃大弯、胃窦的胃电图表现特点,总结时辰是否对其存在影响。方法:18例脾胃虚寒型胃痛患者在胃经开时与胃经非开时进行胃电图仪检测,采集自然状态下胃体、胃小弯、胃大弯和胃窦4个区域的胃电指数。结果:自然状态下,胃经非开时与胃经开时比较,受试者胃各导联平均幅值上升明显,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论:提示临床上在胃经开时进行干预治疗疗效可能更佳,为临床治疗胃痛疾病选择治疗时间提供了科学的依据。     

普外科术后患者胃肠减压不适症状的护理干预

目的:分析普外科术后患者胃肠减压不适症状的护理干预措施。方法:选取普外科就诊的手术患者,共90例,按入院编号随机分为两组,每组45例。对照组和观察组分别开展常规护理、综合护理,对比两组患者的具体护理干预情况。结果:观察组患者在护理后的SDS、SAS评分明显低于对照组,且护理质量优良率明显提高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:针对普外科手术患者,术后为胃肠减压的过程中做好综合护理工作有助于不适症状的缓解和手术效果的提升,从而能够取得良好的预后效果。