振幅整合脑电图在早产儿脑损伤监测中的应用现况

<正>近年来,随着围产医学技术的进步及新生儿重症监护技术的快速发展,新生儿存活率明显上升,死亡率较前下降,而早产儿脑损伤发生率有相对升高趋势~([1～2])。目前认为,减少脑损伤所致的伤残是新生儿科医生最重要及最终的目标,说明早产儿脑损伤需要得到重点关注。大脑发育需要充足的时间,早产儿各系统器官发育不成熟,尤其大脑发育,无论是解剖还是功能方面的发育,均明显落后。因早期早产儿脑损伤临床症状和体征不典型,而在此时往往病情危重,需在病房监护,不宜外出行相     

振幅整合脑电图在低血糖晚期早产儿脑功能监测中的应用

目的了解低血糖晚期早产儿的振幅整合脑电图(amplitude-integrated electroencephalogram,aEEG)特点,探讨暂时性低血糖对晚期早产儿脑功能的影响。方法收集2015年1月～2016年3月入住本院NICU的31例低血糖晚期早产儿为低血糖组(血糖值为1.1～2.1 mmol/L,平均1.7±0.3 mmol/L,经治疗,血糖均在2小时内正常),诊断当天或隔天进行aEEG监测;随机选择24例同时期非低血糖晚期早产儿为对照组,生后3天内进行aEEG监测。分析aEEG背景连续性、睡眠-觉醒周期、下界振幅和带宽的变化特点。结果 (1)连续性:两组间背景活动连续性无统计学差异(P=0.756);(2)睡眠觉醒周期:①总时程:低血糖组77.8±20.3分钟,对照组74.9±23.8分钟,两组间无统计学差异(t=0.471,P=0.640);②宽带时程:低血糖组25.2±5.9分钟,对照组24.2±6.2分钟,两组间无统计学差异(t=0.614,P=0.542);③窄带时程:低血糖组52.6±18.6分钟,对照组50.7±21.0分钟,两组间无统计学差异(t=0.335,P=0.739);(3)下界振幅:两组间窄带下界(P=0.451)无统计学差异;(4)带宽:两组间宽带带宽(P=0.070)和窄带带宽(χ2=1.733,P=0.188)均无统计学差异;(5)成熟度评分:两组间无统计学差异(t=–1.201,P=0.235)。(6)在2岁以内的神经行为评估中,未发现暂时性低血糖造成发育落后。结论发生低血糖的晚期早产儿,若血糖短时间内能恢复至正常范围,其aEEG无特异性改变。     

基层医疗卫生服务整合的国际经验及对我国的启示

目的:总结典型国家基层卫生服务提供中实现医防整合的经验,为我国基层医疗卫生服务整合提供借鉴。方法:本研究方法为文献研究。结果:在个人层面,英国、泰国、古巴培养全科医生作为"守门人"并将其作为提供医防整合服务的主体;在机构层面,各国基层机构组成服务网络,内部强调跨学科合作;在体系层面,通过横向合作和有序的首诊与转诊协调服务;国家立法保障和健康保险筹资等引导支持基层医疗卫生服务整合。结论:培养和配置高质量的医防一体的全科医生、促进机构跨学科融合、通过立法和筹资体系予以保障是各国提供基层整合型服务的核心,值得我国基层医防服务整合借鉴。     

节约执法资源 提高执法效率

据笔者了解,一些基层食品药品监管局为解决执法人员偏少的问题,把“稽查”与“综合监管”人员和工作任务进行调整组合,笔者认为,这是整合执法资源,节约执法成本,提高执法效率的有益尝试,下面就“整合”的问题作一讨论。一、“整合”的依据对于“稽查”和“综合监管”的整合,有些人持不同意见,认为“综合监管”人员不能实施行政处罚,行政处罚只能由稽查人员实施,笔者认为,从行政执法的成立要件看,“综合监管”人员可以以食品药品监管部门的名义实施行政处罚。理由是:①“综合监管”人员拥有执法权。基层食品药品监管部门的综合监管人员经合法…     

什么寝具让你获得舒适睡眠

人的一生中有三分之一的时间是在睡眠中度过。睡眠作为生命所必需的过程，是机体复原、整合和巩固记忆的重要环节，是健康不可缺少的组成部分。     

整合出版资源 迎接国际性竞争

笔者指出需从整合出版权资源、整合出版人才资源、整合作者资源、整合读者资源、整合版权资源、整合发行资源6个方面来加强我国出版业在整体上的实力，来迎接即将到来的国际性竞争。     

医院重组中的护理文化整合作用

医院重组过程中,不仅是有形资产的重新配置,往往伴随大量的文化碰撞和磨合,其本质是医院文化的重新整合,原有医院文化模式被打破,医院文化的整合起核心作用.护理文化是医院文化的一个重要组成部分,护理文化整合通过物质层文化、制度层文化、观念层文化三个层次进行,尤其注重观念层文化整合.在整合过程中遵循整体原则、平稳原则、创新原则、长期原则,以充分发挥最佳组合功效,对医院重组起到协同的作用.     

生物医学知识整合论(X)

本文从联结度演化的角度描述了人工智能各种知识表达的关系。还讨论了人工智能领域(AI)和数学领域旷日持久的哲学争论与生物医学知识整合论(BMKI)在生物医学知识属性探讨中发现、提出和得出的一系列讨论或结论的同源性、对应性、互析(晰)性。并首次提出如下新概念：准无穷概念及其在理性与非理性相互转化中的作用；准物理性知识概念及其对物理系统的开放性、不可确定性的依附性；“大或空闻”概念及其与科学联想的关系等。笔者相信在生物医学信息学(BMI)的知识工程学的发展中，将不可避免地会遇到这些新概念。     

经皮疏通疗法治疗掌腱膜挛缩症

掌腱膜挛缩症大多是由烧伤和外伤感染后遗留的后遗症，手掌部肌皮组织挛缩疤痕组织形成，掌腱膜疤痕、粘连、挛缩、所致掌指功能障碍或丧失，重症患者生活失去自理能力。该症在治疗学上仍存一定的难题，目前传统疗法治疗该病很不理想，疗效极差。本院自1993年以来采用经皮疏通疗法治疗该病，取得显著疗效，经58例患者的临床观察和随访证明，该法是目前治疗该症较理想的治疗方法，报告如下。