小儿七氟醚麻醉苏醒期间躁动情况研究

目的探讨小儿七氟醚麻醉苏醒期间不同年龄段患儿躁动情况。方法选取我院2014年2月至2015年2月期间60例采用七氟醚麻醉进行腹股沟斜疝修补术治疗的3~9岁患儿,其中3~5岁患儿(24例)平分成A组和B组,6~9岁患儿(36例)平分成C组和D组。所有患儿均吸入8%七氟醚进行麻醉诱导,麻醉诱导后A组和C组静脉滴注0.1 mg/kg咪达唑仑和0.1~0.2μg/kg舒芬太尼,并采用2%~3%七氟醚维持麻醉;B组和D组采用3%~5%七氟醚维持麻醉。观察比较四组患儿的麻醉效果和麻醉苏醒期间的躁动情况。结果四组患儿的手术时间、拔除气管时间、苏醒时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。不同年龄段患儿中,A组躁动率高于C组,B组躁动率高于D组。同年龄段患儿中,A组躁动率显著低于B组,C组躁动率显著低于D组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论七氟醚麻醉会引起患儿在麻醉苏醒期间出现不同程度的躁动,年龄越小的患儿躁动率更高。静脉注射咪达唑仑和舒芬太尼后,患儿的躁动率明显降低。     

PFNA治疗粗隆间骨折隐性失血量的回顾性研究

目的:对PFNA治疗股骨粗隆间骨折围手术期隐性失血进行量化研究。方法：回顾性研究我院自2013-1-1至2014-12-31符合纳入标准和排除标准的19例患者的病例资料,采用OSTHEO公式计算隐性失血量。结果：19例研究对象中,术中出血量平均110.53±84.42ml；出血总量平均896.78±309.99ml；隐性失血量平均769.41±284.80ml。结论：PFNA治疗股骨粗隆间骨折,患者围手术期隐性失血量达到769.41±284.80ml,占失血总量的85.80%,应引起高度重视并及时纠正贫血,减少并发症。     

糖尿病患者腹部手术围手术期的处理

糖尿病已成为全球威胁人类健康的三大慢性非传染性疾病之一。需要外科手术的患者占所有糖尿病患者的25%,其围手术期病死率、并发症以及住院时间较正常人明显增加,因此对于糖尿病患者围手术期的处理方案显得尤为重要。但目前对于围手术期血糖控制范围仍众说纷纭,综合各研究结论,笔者认为将血糖控制在7.8~10 mmol/L是一个较为理想的范围。在患者术前、术中及术后应联合多学科制定各项相应的治疗方案,围手术期尤为注意避免患者发生低血糖和电解质紊乱的发生。也亟待后续大规模的随机对照试验进一步确定有效的血糖控制目标。     

疗养院开展整体护理的体会

整体护理作为一种新的护理模式已在全国许多医院开展。卫生部已将其纳入二级以上医院分级管理评审的必备条件，这样即促进了相应医院整体护理的开展。随着疗养康复事业的蓬勃发展，疗养护理的内涵不断得到充实，整体护理工作逐渐成为疗养护理工作乃至整个疗养工作的重要一环。我院从1999年4月开始在疗养科中开展了整体护理。通过六年多的实践，作者认为整体护理的开展十分必要，应根据疗养院的具体情况，充分准备，认真研究。大胆尝试，才能扎扎实实的开展下去，真正让休养员得到实效。现将我院实施整体护理的体会整理如下。     

健康教育对糖尿病患者康复疗养的效果观察

健康教育是对疗养员进行综合康复疗养的措施之一。观察32侧糖尿病患在实施有针对性的糖尿病知识教育和康复疗养指导后信心度、康复活动次数、运动耐量、血糖、血脂情况方面的变化，并与对照组(不实施健康教育)比较。结果发现观察组患的信心度、活动次数、运动耐量、血糖、血脂情况均比对照组有显改善，说明健康教育能提高糖尿病患的疗养效果。     

现场急救中的几个法律和伦理问题

现场急救是指急救人员在病人发病或受伤的现场对其实施医疗干预的过程。在对急救人员的培训中，主要侧重临床知识的学习和操作技能的训练，较少谈及法律和伦理方面的问题。实际上，急救现场的情况往往比较复杂，如大型车祸、自杀、犯罪现场等，常涉及到相关的法律和社会伦理道德问题。笔者近期在美国接受急救专业培训期间，学习了有关这方面的内容，现结合我国的情况，提出以下问题，和同行们商榷。     

小儿头皮静脉穿刺的几点体会

小儿患病后，静脉输液是住院期间给药的主要途径，尤其是急诊危重患儿，必须迅速静脉给药。因此，患儿静脉给药一针见血技术的高低，穿刺成功与失败，直接关系到患小儿否转危为安。另外，提高小儿静脉穿刺的成功率，可减轻患儿痛苦，提高工作效率。作从事儿科护理工作十余年，在小儿头皮静脉血管穿刺输液这项技术操作上有较深刻的体会。小儿头皮静脉穿刺，尤其是小静脉、毛细血管的穿刺，是一项非常精细的操作。它要求操作必须非常细心，并且要有很强的心理素质。现将小儿头皮静脉穿刺成功的体会总结如下，以供同仁参考。     

高龄老人疗养的不利因素及对策

在长期的疗养工作实践中，我们发现高龄老人即80岁以上的老年人疗养存在许多不利因素，可引起许多不良反应，诱发严重疾病，影响疗养效果。现将来院疗养的17位80～86岁老年人身体健康状况及疗养不利因素分析论述。