例谈导学案在品德地理题材中的有效运用

在地理题材的品德课中运用"导学案",把传统教师的"教案"改革为引导学生自主学习的"学案",这样做能有效发挥学生主体作用,激发了学生的学习兴趣和探究热情,提高了学生的自主学习能力,使课堂的有效性也真正落到了实处。     

大剂量丹参联合硫酸镁治疗酒精性肝硬化的临床效果观察

目的：对大剂量丹参联合硫酸镁治疗酒精性肝硬化的临床效果进行分析。方法选择2011年2月—2014年2月在我院接受治疗的72例酒精性肝硬化患者，随机分成观察组和对照组。对照组患者予以常规基础对症治疗，观察组患者在此基础上加用大剂量丹参联合硫酸镁治疗。比较2组的临床治疗效果。结果治疗组患者的总有效率为83.3%，明显好于对照组的47.2%（P<0.05）。观察组中有2例发生不良反应，对照组中无明显不良反应发生，2组患者在不良反应发生率方面比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论大剂量丹参联合硫酸镁用于酒精性肝硬化的治疗，能够获得较好的临床效果，使患者的肝功能得到显著改善，值得推广应用。     

通腑导滞敷脐法对急性肠梗阻患者胃肠道功能恢复的影响

目的观察通腑导滞敷脐法对急性肠梗阻患者胃肠道功能恢复的影响。方法将菏泽市中医院2017年1月—2018年1月收治的86例急性肠梗阻患者随机分为2组,对照组43例给予西医常规治疗,观察组43例在对照组治疗基础上给予通腑导滞敷脐法治疗,连续治疗7 d,对比2组临床疗效、排气时间、排便时间、肠鸣音恢复时间、症状消失时间及住院时间,观察2组治疗前后单项症状(腹痛、腹胀、恶心、便秘)、胃肠激素指标[胃泌素(GAS)、胃动素(MOT)、血管活性肠肽(VIP)]变化情况。结果观察组治疗后总有效率为93.0%(40/43),显著高于对照组的72.1%(31/43)(P<0.05);观察组治疗后排气时间、排便时间、肠鸣音恢复时间、症状消失时间及住院时间均明显短于对照组(P均<0.05);2组治疗后腹痛、腹胀、恶心及便秘积分和血清GAS、VIP水平均明显低于治疗前(P均<0.05),且观察组均明显低于对照组(P均<0.05);2组血清MOT水平均明显高于治疗前(P均<0.05),且观察组明显高于对照组(P<0.05)。结论通腑导滞敷脐法能够快速改善急性肠梗阻患者症状,调节胃肠激素水平,从而促进胃肠道功能恢复,缩短住院时间。     

小肠导管钡剂灌肠检查

成人的小肠一般长7米，占消化道总长度的2／5，分布盘曲相互重叠，此外小肠不如胃及结肠都可以用内窥镜来作检查。小肠有无病变，主要有赖于X线，但常规钡餐检查并不理想，因小肠内有许多液体，如胃液，胰液及胆汁液等。检查时间稍长，既会使钡剂产生絮凝现象，服钡“追踪随访”检查法，一般要3—6小时才能达到回盲部。因此，这种检查方法既浪费时间，确诊率也低。早在1929年就有人提出用专管插入十二指肠注入钡剂作小肠X线检查。但因当时的技术和物质条件的限制，这一工作未能得到进一步发展。1967年有人对导管进行了改进，利用导丝引导，能将导管很容易的送入十二指肠内。1974年发表了十二指肠插入小肠的X线报告后小肠钡剂灌肠检查的优点才得以确论而逐步推广应用。我们医院1999年开展此项工作，以下将检查方法和步骤报告如下.     

CT引导下无水乙醇硬化术介入治疗肝肾囊肿的再认识

目的：探讨CT引导下无水乙醇硬化个介入治疗术对肝、肾囊肿的治疗方法及适应症、以提高治愈率。方法：经US或CT或MRI发现的158例188个肝、肾囊肿，在CT引导下穿刺经负压吸引后，放置引流管．注入无水酒精进行硬化治疗术，其中单发166例，多发22例。男72例，女86例。年龄12—78岁，平均年龄58岁。经一次治疗35例．两次治疗80例，三次治疗22例，注入量10-62ml，留置时间10-15min。结果：治疗后1周、1月、6月、12月经CT或US随访评价，在经治疗的囊肿中，治愈率和有效率与随访的时间和治疗次数呈正比关系。经一次治疗的囊肿中，1月、6月、12月囊肿的消失率分别是41．3％、76．1％、82．6％，而经1—3次治疗的囊肿消失率分别是82．6％、92．5％、94．4％。结论：（1）CT引导下无水乙醇介入硬化术，治疗肝、肾囊肿的次数与囊肿的消失率呈正比．（2）肝肾的多发囊肿也适用硬化治疗术。（3）严格掌握适应症，接治疗原则进行，则会提高治愈率，减少并发症。     

鼾症围手术期的护理

目的 悬雍垂腭咽成形术是近年来治疗鼾症(阻塞性睡眠呼吸暂停综合征)有效的手术方法.本文分析和总结了102例鼾症患者行悬雍垂腭咽成形术术前、术中和术后的护理特点,以了解护理对患者手术治疗效果的影响.方法 对102例经多导睡眠图确诊的鼾症患者的悬雍垂腭咽成形术术前、术中、术后护理监测进行分析,提出护理问题,采取有效的护理措施.结果 患者术前、术后的多导睡眠图参数比较,呼吸紊乱指数:术前(62.67±31.58),术后(36.58±18.91)(P＜0.01);最长呼吸暂停时间:术前68.61±41.20,术后(39.28±21.61)(P＜0.01);最低氧饱和度:术前(60.16±24.52),术后80.71±16.43(P＜0.01).病人自我感觉良好,精力充沛,记忆力增强,均痊愈出院,效果满意.结论 这充分体现了科学系统的围术期护理对提高手术的有效性和安全性是至关重要的.     

饮食习惯引起的结肠冗长症——内蒙古乌兰察布地区的一种特殊地方病

目的研究乌兰察布当地因饮食习惯引起的结肠冗长症。方法分析136例结肠冗长症患者的生活习惯、临床表现及辅助检查结果。结果通过分析研究发现136例结肠冗长症病人长期食用莜面及黄米面，该病系因不良生活习惯引起而非先天性疾病。结论通过口服硫酸镁及改变饮食习惯，可以治疗及预防饮食习惯引起的结肠冗长症。     

导滞化痰汤治疗小儿食积痰热咳嗽60例临床观察

目的：观察导滞化痰汤对小儿食积痰热咳嗽的治疗方法。方法：将120例咳嗽患者随机分为两组：治疗组60例用导滞化痰汤，对照组60例用小儿消积止咳液，疗程4至7天。结果：治疗组总有效率为90％，对照组总有效率为66．67％，两组比较有显著性差异（P〈0．05）。结论：导滞化痰汤治疗小儿食积痰热咳嗽疗效确切。