全程护理干预对腔镜手术术中CO_2潴留患者降低酸中毒和高碳酸血症的意义

目的:探讨在腹腔镜手术中实施手术全程护理对降低酸中毒和高碳酸血症的意义。方法:选取行腹腔镜160例患者作为研究对象,随机分为两组,对照组80例患者采用基础护理方法,观察组80例患者进行手术全程护理,通过总结术前护理、术中护理、术后护理方法,总结该护理模式对减少由于腔镜手术中由于CO2潴留导致酸中毒和高碳酸血症的经验。观察两组护理效果。结果:两组患者经护理及对症治疗,全部康复出院。对照组患者开始手术10 min,开始手术30 min,开始手术50 min等时间段HR,MAP,Pa CO2与气腹前5 min比较,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者开始手术10 min,开始手术30 min,开始手术50 min等时间段HR,MAP,Pa CO2与气腹前5 min比较,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者开始手术30 min,开始手术50 min,拔管后5 min等时间段Pa CO2与对照组同时间段比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率为10.0%,明显低于对照组并发症发生率36.7%,两组比较,差异有统计学意义(χ2=4.016,P<0.05);观察组患者护理满意度为97.5%,明显高于对照组护理满意度82.5%,两组比较,差异有统计学意义(χ2=3.689,P<0.05)。结论:腹腔镜手术易并发高碳酸血症,给予有效地手术全程护理可降低发生率,保证手术患者生命安全,提高该术式的手术成功率,并降低出现酸中毒和高碳酸血症的发生。     

小剂量奋乃静致胃潴留一例报告

丁某，女，32岁，离婚，农民，初中文化。因失眠、妄闻、多疑4年，加重5天，于2003年6月以精神分裂症收入院。家族史、个人史、既往史无异常，无消化系统疾病史。入院体格检查无阳性体征，辅助检查各项指标均未见异常，入院后给予奋乃静2．5mg肌注每日两次，控制兴奋及改善睡眠。入院第二天，加口服奋乃静8mg／d，第四天晚饭时出现返酸、     

呋噻米治疗难治性充血性心力衰竭疗效评价

晚期心力衰竭患者出现严重水钠潴留,不同种类利尿剂合用和(或)大剂量呋噻米应用可增加利尿效应[1],部分患者效果仍差.等剂量的呋噻米持续静脉滴注较静脉注射在体内及肾小管内维持更长时间的高水平,利尿效应强于静脉注射[2,3].本研究旨在介绍静脉注射呋噻米效果欠佳时静脉滴注呋塞米的方法和临床效果.     

慢性肺心病急性发作期脏器受损观察

本文观察了６４例肺心病急性发作期病人心、肝、肾、胰腺等多脏器功能受损伤情况，显示肺心病急发期多脏器功能抽害程度与血氧分压降低、ＣＯ２潴留程度密切相关。     

无孔处女膜临床分析

目的 分析总结无孔处女膜的诊断要点，提高诊断率。方法 回顾性分析我院近10余收治的5例无孔处女膜的临床资料。结果 5例患均无月经初潮，仅有程度不同的下腹疼痛，尤其是周期性的下腹疼痛。3例表现为急性下腹痛并急性尿潴留。2例误诊为卵巢囊肿、卵巢畸胎瘤。结论 少女己进入月经来潮年龄，但无月经初潮，仅有程度不同的下腹疼痛，尤其是有周期性的下腹疼痛，应想到无孔处女膜的可能。肛诊触及盆腔囊性包块，不活动；B超探查子宫与附件形态正常，相当于阴道的解剖部位有液性暗区，提示经血潴留，有助于本病的诊断。     

小儿妇科急腹症的诊断与治疗

急腹症是急性腹部疾病的简称，也包括盆腔及腹膜后脏器的急症。这些急症的主要症状同为急骤而起的腹痛，且病情危急．需要采取紧急治疗措施．小儿急腹症病因复杂，且具有病情发展迅速、病史采集困难、患儿查体不合作等临床特点，给临床确诊和及时治疗增加了难度。儿童妇科引起的急腹症因其小儿的特殊性常被忽视而导致误诊，给患儿带来不必要的损害，甚至影响生长发育及女性功能，故小儿妇科急腹症正逐渐受到妇科及小儿外科医师的广泛重视．     

70例泪囊潴留物细菌培养报告

７０例泪囊潴留物细菌培养报告山东省莱西市医院眼科解明翰，瞿正旭，王宝山，李庆云，张洪志１９９２年１月至１９９５年６月我们对７０例慢性泪囊炎患者，进行了细菌培养及药物敏感试验．现将结果报告如下一、资料和方法本组中女性６１例，男性９例．右眼３２例，左眼２...     

扩容及硫酸镁治疗重度妊高征61例临床分析

妊高征是妊娠期特有的疾病,对母子生命威胁很大,其病因目前尚未十分明确,但在病理生理方面,有很多学者研究进展很大,分四方面,即血管高度反应,胎盘缺血缺氧,水钠潴留血容量减少以及血管内凝血。针对病理生理变化,在治疗上有了新的改进。现将我院三年来收治61例重度妊高征病人经扩容、纠正血液浓缩及足量硫酸镁解痉治疗效果情况总结如下。     

一氧化氮在肝硬化腹水大鼠钠潴留中的作用研究

为探讨血管活性物质一氧化氮（ＮＯ）在肝硬化钠潴留中的作用,采用放射性免疫法一胆管结扎（ＢＤＬ）诱导的胆汁性肝硬化腹水组（ＣＩＲ）和肝硬化腹水给药组（ＣＩＲ－ＮＡＭＥ）及假手术组（ＳＯ）大鼠血浆和肾组织匀浆中ＮＯ依赖性ｃＧＭＰ含量,用电极法测定上述三组大鼠２４ｈ尿钠排泄量。结果显示：肝硬化腹水大鼠血浆和肾组织匀浆中ｃＧＭＰ水平显著高于假手术组,２４ｈ尿钠排泄量则显著低于假手术组。而持续给予小剂量〔（     

胰腺多房性潴留性囊肿1例

0　引言　胰腺多房性潴留性囊肿极为罕见,我科收治1例,报道如下.1　病例报告　患者,男,29岁,因发现右上腹包块11d入院,缘于11d前无明显诱因感右上腹痛,仅局限于右上腹部,无肩背部放散痛,伴间歇性发热,体温最高达38.3℃,经抗炎,对症治疗无效.并逐渐可触及右上腹有一肿块,在当地医院行穿刺检查为脓血性液体.镜检发现炎性细胞,B超示:胆囊窝下方及右肾内侧及腹腔动脉,下腔静脉外前方可见异常区,大小约9.1cm×6.6cm×7.6cm,边界清楚,形态不规则,内呈蜂窝状,可见多个大小不等的液性暗区,CT示:右上腹部上腔静脉前方6.0cm×9.0cm肿块和周围组织粘…