手掌骨外软骨瘤误诊一例报告

患者男,48岁,因右手掌侧肿物伴环指屈伸活动受限1年而入院。患者1年前右手环指无明显诱因出现伸屈活动不利,先后就诊于当地医院,诊断为狭窄性腱鞘炎,予局部封闭、理疗处理,症状好转。近期因再次复发来我院就诊,以狭窄性腱鞘炎收住入院。查体:一般情况良好,右手第四掌指关节掌侧可触及一约1cm×2cm大小肿块,质硬,边缘不清,无移动,压痛明显,环指屈伸功能受限,环指末梢血运,感觉正常。局部麻醉下行肿块摘除术。术中见:环指指屈肌腱与掌骨之间见一约1.5cm×2.0cm白色肿块,表面欠光滑,与周围组织粘连,质硬,血供不丰富,钝性分离周围组织,完全摘除…     

手法治疗落枕患者76例疗效观察

2000年12月至2003年12月有记录的落枕患者76例.其中,男49例,女27例;年龄15～60岁、平均35岁;病程1d56例,2d14例,＞3d6例,首次发病56例,二次发病15例,发病二次以上5例.临床表现为颈项强直、头不能向患侧转动,患部疼痛,头常歪向一侧,并向同侧的肩部扩散疼痛,局部有条索状、块状、斜方肌及大小菱形肌部位常有压痛,部分患者的x平片无异常表现.治疗:患者取坐位,术者立于其后,对患者颈背部进行轻柔,使患侧肌肉放松,然后术者左手扶住患者额部、右手拇、中指轮换点压痛点、落枕点、风池穴,肩井穴,天孚穴等,弹拨胸锁乳突肌数十次,用力均匀,由轻到重,待头颈部肌肉松驰时,术者用一手掌托住患者下颌,另一手掌其头顶部,以迅速而轻柔动作将患者头颈部向患侧旋转,此时可听到响声,随后再按上述手法轻柔、松解、整理、滚、拍打颈肩部、最后施以抚摸法结束、每次治疗30～40min.     

手足口病的家庭护理

手足口病是近几年临床较常见的一种传染性疾病，是由柯萨奇病毒A16及EV71型肠病毒等肠道病毒感染后所引起的皮肤粘膜损害，在口腔表现为口腔粘膜充血疼痛和散在不等的疱疹性溃疡，在皮肤表现为手掌、足底及臀部散在的实性红色斑丘疹和小水疱。一般病程较短，多于1周左右愈合，很少复发。而感染EV71型肠病毒有时则较凶险，可引起脑脊髓炎。本病一年四季均有发病，     

手掌逐层组合标本的制作

为使医学生和医务工作者对手掌部位解剖有系统性、连贯性认识，笔者取3只经甲醛固定过的手部材料分别作手掌腱膜、掌浅弓及神经和掌深弓标本，然后组合装盒。结果手掌部位逐层标本血管、神经层次显露清晰，使手掌解剖更具有系统性、连贯性。     

16个月小儿手尺侧斜形断掌一例

2003年8月15日，我院收治1例小儿手掌完全离断，行断掌再植后获得成功。     

尺动脉腕部皮支逆行岛状皮瓣的临床应用

笔者于2002年8月～2003年8月应用带尺动脉腕部皮支的逆行岛状皮瓣修复手掌尺侧软组织缺损5例,皮瓣成活,效果满意,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料本组5例,男4例,女1例;年龄15～64岁。左侧3例,右侧2例。手掌小鱼际高分化鳞状上皮癌2例,手掌尺侧烧伤后瘢痕挛缩1例,手掌尺侧切     

肉眼判断引发球场争议

西班牙医生马鲁恩达认为，人类肉眼不能对越位进行准确的判断，因此足球场上才会出现如此多的有争议的越位判罚。     

手掌分区和手掌动脉弓

目的：为手创伤动脉吻合提供解剖学基础。方法：将灌注15-30％过氯乙烯的50侧成尸鲜手标本分为六区。解剖手掌，完毕后，将手掌血管制成动脉铸型标本，观察动脉的分支、吻合及掌弓的类型。结果：手掌有四种动脉弓，即掌桡侧弓、掌浅弓、掌深弓和掌纵弓。掌桡侧弓位于手掌Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ区；掌浅弓位于手掌Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ区；掌深弓位于手掌Ⅰ、Ⅱ区；掌纵弓位于手掌Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ区。结论：手掌动脉具有按区域分布的特点。手掌动脉弓相互垂直，形成了手掌供血的三维动脉系统。手掌创伤修复时，应对手掌各区重要的动脉进行吻合，力争恢复动脉弓结构和功能的完整性。     

随意型薄皮瓣修复手背及手掌合并多指深度烧伤

对于手部背侧或掌侧以及多指深度烧伤（如热压伤、电击伤等），以往常通过并指术以传统随意型皮瓣或轴型皮瓣覆盖创面，断蒂后需分指及皮瓣去脂等多次手术。笔者单位采用随意型薄皮瓣覆盖创面，在断蒂术的同时一次性完成手背或手掌创面的修复以及分指、指蹼的成形，在功能和外形上取得满意的效果。1996—2006年以来，笔者共收治103例。现报告如下。     

吻合腓肠浅动脉的游离小腿后侧皮瓣修复手掌软组织及神经缺损

目的 探讨修复手掌软组织及神经同时缺损的新方法。方法 利用吻合腓肠浅动脉的游离小腿后侧皮瓣修复手掌软组织及神经缺损6例。结果 临床应用6例，全部成活，术后10～13个月随访，皮瓣外形近似正常手掌，两点辨别觉为5mm，感觉为S4；患指感觉恢复为S3两例，S4四例。结论 利用吻合腓肠浅动脉皮瓣修复手掌软组织及神经缺损是理想的方法。