加强孕产期保健 降低早产发生率——126例早产分析

<正>早产(preterm labor)是指妊娠满28周至不满37周分娩者。早产是围产儿死亡的重要原因之一。早产约占所有分娩数的5%～15%。75%以上的围产儿死亡与早产有关。其存活儿约80%留有不同程度的智力障碍和神经系统后遗症。因此,防治早产是降低围产儿死亡率和患病率的关键。加强孕产妇系统管理,普及母婴保健知识,是妇幼保健工作的重要任务。     

原发性高血压的社区健康教育难点分析及护理对策

原发性高血压是一种以体循环动脉压增高为主要表现的临床综合征，是最常见的心血管疾病。对原发性高血压进行健康教育是治疗方法之一。自2000年5月起，我院成立高血压定点门诊，将社区范围内所有原发性高血压患者的资料输入计算机，进行系统管理和治疗。至2004年5月止，计算机内已输入原发性高血压患者2569例，经统计发现，其中1085例患者没有遵医嘱进行系统治疗。我们将这些不遵医的病例归类，并就其原因进行了分析与探讨，报告如下：     

0～3岁儿童系统管理五年回顾调查

为了解婴幼儿系统管理的情况,提高儿童保健系统管理水平,我们对从1998年至2002年5a来在我院儿童保健门诊就诊遵义两城区的1907名婴幼儿的系统管理进行了回顾性调查分析,现将结果报告如下.     

加强保健措施 降低孕产妇死亡率的试点研究

经调查河南省七县1988～04～1989～03孕产妇死亡率为136.1/10万,高于全国平均水平(94.7/10万)。从七县中选择了死亡率偏高的三个县(147.9/10万)为样本.进行厂降低农村孕产妇死亡率保健措施的研究。自1990年4月1日～1992年3月31日。在三县采取了以下保健措施:①加强基层妇幼卫生建设,特别是中心乡卫生院的建设,②整顿和完善三级保健网;③建全孕产妇系统管理制度,高危妊娠筛查,转化和转诊制度,④配备必要设备,建立联合小产院,实行定点接生。两年内孕产妇死亡率,由1989年的147.9/10万下降到67.7/10万,下降幅度为54.44%,最高达72.1%。此工作为实现2000年孕产妇死亡率下降一半的规划目标提供了依据。     

社区开展老年糖尿病防治的可行性研究

目的：通过对社区老年糖尿病患者的系统管理，探讨在社区开展对老年糖尿病防治的可行性。方法：对糖尿病患者建立健康档案，对高危因素进行干预，对患者进行系统管理。结果：对糖尿病有系统了解的患者上升为78％，降血糖不满意者为25％，糖尿病并发症者为67％。结论：社区开展糖尿病防治是可行的，也是重要的。     

顺德市孕产妇系统管理十年回顾

本文较为全面地回顾总结了顺德市１９８３～１９９２年开展孕产妇系统管理的做法和体会。说明了孕产妇系统管理是提高孕产期质量、降低孕产妇死亡率、提高围产儿生存率的有效措施。为进一步深化妇幼保健工作，贯彻计划生育国策，提高民族健康素质提供了有益的启示。     

对哮喘儿童系统管理教育效果的初步评估

对１４５例平均年龄９．２岁哮喘儿童采用吸入喘乐宁、必可酮气雾剂治疗，并在系统管理教育下，使６个月以上长期哮喘症状缓解达９１．７％，＞１８个月２９％（４２例），＞１２个月３５．１％（５１例），＞６个月２７．６％（４０例），而且呼气峰流速（ＰＥＦ）８０％～１００％之间，缓解达１年以上停药。失败１０例中年龄＞７岁４例，＜３岁６例，因家长顾虑激素副作用不能配合；家长工作忙不能督促年长儿用药；年龄小吸药技巧掌握不好；不能坚持用药。故必须进一步加强医生与家长联系，另外对＜３岁婴幼儿哮喘必须及时诊断，用０．５％喘乐宁溶液雾化，加口服强的松很快控制喘息症状。对较长期缓解的儿童寒暑假期进行呼吸锻炼及组织冬令、夏令营活动以增加体质，使其缓解期更长。     

体弱儿的系统管理

体弱儿是指由于先天不足或后天反复疾病困扰而使生长明显受到影响的儿童。国内外对体弱儿没有明确的定义，各文献报道的体弱儿涵盖的对象都不一样。国内作者多以当地对体弱儿管理的要求范围界定，国外作者多以儿童体重低于参考值的第15百分位数或体重增长曲线降到超过两条主要的百分位线。也有作者提出需要连续多次的测量，然后根据多指标(年龄的体重、年龄的身长、身长的体重等)生长趋势来判断，而不能只利用一次的测量数据来诊断，这种观点已经被广泛接受。因此对于基础较差而生长速度正常者就不在体弱儿之列。国内文献的体弱儿都没有引用英文的概念，我国体弱儿的范围与国外文献中的Failure to Thrive(FTT)是一致的。     

孕期系统管理降低妊高征发病率

目的探讨孕期系统管理对妊高征发病率的影响.方法孕中期对该院系统管理的孕妇进行妊高征筛查,对有妊高征发生倾向者进行一定的干预.结果2002年4月～2003年4月分娩的孕产妇妊高征发病率为10.3%,其中孕期系统管理的孕产妇发病率为3.5%,非孕期系统管理的孕产妇发病率为18.2%.结论通过对孕产妇进行孕期系统管理并进行一定的干预可降低妊高征的发病率.     

社区儿童保健系统化管理探讨

对社区儿童保健系统化管理进行了探讨 ,认为随着学龄前儿童数量的急剧上升以及儿童家长对保健卫生服务的日益重视 ,医疗服务单位必须立足于社区 ,改进工作方法 ,对儿童保健工作实行系统化管理 ,提高儿童保健的工作质量 ,适应未来儿童卫生服务的发展趋势