经口气管插管患者不同口腔护理方法的效果观察

目的：探讨经口气管插管患者不同口腔护理方法的效果。方法将80例经口气管插管治疗的危重症患者平均分为研究组和对照组各40例。对照组采取常规擦拭法进行口腔护理，研究组应用擦拭法联合冲洗法进行口腔护理。结果研究组病原菌株数量明显低于对照组及护理前（P＜0．05）。研究组VAP发生率为17．50％，明显低于对照组的40．00％（P＜0．05）。研究组口腔感染、口臭的发生率分别为10．00％、15．00％，明显低于对照组的25．00％、52．50％（ P＜0．01或P＜0．05）。结论通过对患者口腔进行针对性护理干预，可以提高患者口腔清洁程度，减少病原菌株数量，降低VAP的发生率，保证患者的治疗效果。     

经口气管插管患者鼻胃管置入方法探讨

胃肠道营养支持是通过置入胃管，为患注入食物和药物，以提高抢救成功率。气管插管后，置入胃管有一定难度。我们采用不同方法为气管插管患100例安置胃管，成功率达100％。现介绍如下。     

内窥镜辅助下经口咽前路寰枢椎减压术

目的：探讨内窥镜辅助下经口咽前路寰枢椎减压术的临床效果。方法：1998年8月～2004年8月对38例陈旧性寰枢椎脱位患者采用内窥镜辅助下经口咽前入路减压术，其中18例行一期经口咽入路减压和后路枕颈内固定术：15例行经口咽前路寰枢椎复位钢板内固定术；5例不可复型仅行经口咽前入路减压术。结果：平均随访38个月（6～96个月）。术后患者临床症状均明显改善，上颈段脊髓减压改善率达89.3％。发生颅内感染1例，前路钢板松脱1例。结论：与常规减压方法相比，内窥镜辅助下经口咽前路寰枢椎减压手术创伤小，操作精细、准确，术中与助手可协同操作。     

开胃进食汤在临床中的应用

开胃进食汤源于《医宗金鉴》杂病心法要诀门类篇中，其方由党参、白术、茯苓、陈皮、半夏、炙甘草、丁香、木香、藿香、莲子肉、厚朴、砂仁、神曲、麦芽组成。笔者在临床上通过本方加减治疗因脾虚而导致的内、外、妇、儿各科病证，均收到良好的疗效。现举案4例，报道如下。     

经口咽通气管内吸痰法的临床应用与护理

2000年1月-2005年12月我院对35例危重病不能有效咳嗽排痰患者采用了经口咽通气管内吸痰法，取得了满意的吸痰效果，现介绍如下。     

耗竭-补充营养素对初断乳大鼠进食量及体重的影响

目的：观察锌(Zn)、维生素A(VA)、维生素B2(VB2)缺乏和补充对初断乳大鼠进食量、体重的影响。方法：通过耗竭一补充方式造成初断乳大鼠的Zn、VA、VB2单独和联合缺乏模型，后强化补充相应营养素，动态检测大鼠进食量、体重的变化。结果：Zn、VA、VB2缺乏时不同程度地影响大鼠进食量、体重，以联合缺乏影响最为突出；强化补充相应营养素后，大鼠进食量、体重均得到改善，但仍达不到正常发育水平。结论：婴幼期Zn、VA、VB2缺乏或不足可影响生长发育，应充分重视婴幼儿营养。     

吞咽障碍患者的进食护理

吞咽障碍是个体主动运送液体和固体通过口和胃的能力降低，其表现为食物滞留在口腔中或误吸；或在饮食中出现呛咳，脑血管意外病人吞咽障碍的发病率在25％～42％，急性期的发生率为29％～45％，卒中后2～3周后达到47％，在2～4个月的随访中约有17％。吞咽障碍患者若得不到及时有效的处理，易发生营养不良、脱水、吸人性肺炎，严重者危及生命。故吞咽障碍患者的护理至关重要，现将护理经验总结如下：     

早餐量减少和进餐时间推迟导致的血压升高——空腹高血压

血压调节的生理机制非常复杂。血压水平的渊节目标是因适应整个机体的动态平衡而动态改变的。具体到每个个体，导致其血压升高的因素千差万别，即不同个体的即时血压测定值，只能是诸多种血压影响因素因时间而异的不同组合的客观表达。目前已知的血压影响因素很多，但进餐对血压的影响未见报道。本文报告1例早餐量减少和进餐时间推迟导致的血压升高现象，并探讨其可能的发生机制和临床意义如下。     

经纤维支气管镜引导经鼻气管插管的价值

建立人工气道是抢救急性呼吸衰竭及心肺复苏的重要手段。在危重抢救中，为保持气道的通畅或为进行机械通气，通常需进行气管插管。气管插管较传统的气管切开，有易固定、创伤小、方便护理等优点。而纤维支气管镜引导下经鼻气管插管较经口插管更具优势：病人依从性好，耐受性好。创伤降至最小，减少了易出血、易感染的并发症。插管时间短，便捷，为危重