2019年重庆市30岁及以上人群归因于被动吸烟的肺癌疾病负担研究

目的 分析重庆市肺癌发病死亡和疾病负担归因于被动吸烟的情况,为开展肺癌防治提供建议。 方法 肺癌死亡个案数据来源于2019年重庆市肿瘤登记报告系统,被动吸烟率来自2013年重庆市慢性病及危险因素监测。计算人群归因危险度百分比(population attributable risk percent, PAR%)、被动吸烟导致的肺癌发病、死亡和疾病负担。采用Excel 2010与SPSS 25.0进行统计分析,率的比较采用χ²检验。 结果 2013年30岁及以上成年人被动吸烟率为52.37%。2019年重庆市30岁及以上人群肺癌发病率与标化发病率分别为118.44/10万与80.83/10万,死亡率与标化死亡率分别为96.51/10万、63.58/10万。肺癌发病率和死亡率归因于被动吸烟的PAR%分别为19.76和19.04,归因发病率与归因标化发病率分别为23.41/10万和16.34/10万,归因死亡率与归因标化死亡率分别为18.38/10万和12.40/10万。2019年重庆市30岁及以上肺癌早死所致寿命损失年率(years of life lost,YLL)、残疾所致寿命损失年率(years lived with disability,YLD)、调整伤残寿命损失年率(disability adjusted life year,DALY)分别为21.16‰、0.31‰、21.47‰,YLL率、YLD率、DALY率归因于被动吸烟的PAR%分别为21.16、19.76和20.49,归因YLL率为4.34‰,归因YLD率为0.06‰,归因DALY率为4.40‰。 结论 2019年重庆市30岁及以上人群肺癌发病率、死亡率、YLL率、DALY率高,被动吸烟率高,肺癌归因于被动吸烟的疾病负担重,应加强落实控烟工作。     

输卵管内注入高渗葡萄糖防治腹腔镜术后持续异位妊娠的效果观察

目的观察输卵管内注入高渗葡萄糖防治腹腔镜术后持续异位妊娠的效果。方法选择2014年4月—2016年5月收治的输卵管妊娠患者327例,随机分为葡萄糖组、甲氨蝶呤组、对照组各109例。三组均给予腹腔镜手术治疗。葡萄糖组术后采用50%葡萄糖液5 ml注入患侧输卵管残腔;甲氨蝶呤组术后采用甲氨蝶呤20 mg注入患侧输卵管残腔;对照组不给予任何药物。术后比较三组持续异位妊娠发生情况;对比三组术前及术后第1、3、7天β-HCG值;对比三组治疗期间不良反应发生情况。三组间计量资料比较采用单因素方差分析,两两比较采用LSD-t检验;异位妊娠发生率、不良反应发生率比较采用χ2检验;P0.05为差异有统计学意义。结果术后葡萄糖组、甲氨蝶呤组持续异位妊娠发生率(1.83%、1.83%)均低于对照组(7.34%),比较差异有统计学意义(均P0.05),葡萄糖组、甲氨蝶呤组持续异位妊娠发生率比较差异无统计学意义(均P0.05)。与术前[(2 160.30±124.15)、(2 157.31±130.62)、(2 159.85±127.63)U/L]比较,术后第1、3、7天三组血β-HCG值均降低(均P0.05);术后第1天三组血β-HCG值[(1 106.41±115.37)、(1 113.06±117.64)、(1 110.55±120.34)U/L]比较差异无统计学意义(均P0.05);术后第3、7天葡萄糖组血β-HCG值[(379.25±60.37)、(72.56±10.38)U/L]较对照组[(550.27±60.32)、(220.58±60.79)U/L]降低(均P0.05),葡萄糖组与甲氨蝶呤组血β-HCG值[(442.15±66.81)、(84.30±14.26)U/L]比较差异无统计学意义(均P0.05)。高渗葡萄糖组、对照组均无不良反应发生;甲氨蝶呤组发生口腔溃疡2例、轻度骨髓抑制1例。结论高渗葡萄糖可预防腹腔镜术后持续异位妊娠的发生,且无不良反应,临床应用安全有效。     

