补肾调周法治疗内异症术后卵巢低反应临证撷要

卵巢低反应以肾虚为本,血瘀为标,兼肝郁气滞、脾虚胃弱。临证治疗注重既往病史,采用中西医结合治疗。辨证治以补肾益精、活血化瘀,循卵巢周期调治,卵泡期重在补肾滋阴,黄体期注重补肾助阳,兼健脾疏肝,调和气血。灵活运用基础体温、阴超实时监测卵泡、内膜情况,及时调治,积极试孕。附验案1则以佐证。     

试论五脏皆能生湿之机理

内湿来源于人体内,具有重着、黏滞、趋下等特性,是由人体运化转输水液功能障碍而致。内湿的形成与五脏失调息息相关,五脏失调都能导致内湿的产生,但是五脏之间又有紧密的联系,相互影响。临床在治疗内湿证时既要从整体出发,又要辨证论治,分清主次,适当顾及其他脏腑,才能使五脏协调,湿邪得化。     

健康信念模式对老年人健走行为意图的影响:基于自我效能和社会支持的调节

目的探讨健康信念、社会支持及自我效能因素对老年人健走行为意图的影响。方法以滚雪球取样与立意取样相结合的方法,对404位老年人进行问卷调查。结果感知运动利益与提示信息因素可使模式2的解释力增加26.6%,社会支持及自我效能因素可使模式3的解释力增加3.4%,健康信念与社会支持、自我效能交互作用可使模式4的解释力增加5.4%。结论提示信息、感知运动利益、社会支持、自我效能四个因素对老年人健走行为意图有显著的正向预测力,健康信念对老年人健走行为意图的预测力受自我效能和社会支持调节。     

从痰瘀论治小儿多发性抽动症

发性抽动症是一种常见的儿童时期起病的神经精神性疾病,易反复发作,且病情复杂,阻碍了儿童身心的健康发展,已被众多临床工作者高度关注。笔者在辨证治疗小儿抽动症的过程中,根据多年临床经验认为,本病病因为内生痰浊、痰凝气滞、痰阻络脉、瘀阻不通,继而痰浊瘀血交阻,而形成痰瘀阻络。痰浊闭阻清窍脉络,瘀血滞遏经脉,与风气相搏结,随风气走窜经络而见面部、四肢抽动不休,阻塞气道故见喉间吭吭有声。痰瘀入络,络脉不畅,痰瘀固着,病邪更盛,日久痰瘀阻滞络脉,形成恶性循环,顽疾怪病丛生,致使多发性抽动症更加缠绵难治。治疗方面,应从"痰""瘀"辨证入手,以祛痰通络,化痰熄风为主。     

血透用水处理机活性炭罐的结构与功能

血液透析器复用机是保证透析器复用质量的重要设备,只有保证复用机的质量才能保证透析器的复用质量,本研究以明泰科复用机为例,详细介绍了复用机的容量校正过程,以便广大的血液透析室工作人员熟悉相关操作。     

经鼻导管高流量吸氧与经鼻气道正压通气在重症毛细支气管炎呼吸支持中的应用价值比较

目的：比较经鼻导管高流量吸氧（HFNC）与经鼻气道正压通气（nCPAP）在重症毛细支气管炎呼吸支持中的应用价值，为临床治疗方案的选择提供参考。方法：选取2016年12月至2018年12月我院儿科收治的重症毛细支气管炎患儿90例，采用随机数字表法分为观察组和对照组各45例。两组患儿入院后均给予常规综合治疗以保证呼吸道通畅，在此基础上观察组采用HFNC治疗，对照组采用nCPAP治疗，比较两组患儿治疗前和治疗24 h后呼吸频率、经皮血氧饱和度（TcSO2）、呼吸窘迫评分体系（CSS）评分、动脉血氧分压（PaO2）等呼吸相关指标及治疗前后临床症状体征改善情况。结果：两组患儿治疗24 h后呼吸频率、CSS评分均降低，且观察组降低程度更大，TcSO2、PaO2于治疗24 h后升高，观察组升高幅度较对照组明显；治疗后两组患儿咳嗽及肺部湿啰音、肺部炎症情况均改善，观察组症状体征消失时间早于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：重症毛细支气管炎患儿采用HFNC治疗可明显改善通气功能和临床症状，治疗效果优于nCPAP治疗，可扩大样本量进一步观察。     

国内校外青少年生殖健康状况综述

随着中国经济的不断发展,出现了以农民为主体、以城市为主要流入地的人口流动大潮。在这个人口流动的大潮中,15~24岁的校外青少年是重要的组成部分。校外青少年处于生殖发育的关键时期,是性行为的高发人群;他们流动性大、组织困难且容易被忽视,也是生殖健康的高危人群。现对国内校外青少年的生殖健康状况及相关研究进行综述。1研究的相关定义1.1校外青少年国内研究〔1〕将校外青少年定义为     

疏肝健脾法治疗腹泻型肠易激综合征1例

肠易激综合征（IBS）是一种常见的功能性疾病，中医病名为"肠郁"。郭朋教授根据IBS生理、病理特点，以疏肝健脾法调和肝脾，辨证施治，取得良好疗效。文章从病因病机、辨证论治及经典案例介绍等几个方面对郭教授治疗IBS经验进行系统阐述，以期为中医药治疗IBS提供理论和方法学参考。     

适应性支持通气在老年慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭患者呼吸机应用中临床价值

目的观察适应性支持通气在老年慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭患者呼吸机应用中的临床价值。方法选取自2016年1月至2018年6月首都医科大学附属北京朝阳医院收治的121例老年慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭患者为研究对象。所有患者均接受呼吸机治疗,根据机械通气模式不同,将患者分入A组(同步间歇指令通气,n=60)和B组(适应性支持通气,n=61)。比较两组患者的呼吸动力学相关指标(呼吸频率、吸气阻力、内源性呼气末正压、第0.1秒气道闭合压、静态肺顺应性),呼吸机撤机时间和撤机成功率,不同时间点(通气前、通气2 h、拔管前)血气分析值(pH值、氧分压、二氧化碳分压)。结果 B组患者呼吸频率、吸气阻力、内源性呼气末正压均低于A组,第0.1秒气道闭合压、静态肺顺应性均高于A组。两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。B组患者呼吸机撤机时间短于A组,撤机成功率高于A组,两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者通气前、通气2 h、拔管前的pH值、氧分压呈逐渐上升趋势,二氧化碳分压呈逐渐下降趋势;本组3个时间点的pH值、氧分压、二氧化碳分压两两比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论老年慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭患者呼吸机应用中采用适应性支持通气模式,可促进患者自主呼吸功能恢复,减少通气时间,提高撤机成功率,安全性较好。