低分子肝素皮下注射引起皮下出血的预防和护理

低分子肝素(LMWH)为有效的抑制血栓形成的抗凝新药,其作用是通过与抗凝血酶Ⅲ及其复合物结合,加强抗凝血酶Ⅲ对Xa因子的灭活而起抗血栓的作用.它的治疗效果显著,临床上应用不需要连续实验室检测,每天2次,每12小时皮下注射给药1次,即可完全发挥抑制血栓、抗凝作用,与普通肝素相比,其生物利用度高,半衰期长,出血及血小板减少等并发症发生率低,具有药理学上和临床上的优势.近年来广泛应用在临床上,是急性冠脉综合征治疗中安全有效的抗凝药物[1-2].但在临床应用中皮下出血仍是其常见的不良反应,据国内文献报道,在传统规范操作下LMWH皮下注射致皮下出血的发生率为34%～42%[3-5].皮下出血可以造成患者局部疼痛,较大面积的出血和血肿使患者产生紧张心理,对护士产生不信任感,还影响药物吸收而影响治疗效果.为减少LMWH皮下注射引起皮下出血的发生,近几年国内外学者从不同的角度对此进行了研究.     

V型胶原导致的硬皮病样重塑

最近,作者发现经人类V型胶原加弗氏佐剂免疫的新西兰兔发生器官纤维变性和血管炎,而这通常是由系统性硬化病引起的。因此,作者研究了微纤维形成过程,以明确这种硬皮病样模型中重塑变化的可能因素。另外,作者还对人类硬皮病患者(n=3)皮损进行了初步比较。对雌性新西兰兔(n=10)给     

巧选胰岛素注射部位

在一般情况下，胰岛素治疗是采用皮下注射法，以选取皮肤松的部位为宜。通常来讲，我们人体适合注射胰岛素的部位并不太多，主要是腹部、手臂前外侧、大腿前外侧和臀部外上1／4等处。为什么呢？主要原因，是在于这些部位下面都有一层可吸收胰岛素的皮下脂肪组织，而且没有较多的神经分布，注射时不舒适的感觉相对较少。     

经皮中心静脉导管穿刺气胸胸腔闭式引流致皮下气肿原因浅析

经皮中心静脉导管穿刺胸腔闭式引流术是近年发展起来的内科简易手术,简便易学,创伤小,安全系数高,广泛用于气胸、液气胸及胸腔积液等的引流治疗.经观察其主要并发症为皮下气肿,发生率为20%左右,轻重不一,多发生在皮下组织松弛的患者.     

减少注射低分子量肝素钙致皮下出血的方法和体会

低分子肝素（LMWH）治疗冠状动脉综合征的临床效果已得到肯定，因其腹部皮下注射持续时间长、副作用小而被临床上广泛应用。但由于其抗凝作用、注射按压方法不当、同时应用阿司匹林等抗凝药的协同作用以及老年病人血管脆性大等因素。极易导致注射部位皮下出血，表现为皮肤淤点、淤斑、皮下血肿，局部疼痛，增加了病人的痛苦，影响了治疗效果。     

米非司酮治疗皮下埋植避孕月经失调的临床观察

目的:观察皮下埋植避孕月经失调临床治疗效果观察。方法:将皮下埋植后引起副反应而自愿到门诊就诊的妇女253人设为观察组,在有阴道出血时空腹顿服米非司酮50mg,28d服一次,共3次为一疗程。结果:观察组用药一个疗程后治愈105例,占41.5%,有效77例,占30.4%,无效71例,占28.1%,总有效率为71.9%,与皮下埋植的存放率69.75%相符,与对照组差异明显(P<0.01),有一定的可比性。结论:米非司酮与孕酮受体(PR)有极强的亲和力,可以竞争性地抑制孕激素作用,因此米非司酮达到了治疗皮下埋植副反应的效果;米非司酮长期应用可以提高局部的雄激素活性,从而间接提高了局部雌激素水平,抑制了单纯孕激素作用。米非司酮治疗皮下埋植副反应简便、有效,更没有雌激素治疗产生的胃肠道反应,容易被育龄妇女接受,值得在临床推广。     

静脉采血后致大片皮下淤血的原因及防治

在门诊静脉采血操作后，我们常发现部分患者采血区出现大片皮下淤血，现将其原因分析报告如下。 1 临床资料 1．1 一般资料 本组6例，男2例，女4例；年龄18～45岁，平均35．8岁。本组均属正常查体，既往无出血性疾病，无服用凝血药物史，无出血倾向，查血小板、出凝血时间，结果均在正常范围。……     

醋酸组氨瑞林植入剂获FDA批准

2007年5月3日，Indevus制药公司宣布FDA批准Supprelin—LA（醋酸组氨瑞林皮下植入剂）50mg在美国上市，用于治疗儿童性早熟（CPP）。Supprelin-LA是一种一年期的皮下植入剂，12个月每天持续释放65μg促性腺激素释放激素类似物组氨瑞林，从而可以有效的阻碍垂体腺产生促性腺激素。     

静脉穿刺后并发皮下渗血及血肿的预防

静脉穿刺后造成皮下渗血甚至血肿并非罕见，尤其是选用较大号针头作静脉抽血后更是如此。通常拔针在拔针前先用一支棉棒横压针眼至拔针后约5分钟。这种方法会增加针头对血管壁的磨擦及损伤。棉棒只压迫了皮肤的针眼而未压迫静脉壁的针眼，易造成静脉壁针眼渗血。在寒冷季节受术者穿衣较多，尤其是袖口有松紧带者，当袖口拉起至上臂时，如同上血带使局部受压。另外拔针后短时间内术侧过度用力，均可使静脉压力升高，也是穿刺拔针后皮下渗血甚至形成血肿的原因。     

甲醛甲酚和戊二醛对鼠皮下结缔组织的作用

本研究将浸有FC和戊二醛等药液的聚乙烯海绵埋植于鼠皮下结缔组织内,在组织学定期观察中发现,组织的凝固性坏死、局部化脓性炎症和炎症的修复是实验药物对周围组织毒害的全过程,从而评价乳牙牙髓治疗中的药物选择。