B超引导下经皮肝穿刺联合无水乙醇注射治疗小肝癌72例体会

目的:评价B超引导下经皮肝穿确诊联合无水乙醇注射治疗小肝癌的疗效.方法:先经超声引导活检枪取材病检确诊小肝癌,再行经皮无水乙醇注射治疗(PEIT).结果:治疗过程中及术后观察期间全部病例均无严重并发症发生 .72例患者活检均一次取材成功, 病检证实小肝癌.无水乙醇治疗3月后92.5%(74/80)癌结节缩小(至少缩小1/5),72%(56/80)癌结节内血流信号消失,75%(27/36)AFP下降至正常水平, 65%(52/80)再次活检癌结节完全坏死,治疗后6月、1年、1.5年生存率达90.3%(65/72)、77.8%(56/72)、63.9%(46/72).结论:B超引导下经皮肝穿联合无水乙醇注射治疗小肝癌具有定位精确,操作简便,疗效显著,全身毒副作用小,并发症轻微等特点,是目前非手术治疗小肝癌的重要方法之一.     

薄层液基细胞学结合光电一体阴道镜检查对宫颈病变诊断价值

目的探讨宫颈薄层液基细胞学结合光电一体阴道镜检查对子宫颈病变的诊断价值。方法对2006年11月至2007年2月间经宫颈薄层液基细胞学结合光电一体阴道镜检查并以组织学诊断为金标准的315例妇女的临床资料进行回顾性分析,探讨光电一体阴道镜拟诊与病理诊断的关系及薄层液基细胞学结合阴道镜检查对宫颈病变诊断的价值。结果①液基细胞学检测的灵敏度为85.8%,特异度37.8%,阳性预测值71.7%,阴性预测值59.2%。细胞学为ASC-US的患者中,阴道镜下活检证实慢性炎者占35.7%(60/168);宫颈湿疣占34.5%(58/168);宫颈及阴道壁非典型增生者占29.8%(50/168),其中CIN2及CIN3者占8.3%(14/168)。②光电一体阴道镜拟诊与病理结果的符合率为74.6%。液基细胞学结合光电一体阴道镜检查的灵敏度为94.6%,特异度55.9%,阳性预测值79.8%,阴性预测值84.9%。结论宫颈薄层液基细胞学结合光电一体阴道镜检查与液基细胞学比较可提高灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值,从而提高宫颈病变诊断的正确率。     

神经淋巴瘤病一例报告

神经淋巴瘤病(neurolymphomatosis,NL)是指非霍奇金淋巴瘤浸润周围神经系统,临床表现以周围神经损害为主,病理检查可以发现肿瘤细胞在神经组织浸润伴随有髓神经纤维轴索或髓鞘损害.本文报道1例通过神经活检证实的神经淋巴瘤病.     

腔静脉滤器植入预防肺栓塞的护理

肺栓塞是一种常见的急性致命性肺血管疾病,临床上明确诊断的占0.1%,经尸检证实的达3%以上,引起肺栓塞的栓子以下肢深静脉血栓(DVT)最常见[1].2005年7月-2007年8月,我院对28例下肢深静脉血栓病人实施了下腔静脉滤器植入预防致命性肺栓塞,效果满意.现报告如下.     

脂质沉积性肌病12例临床与病理分析

脂质沉积性肌病（Lipid storag emyopathy，LSM）是肌肉中长链脂肪酸代谢障碍，导致脂质沉积在肌纤维中而引起的一组肌病。临床表现为肌无力，近端为主，活动后易疲劳，症状可进行性加重，也可时轻时重，有波动性，或有缓解复发倾向。1972年Enger首次报道以来，临床报道逐渐增多，临床确诊有一定的难度，最后的诊断依靠肌肉活检，现将我科自1994年-2006年收治经肌肉活检证实的12例LSM临床特点、肌肉组化和治疗总结如下。     

慢性肺心病并发冠心病28例临床分析

肺心病与冠心病均为中、老年人常见病和多发病,且易伴发.据国外文献报道,两者并存占肺心病16.5%～32.7%,国内尸检证实肺心病与冠心病并存率约25%～70%.由于肺心病与冠心病临床表现相似,易造成误诊和漏诊,诊断困难,甚至延误治疗.     

肺黏膜相关型淋巴瘤的CT表现

目的：探讨肺黏膜相关型淋巴瘤（PMALT型淋巴瘤）的CT表现。材料和方法：回顾性分析13例PMALT型淋巴瘤的CT表现，男性9例，女性4例；平均年龄55岁；病程1．5～108个月，平均14个月；全部经气管镜、经皮胸腔镜肺胸膜活检或开胸肺活检证实；CT扫描包括平扫和增强。结果：病变表现为多发性病变，双侧多见（53．8％，7／13）；病变形态多样，实变最常见（53．8％，7／13），其次为块状影（2／13）及结节影（2／13）；致密的实变影内可见支气管充气征，其他还可有胸腔积液（4／13）。结论：PMALT型淋巴瘤CT上主要表现为双侧性的实变影，常伴支气管充气征，其他表现包括块状、结节影等，缺乏特异性。     

前脑无裂畸形产前超声诊断探讨

目的 探讨产前超声检查对胎儿前脑无裂畸形的诊断价值.方法 对4例产前超声检查中发现的胎儿前脑无裂畸形的超声声像图及引产后的尸检资料进行回顾性对照分析.结果 3例为无叶前脑无裂畸形,声像图表现为脑中线结构消失,单一侧脑室,两侧丘脑融合,小脑结构模糊不清.1例为半叶前脑无裂畸形,声像图表现为脑中线隐约可见,丘脑部分融合,透明隔腔消失.4例中,并发无鼻畸形2例,并发唇腭裂畸形2例.4例引产后均经尸检证实.超声诊断符合率为100%.结论 产前超声检查对胎儿无叶及半叶型前脑无裂畸形具有重要的诊断价值,该病特有的颅脑声像图特征及大多伴有颜面部畸形的特点有助于诊断及鉴别诊断.     

腹部原发性癌淋巴结转移的CT征象分析

1 资料与方法 1.1 临床资料 本组患者76例,男性42例,女性34例,年龄33～76岁,平均年龄48岁;其中原发性肝癌10例,胰腺癌24例,胃癌34例,结肠癌8例,均经手术或病理活检证实.     

经尸检证实的侵袭性真菌感染分析

目的 了解1955年7月～2005年6月50年间南方医科大学(原第一军医大学)尸体解剖病例深部真菌感染发生率及临床特点.方法 对上述50年间共计有效病例874例,进行回顾性分析.结果 874例尸检病例中侵袭性真菌感染者35例,总检出率为4.0%(35/874),前25年发生率为2.39%(13/544),近25年为6.67%(22/330),P<0.01。35例中生前确诊侵袭性真菌感染者仅1例(2.9%),原发疾病广泛分布于临床各科室,其中肺脏受累21例(60%),致病菌有48.6%(17/35)为曲霉菌.结论 侵袭性真菌感染发病率逐年上升,临床表现、诊断缺乏特异性,建议对真菌感染的高危患者预防性、经验性应用抗真菌药物.