脑卒中的危险因素及其对策

在包括日本在内的发达国家，脑卒中的死亡率正在下降，但仍与恶性肿瘤和心脏疾病并列，成为主要死亡原因之一。脑卒中虽然不至于死亡，但成为躯体和智能障碍、卧床不起和痴呆的原因疾病。因此。预防脑卒中不仅是医学，还是社会的重要课题。为实现该目标，应正确了解日本人的脑卒中危险因素的状况。本文将以福冈县久山町的持续40年以上的流行病学调查（久山町研究）的结果为主介绍日本人的脑卒中危险因素。     

2型糖尿病患者的智能障碍

目的：调查没有临床神经损害体征的2型糖尿病患者早期的高级神经功能改变，方法：分别对52例2型糖尿病患者和32名健康对照者进行了韦氏智力量表的相似、数字广度、数字符号、木块图等4项分测验测定，采用二合一(相似、木块图)的方法计算简式智商，同时进行事件相关电位检查，结果：糖尿病患者组的相似、木块图分测验成绩和简式智商明显较健康对照组低下，ERP检查发现病人组N2、P3潜伏期较对照组明显延长，结论：2型糖尿病可导致高级神经功能损害。并且这种损害可能要早于周围神经损害。     

Huntington病的智能障碍

用修订韦氏成人智力量表（ＷＡＩＳ—ＲＣ）检查两个Ｈｕｎｔｉｎｇｔｏｎ病（ＨＤ）家族中部分患者，其亲属（有患病危险成员）及健康对照组。结果表明，除ＨＤ患者智商明显低下外，有患病危险成员的智商比年龄和文化匹配的对照组显著性低（Ｐ＜０．００１），对其中一个家族追踪１０年，发现该家族的大多数ＨＤ患者中，大多数智能减退比舞蹈症症状的出现要早。     

遗留失语、智能障碍的脑炎一例

患者男性,37岁,右利手,大专文化,于入院前19 d无明显诱因出现发热、头痛、呕吐,发病第3日曾于某院就诊,神经系统检查:意识清楚,语言流利,脑膜刺激征阳性;腰穿检查:脑脊液外观黄色混浊,细胞总数6080×106/L,白细胞2300×106/L,中性粒细胞0.55,潘氏试验阳性.诊断为"化脓性脑膜脑炎"予以抗感染治疗.     

脑梗塞患者急性期的智能障碍P300动态观察

本文对３４例脑梗塞患者急性期的智能障碍及Ｐ３００进行动态观察。结果显示智能障碍以定向力恢复最好，回忆、数字和计算力恢复较差；在记忆项目中，即刻加快和对年龄的记忆性正确率高，恢复较好，远期记忆力恢复差；Ｐ３００随智能障碍恢复其波形和潜伏期明显改善。认为Ｐ３００是智能障碍早期诊断和疗效观察较有价值的客观指标。     

痴呆的流行病学研究现状

痴呆是一种由大脑病变引起的获得性和持续性智能障碍综合征，包括不同程度的记忆、语言、定向、视空间和执行功能等认知功能的损害，可伴有行为和情感的障碍，这些功能的损害导致患者日常生活能力的明显减退。以下对痴呆的流行病学研究现状作一介绍。     

简易精神状态检查适用人群及影响因素

目的：根据简易精神状态检查（MMSE）在大样本人群中的测试结果分析，探讨MMSE的适应人群及影响因素。方法：通过随机整群分层抽样，对4921名55岁或以上的西安市城市居民进行MMSE测查。分析MMSE得分在不同年龄，不同文化程度以及总体人群中的第10百分数、中位数、偏度、峰度以及对痴呆的阳性预测值。并用多元逐步回归法分析MMSE得分的影响因素。结果：MMSE得分在不同年龄、不同文化程度、总体人群中都呈现负偏态，尖峭峰型分布。在年龄较轻（70岁以下）、文化程度偏高（初中或以上）的人群中偏性分布最明显，痴呆的检出率较低；而在年龄偏大（70岁以上），文化程度偏低（小学及以下）的人群中接近正态分布，痴呆的检出率较高。文化程度、年龄、性别、受教育年限、听力下降、日常生活能力对MMSE得分有显著影响（P＜0．001）。结论：MMSE量表最适用于年龄偏大（70岁以上），文化程度偏低（小学或以下）的人群，对痴呆的筛选能力大；而对于年龄偏小，文化程度偏高的人群，MMSE的鉴别筛选力较低。实践中应根据具体研究目的选用适宜量表，并灵活掌握分界值，以达到最大效益。     

中药治疗老年痴呆的研究概况

近年来 ,老年痴呆的发病率逐年攀升 ,成为仅次于心脑血管病和癌症之后的高发性疾病 ,在发达国家已上升为常见死亡原因的第 4位。而我国 ,过去中外学者一直争论 ,认为中国的老年痴呆病人低于西方国家。自1994年开始 ,由北京协和医院神经科张振馨教授牵头 ,于最近完成了我国首次老年痴呆病的大规模调查。结果显示 ,中国并非痴呆病的低发区 ,而是发病率与欧美国家相近。其中老年性痴呆 (阿尔茨海默病 ,Alzheiemeis Disease,AD)的发病率高于血管性痴呆(VD)。因此寻找治疗老年痴呆病的有效药物已成为当务之急。老年痴呆病是一种后天性、持续性…     

金纳多注射液治疗50例老年期痴呆的疗效观察

痴呆是一种后天性、持续性的智能障碍,患者在意识清楚的情况下出现记忆、思维、理解、学习能力、语言和视空间能力的减退和情感人格的变化.目前世界上尚未发现特效治疗药物,所用药物仅或多或少地改善症状.我们选用金纳多注射液和灯盏细辛注射液治疗老年期痴呆,观察其治疗效果.