MT-埋植式给药泵介入溶栓治疗急性肺栓塞1例

患者男 ,36岁 ,因外伤致骨盆骨折于入院后第 3天突发胸闷、胸痛、呼吸困难、大汗淋漓、颜面紫绀 ,测 T38.5℃ ,P12 0次 /分 ,R30次 /分 ,Bp6 0 / 4 5 mm Hg,Sa O2 6 0 - 80 % ,经镇痛、吸入高流量氧、抗休克等治疗、仍无缓解 ,心电图检查 :电轴右偏 12 0°,右束枝传导阻滞 ,S1     

新型长时间心电监测系统—植入式心电记录器

由Einthoven发明的心电描记技术是现代心血管病学的里程碑,其推动了体表和心内电信号记录的发展。但因记录时间的短暂,使其临床应用价值受限,特别是对患有阵发性的心脏节律障碍者。为弥补短时心电描记技术的不足,于1957年Holter创建了动态心电图技术,它为临床进一步研究心律失常和心肌缺血事件提供了重要信息,但对不经常发作事件的应用仍受到限制。 临床常见的晕厥,大约60％可通过病史、体格检查、12导联心电图、Holter、电生理检查和倾斜试验等可作出诊断,而其他40％的晕厥病人,由于其突发性和无规律性通过大量的临床检查后仍不能明确病因。迄今心电记录器(Implantable loop recorder,ILR)的临床应用填补了此项空白,其不仅能追踪心脏事件的发生而且能描记事件发作时的心电图,可靠揭示缓慢性或快速性心律失常。     

微处理器控制的植入式心脏起搏器专用电路研制

介绍了一种基于微处理器的植入式心脏起搏器专用电路设计。该设计采用的技术路线和国外现有技术方案不同，它采用通用微处理器设计，降低了投资风险，缩短了开发周期．特别适合于我国这样的发展中国家。     

经结肠带回肠限制口径植入式重塑回盲瓣

正常回盲瓣具有节制小肠排空、阻止结肠内容物逆流、保证肠道消化吸收顺利进行的功能.回盲瓣切除后,可出现严重的吸收障碍和营养不良等并发症.本文作者设计了经结肠带回肠限制口径植入式重塑回盲瓣,通过动物实验从流体力学、肠道菌群等方面研究重塑回盲瓣的功能,报道如下.     

全植入式药泵行肝血管灌注治疗晚期肝癌

对２４例不能切除的晚期肝癌采用完全植入式药泵行肝动脉和门静脉双灌注化疗。结果：部分缓解（ＰＲ）１５例（６２．５％），稳定（Ｓ）８例（３３．３％），进展（Ｐ）１例。平均生存期为９．１７月，半年生存率为６６．７％，１年为２５％。在ＡＦＰ＞４００μｇ／Ｌ的１０例中，５例下降。     

植入式心律转复除颤患者的护理及随访

目的总结植入式心律转复除颤器(ICD)安置术的护理。方法2001年7月~2004年6月给予13例ICD患者进行了护理及随访。结果术后有2例患者出现心律失常“风暴”,经处理后未再出现心室颤动。随访患者1~4年,均存活,未发生晕厥等并发症。结论术前重视患者的心理护理,术后密切观察病情,积极预防心律失常“风暴”,并做好ICD健康教育,是ICD手术成功的重要护理措施。     

骨内植入式药物缓释系统载体材料研究现状及进展

植入式药物缓释系统在治疗骨科感染、肿瘤等方面具有良好的作用。随着组织工程学的进展,研制了不同的材料作为骨内植入式药物缓释系统的载体,拟对骨内植入式药物缓释系统载体材料研究现况及进展进行综述。     

心脏植入性电子设备早发和晚发感染的临床特征和预后

目的 调查心脏植入性电子设备(CIED)术后早发和晚发感染的不同临床特征和预后,探讨可能的诊治策略。方法 回顾性分析北京大学第一医院自2006年至今发生CIED感染的连续患者队列中早发及晚发感染者的临床特征以及预后差异。结果 共纳入54例患者,早发感染组22例,晚发感染组32例。早发和晚发感染的中位发生时间分别为1.0个月和21.0个月。早发感染组中女性占比较高,晚发感染组糖尿病和慢性阻塞性肺病患者倾向占比较高(P=0.05及P<0.05),早发CIED感染患者较多植入心脏复律除颤器(ICD)或心脏再同步化治疗(CRT-D)(P=0.001),较多倾向发生囊袋血肿(P=0.001),红肿(P=0.001),积液(P=0.046),发热(P=0.050),寒战(P=0.050),并有1例脓毒血症。而晚发感染较多表现为囊袋破溃(P=0.032)和侵蚀(P=0.001),全身表现不显著。早发感染组中1例患者血培养阳性,病原体为金黄色葡萄球菌;而晚发感染组血培养未见阳性。晚发感染组囊袋组织培养阳性比例更高(P=0.021),病原体更多见凝固酶阴性表皮葡萄球菌。晚发感染组中更多患者进行了清创(P=0.019)和起搏系统完全拔除(P=0.044),但之后经历较短的时间发生心脏原因再入院(P=0.042),并倾向于有较短的生存期。结论 半数以上CIED相关的感染出现于距上一次器械操作6个月以上,更多见于患多种合并症的患者并表现为CIED囊袋无痛性破溃。虽然充分清创和拔除起搏系统有助于控制感染,但总体晚发感染患者预后不佳,需要充分关注。     

中晚期腹腔恶肿瘤植泵化疗52例分析

目的 探讨植泵化疗对中晚期腹腔恶性肿瘤的应用效果。方法 对５２例中晚期腹腔恶性肿瘤患者（主要为原发性肝癌及腹腔恶性肿瘤伴肝转移者）植泵化疗进行回顾性分析。结果 用超液态碘油（ＵＬＰ）栓塞化疗（ＥＣ）组的８例中：６例肝区疼痛缓解（６／７）;３例ＡＦＰ〉４００ｕｇ／Ｌ者ＡＦＰ下降（３／５）。０．５年、１年、３年生存率分别为６２．５％、３７．５％和１２．５％,平均生存期１３．８７个月,有效率为７５％。灌     

全植入式药物输注装置治疗肝癌的体会（附37例报告）

全植入式药物输注装置(DD3)治疗肝癌,国外从八十年代初期首先应用于临床治疗肝癌[1],由于其使用方便,治疗效果显著,且能杜绝外导管带来的伤口感染,出血等严重后果,大大提高了病人的生活质量,因而短期普遍推广。我院于1993年4月至今用DD3对肝癌病人治疗37例,疗效佳,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男31例,女6例,年龄26～72岁,肝癌部位:右半肝26例,左半肝11例;23例患者行肿瘤姑息切除,14例肿瘤无法切除。术后病理:原发性肝细胞肝癌35例,胆管细胞肝癌2例,31例合并肝硬化。1.2　DD3插管部位　肝动脉插管12例,经肝圆韧带门静脉插…