探讨无缝隙护理管理对脑卒中偏瘫患者负性情绪及日常生活能力的影响

目的:讨论无缝隙护理管理对脑卒中偏瘫患者负性情绪及日常生活能力的影响.方法:选取104例我院在2017年9月到2018年9月治疗的脑卒中偏瘫患者,随机分为两组,将实行常规护理的患者作为对照组,将实行无缝隙护理管理的患者作为实验组.结果:在干预前,实验组的焦虑评分,抑郁评分与对照组相比,差别较小(P>0.05).在干预后,实验组的焦虑评分,抑郁评分小于对照组,比较差别较大(P<0.05).在干预前,实验组的日常生活能力评分与对照组相比,差别较小(P>0.05).实验组的肢体功能评分与对照组相比,差别较小(P>0.05).干预后,实验组的日常生活能力评分高于对照组,比较差别较大(P<0.05).实验组的肢体功能评分高于对照组,比较差别较大(P<0.05).结论:在脑卒中偏瘫的患者中使用无缝隙护理管理,可以提高患者的日常生活能力,缓解负面情绪,提高肢体功能评分,具有重要的临床价值.     

无缝隙护理在口腔正畸患者中的应用

目的: 评价无缝隙护理对口腔正畸患者口腔健康的影响。方法: 2019年1月至2020年6月收治的200例口腔正畸患者,按照双色球法将200例患者分为对照组和观察组各100例。对照组实施常规护理,观察组实施无缝隙护理。护理前后评估两组患者牙龈指数、牙菌斑指数和口腔健康状态并进行比较。结果: 两组护理前的牙龈指数、牙菌斑指数、口腔健康状态（言语受限、疼痛、咀嚼、其他症状）比较,差异无统计学意义（P>0.05）;观察组护理14 d后、护理28 d后的牙龈指数、牙菌斑指数低于对照组,护理28 d后口腔健康状态优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论: 无缝隙护理可有效改善口腔正畸患者的牙龈指数与牙菌斑指数,可提高患者的口腔健康水平。     

无缝隙护理在预防髋关节置换术后医院感染护理中的应用

无缝隙护理是临床常用护理模式,能够保证整个手术过程中护理的完整度和连续性,以患者为核心,全面关注患者心理需求,从而达到提高护理质量的目的[1]。患者往往对手术室环境产生陌生、孤独以及恐惧的心理,致使心理上产生较为强烈的应激反应,影响神经系统和内分泌系统,甚至还会干扰麻醉、手术的顺利进行,不能达到理想的治疗效果[2]。高质量的术中护理是提高手术安全和患者救治率的关键因素,全程无缝隙护理能根据患者的需求,制定出相对应的护理流程,通过完整的护理方式让手术过程更加安全和可靠[3]。本研究探讨无缝隙护理在预防髋关节置换术后医院感染护理中的应用,现报道如下。     

血管紧张素Ⅱ经AT1受体和ERK1/2上调心肌细胞Cx43间隙连接

目的：探讨血管紧张素Ⅱ对培养新生鼠心室肌细胞Cx43间隙连接的影响及其机制。 方法： AngⅡ处理培养心肌细胞24 h。缬沙坦、PD98059在AngⅡ刺激细胞前1 h加到培养基中，对照组加等体积药物溶剂DMSO。用Western blotting分析、代谢标记和免疫沉淀测定、电镜观察心肌细胞Cx43表达、合成和间隙连接。 结果： Western blotting分析显示用10-9-10-6 mol/L AngⅡ刺激细胞24 h，Cx43的表达与对照组相比呈浓度依赖性增加；用AngⅡ 0.1 μmol/L刺激心肌细胞24 h，磷酸化ERK1/2(P-ERK1/2)活性高于对照组（P<0.01），AT1受体拮抗剂缬沙坦（1 μmol/L）能完全阻断AngⅡ增加P-ERK1/2活性；用AngⅡ 0.1 μmol/L刺激心肌细胞24 h，Cx43表达及P-ERK1/2活性均高于对照组(P<0.01)，ERK1/2激酶特异性抑制剂PD98059(1 μmol/L) 能阻断AngⅡ上调Cx43表达和增加P-ERK1/2活性。代谢标记和免疫沉淀测定显示AngⅡ处理组放射渗入Cx43的量明显高于对照组（P<0.01）,缬沙坦(1 μmol/L)能完全阻断AngⅡ增加放射渗入Cx43的量。电镜观察表明用AngⅡ 0.1 μmol/L刺激心肌细胞24 h，AngⅡ处理组细胞间隙连接数目和大小大于对照组（P<0.05）。 结论： AngⅡ通过AT1受体和ERK1/2促进培养心肌细胞合成Cx43，上调Cx43表达和增加间隙连接数目及大小。     

