如何使脊柱侧凸微创矫形技术健康发展?

1995年Picetti与其同事首次采用电视辅助胸腔下外科技术（video—assited thoracoscopic surgery，VATS）行脊柱胸椎侧凸前路椎间盘切除、植骨融合、畸形矫正内固定术，1999年在欧洲脊柱外科会议上报告50例，2001年在美国脊柱杂志上发表。笔者于1997年开展扩大操作口电视辅助胸腔镜下外科技术（enlarged manipulation incision of vido—assisted thoracoscopic surgery，EMI—VATS）矫正脊柱胸椎侧凸，2001年采用VATS技术矫正胸椎侧凸。     

全脊柱截骨矫正严重后凸畸形

[目的]探讨全脊柱截骨矫正脊柱后凸的治疗经验。[方法]全脊柱截骨加椎弓根钉内固定系统闭合及植骨矫正脊柱后凸。[结果]于1984～2005年采用上述方法治疗50例病人。术后全组病例均未发生脊髓损伤，术后临床症状得到不同程度的改善。经历2～15a平均2．4a随访，X线CT复查示螺钉位置良好，无松动断钉。植骨3个月后均达到满意融合。[结论]经全脊柱截骨加有效的内固定手术不仅手术视野开阔操作安全方便；而且截骨和内固定相结合同时完成，是治疗脊柱后凸目前更完善并不断改进一种好方法。     

应重视青少年特发性脊柱侧凸的早期支具治疗

青少年特发性脊柱侧凸(adolescent idiopathic scoliosis,AIS)是最常见的脊柱畸形之一,常在青春发育前期发病,在整个发育期快速进展至青春发育结束,在成年期则缓慢进展或停止进展。     

前牙深覆伴牙周病的矫形治疗体会

牙周病是一种常见而多发的牙齿支持组织的慢性病,其病因学说众多,创伤是否是牙周病的致病因素之一,长期以来一直是有争议的问题。但是当前牙深覆、浅覆盖伴有牙周病出现时,创伤是一个明显的局部因素。如果仅采用牙周的局部治疗,辅以松动牙的固定,     

上颌垫矫治器与头帽-改良颏兜联合矫治 Ⅲ 类骨性反

阐述了运用上颌牙合垫矫治器与头帽 改良颏兜联合矫治混合牙列期与恒牙列早期Ⅲ类骨性反牙合的体会，同时介绍了头帽 改良颏兜的构造、作用原理及病例选择．     

最近获日本肯定批准推荐新产品

GSK公司的Arixtra（fondaparinux sodium）获日本厚生劳动省（MHLW）优先审评批准，用于行大型下肢矫形手术的高危病人静脉血栓栓塞事件预防。     

谈口腔矫形学教学中的技能培养

口腔矫形是口腔教学中的一个难点：理论抽象、操作复杂、实践性强，不易掌握。所以，教学中对学生的临床诊治、操作技能的培养愈显重要。如何在口腔矫形教学中加强临床诊治内容，使学生将教材中的知识转化为实际能力？笔者在教学实践中感到要从以下三方面入手；     

Keller手术治疗外翻疗效分析

目的观察Keller手术治疗外翻疗效.方法对我院1978年1月-1995年12月间因外翻住院并行了Keller矫形术的病人进行随访,共随访到70例(118足)有效病人.术后时间为5～24年,平均9年,对趾及前足部症状改善,畸形矫正程度,足趾功能及术后各种并发症进行统计和分析,同时通过负重足印观察比较Keller矫形术对前足负重点的影响.结果 Keller手术后病人趾及前足症状改善,外翻及叠趾畸形、矫正满意者98足,手术优良率为83%.并发症主要为趾麻木,外翻复发或未矫正,内翻,抓地力量弱,第二趾屈曲挛缩等,部分病人需要再次手术.结论 Keller手术通过跖近节趾骨截骨及跖趾关节成形,以达到外翻矫正的目的.对年龄较大、外翻严重,或同时合并跖趾关节骨关节炎的患者是一个较好的治疗方法.近节趾骨截骨是手术成功的关键.     

特发性脊柱侧凸King型和型远端融合椎的选择

目的回顾采用椎弓根钩和螺钉CD技术治疗特发性脊柱侧凸King型和型患者,分析选择性缩短融合节段的治疗效果。方法2000年3月~2003年1月,治疗58例特发性脊柱侧凸单胸弯患者,男17例,女41例,年龄12~18岁,平均14岁。其中King型40例,King型18例。胸弯Cobb角平均64°(50~83°),柔韧性62%;腰弯Cobb角平均37°(16~48°),柔韧性105%。腰弯腰骶角平均为17°(10~22°)。所有患者C7重力垂线均不同程度地偏离骶骨中线。采用椎弓根钩和螺钉CD技术矫形治疗,以中立椎为基础选择远端融合椎,所有远端融合节段均未超过中立椎。术后随访摄站立前后位和侧位X线片,观察各项指标的变化。结果患者均获随访1年8个月~3年2个月,平均2.4年,均未出现明显的躯干侧方移位和双肩不平衡。术后Cobb角平均丢失3.1°(-1~5°);最后随访时,胸弯矫正率68%;除2例C7重力垂线偏离骶骨中线1~2cm外,其余均通过骶骨中线;腰弯腰骶角减少至平均8°(2~13°),矫正率为53%;48例远端融合椎为非稳定椎者术后成为稳定椎。与Harrington远端融合椎选择原则相比,患者远端融合椎平均节省1.4个节段(1~2个节段)。结论采用三维节段性器械内固定系统治疗特发性单胸弯时,以中立椎为基础选择远端融合椎,可获得较好的临床效果。