膝关节术后应用CPM的护理体会

为了减少膝关节术后关节粘连，我院自1997年以来应用CMP下肢关节被动活动器，对下肢损伤病人术后早期合理进行功能锻炼，使股四头肌及膝周围软组织迅速恢复其弹性，防止粘连，减少肢体功能障碍或二次手术，共195例，取得了满意的效果，现将护理体会报告如下。     

骑跨横窦的后颅窝骨髓瘤一例

男性，59岁。因慢性鼻炎反复头痛20年，无发热、恶心、呕吐。近4天来前额部持续性疼痛，伴恶心：CT顿内未见异常。经五官科多种止痛药物服用，无好转．后给予甘露醇静脉应用，头痛、恶心、呕吐症状缓解，为排除鼻窦部肿瘤作MRI检查。MRI示后颅窝小脑蚓部占位，邻近骨质吸收破坏，增强为高信号，考虑为侵袭性脑膜瘤？     

组织细胞坏死性淋巴结炎的临床表现与鉴别诊断

组织细胞坏死性淋巴结炎(HNL),又称Kikuchi病.最早由日本Kikuchi等于1972年报道.其病因目前仍不清楚,可能与病毒感染有关.有人认为是一种超敏性淋巴结炎,该病多见于青壮年,女性多于男性,临床呈亚急性经过,持续性发热,应用抗生素治疗无效.因该病有其特殊性,发病率较低,且有自愈性,在临床很易造成误诊.     

海南省国家疾病监测点人群被动吸烟及劝戒烟情况调查分析

目的 了解海南城乡居民被动吸烟及劝戒烟情况,探讨控烟干预措施。方法 从海南省两个国家疾病监测点15~69岁人群中随机抽取1319人,进行被动吸烟及劝戒烟情况入户询问调查。结果 有54.3%的人受到被动吸烟的危害,其中又有约2/3的人为重型受害者;男性被动吸烟率为48.9%,女性为60.0%;不同年龄组人群被动吸烟频率有显著差别,男性最高年龄段为15~35岁,超过51.7%,女性最高年龄段为21~50岁,超过64.4%。主要被动吸烟场所依次为家中72.2、公共场所33.1%、工作场所25.6%。46.9%的人回答家中有人吸烟,其中又有81.7%的人曾劝家人戒烟,随着文化水平的提高劝戒烟率明显增加。结论 我省人群被动吸烟率较高,家是最主要的被动吸烟场所,大多数人对吸烟有害健康有较模糊认识。因此,进行这方面的健康教育和道德建设,加强控烟立法和执法力度是十分紧迫和必要的。     

持续性房性心动过速伴2:1房室传导1例

<正> 1 病例资料 患者女性,6岁,平时体健,幼儿园查体时发现心率快,即来医院做心电图检查。心电图示:P_Ⅱ、P_Ⅲ、aVF、V_3-V_6倒置,aVR、V_1直立,P′-R间期>0.12s,P′-P′间期匀齐,P′-P′之间有等电位线,P′形状相同。心房率186bpm,心室率93bpm。考虑P波起源于左房下部前壁,且呈固定性2:1房室传导。心电     

误诊为心肌炎的局灶性房性心动过速二例

房性心动过速是临床常见的心律失常，为短阵性或持续性发作，严重影响患者生活质量，频繁或长期发作还可能会导致心动过速性心肌病，出现心功能异常，在临床中易被误诊为心肌炎，从而延误病情。现报道2例如下。     

络脉不通与冠心病、脑梗塞

5月31日是世界无烟日，在2008年的世界无烟日中，世界卫生组织指出吸烟、被动吸烟的危害之一就是导致动脉健康受损，动脉健康受损则使冠心病、脑梗塞的发病风险大大提高。用中医络病理论来解释，这里的动脉健康受损实质就是络脉受到损害，心脏、脑部的络脉不通可以直接导致冠心病、脑梗塞的发生。