大鼠骨髓间质干细胞体外诱导分化为心肌样细胞Cx43通讯连接功能检测

目的： 探讨大鼠骨髓间充质干细胞（MSCs）体外诱导分化为心肌样细胞Cx43的分布与通讯连接功能状态。方法： 取健康SD大鼠骨髓，用5-氮杂胞苷体外诱导培养。取诱导培养2、3、4周的MSCs为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组，另取急性分离的心肌细胞为对照组，用激光共聚焦技术检测Cx43的分布及平均荧光漂白恢复率。结果： 对Cx43在细胞内分布检测发现，随诱导培养时间的延长，细胞内蛋白颗粒密度逐渐增加；诱导培养4周后MSCs内蛋白颗粒密度与对照组比较无显著差异（63.87±12.43，64.87±12.15，P>0.05）。各组细胞平均荧光漂白率的变化趋势与Cx43分布变化相似，即随诱导培养时间的延长，细胞平均荧光漂白率逐渐增加；Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组及对照组分别为19.59%±6.08%、37.17%±3.84%、46.82%±2.69%、49.71%±5.53%，Ⅲ组与对照组比较无显著差异（P>0.05）。结论： 大鼠MSCs在体外诱导培养4周后已分化为心肌样细胞，其细胞Cx43的分布与通讯连接功能与正常心肌细胞相似。     

无缝隙护理对急诊重度多发性创伤患者抢救成功率的影响

目的探讨无缝隙护理对急诊重度多发性创伤患者抢救成功率的影响。方法回顾性分析2018年1月至2019年12月医院急诊收治的86例重度多发性创伤患者的临床资料,根据护理措施不同分为对照组与观察组,各43例。对照组行常规急救护理,观察组行无缝隙护理,比较两组诊疗时间、抢救成功率及不良事件发生率。结果观察组检查等待时间、术前抢救时间、转运时间及科室交接时间均短于对照组,抢救成功率高于对照组,不良事件发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论无缝隙护理可有效缩短急诊重度多发性创伤患者的诊疗时间,提高抢救成功率,减少不良事件的发生。     

视频显示终端脉冲磁场对细胞间隙连接通讯功能的影响研究

目的：研究视频显示终端（ＶＤＴ）脉冲磁场对细胞间隙连接通讯功能的影响。方法：用１５．６ｋＨｚ、峰值强度为２００ μＴ的脉冲磁场（ＰＭＦ）和（或）十四酰基咐拜醇酯（ＴＰＡ：５ ｎｇ／ｍ ｌ）对培养的中国仓鼠肺成纤维细胞（ＣＨＬ）进行辐射２４ ｈ,采用离子电渗注射法观察荧光黄向与其接触的周围细胞的传递情况。结果：ＴＰＡ对细胞间隙连接通讯（ＧＪＩＣ）功能具有抑制作用,与空白对照组相比有显著差异（Ｐ＜ ０．０１）,单纯ＶＤＴ组对ＧＪＩＣ无抑制作用（Ｐ＞ ０．０５）,亦未见该脉冲磁场对ＴＰＡ的抑制作用有增强效应。结论：视频显示终端脉冲磁场（１５．６ ｋＨｚ）对细胞间隙连接通讯功能无直接和（或）协同ＴＰＡ的抑制作用     

无缝隙护理对老年冠心病心绞痛患者预后的影响

目的:观察无缝隙护理对老年冠心病心绞痛患者预后的影响。方法:选取老年冠心病患者96例为研究对象。采用简单随机化法将患者分为对照组和观察组各48例。对照组采取传统护理模式,观察组采取无缝隙护理模式。比较两组心血管不良事件发生率及护理后生存质量、疾病认知程度和护理满意度。结果:观察组患者的心血管不良事件发生率为8.33%(4/48),明显低于对照组的33.33%(16/48),差异有统计学意义(P<0.05);护理后,观察组患者的总体健康评分、生理功能评分、生理职能评分、躯体疼痛评分、活力评分、社会功能评分、情感职能评分和精神健康评分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者危险因素、疾病症状、疾病危害、治疗方法、注意事项及总分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度为97.92%(47/48),明显高于对照组的81.25%(39/48),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:无缝隙护理模式有利于优化护理工作的质量,可降低老年冠心病患者心血管不良事件发生率,提高护理满意度。     

基于全程无缝隙护理模式在肱骨干骨折患者护理中的应用效果

目的观察基于全程无缝隙护理模式在肱骨干骨折患者护理中的应用效果。方法将2017年1月至2018年1月濮阳市人民医院收治的95例肱骨干骨折患者纳入研究,根据入院顺序将其分为对照组(47例)和观察组(48例),均接受带锁髓内针固定术治疗。对照组患者接受常规护理,观察组患者接受基于全程无缝隙护理模式护理干预。比较两组患者住院时间;使用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评估两组患者护理前后焦虑、抑郁等负性情绪;使用Mayo肘关节功能评分(MEPS)评估两组患者术前和术后3个月肘关节功能;使用Constant-Murley肩关节功能评分量表(CMS)评估两组患者术前及术后3个月的肩关节功能;使用医院自拟护理满意度调查问卷评估两组患者护理满意度。结果观察组住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。干预后,两组SAS和SDS评分低于干预前,观察组SAS和SDS评分低于对照组,两组MEPS和CMS评分高于干预前,观察组MEPS和CMS评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理满意度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论基于全程无缝隙护理模式可有效加快肱骨干骨折患者肘关节和肩关节功能康复,能有效缓解患者焦虑、抑郁情绪,具有临床推广价值。