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患者,男,15岁。于2006年1月24日18:00时被刀刺伤左胸部,急诊送入我院。急查胸部X射线片示:心包填塞、胸腔大量积血、血气胸。直接送入手术室行剖胸探查术。入室后心跳微弱、呼吸急促、血压无法测出、各种反射微弱。抢救同时分组进行,一组紧急气管插管、人工呼吸、心肺复苏;二组紧急剖胸探查止血;三组迅速建立静脉通道及中心静脉置管快速输血、输液,应用肾上腺素、多巴胺、阿拉明等药物抗休克治疗。血压恢复到70/30mmHg、脉搏138次/分。开胸后见心包内血液及血凝块约300ml,胸腔积血约2600ml,并有活动性出血。左心室前侧壁有1.5cm裂口与心室相通,左冠状动脉前降支远端断裂,左肺下叶有2cm裂口。经清除心包及胸腔积血,在扩充血容量基础上行心脏修补、断裂血管缝扎止血、肺叶修补等,出血得到控制。手术历时3小时,经积极抗休克、心肺脑复苏,患者生命体征逐渐平稳,血压控制在90~100/50—60mmHg。8小时后患者清醒,术后给予强有力的抗感染、抗凝、加强肠外营养及综合支持疗法,未发生心肌梗死后遗症,痊愈出院。 相似文献
4.
AMI并发严重心律失常的救治(附126例分析) 总被引:1,自引:0,他引:1
急性心肌梗死(AMI)并发严重心律失常见[1]于75%~95%的病人,多发生于起病后的24小时内,由于心肌急性缺血缺氧、心电极不稳定,可发生各种心律失常。以心室颤动最为危险,是AMI猝死的重要原因,因此在急性心梗的救治过程中及时发现心律失常,积极救治是降低AMI死亡率的关键。现将我院 相似文献
5.
小儿患病后,静脉输液是住院期间给药的主要途径,尤其是急诊危重患儿,必须迅速静脉给药。因此,患儿静脉给药一针见血技术的高低,穿刺成功与失败,直接关系到患小儿否转危为安。另外,提高小儿静脉穿刺的成功率,可减轻患儿痛苦,提高工作效率。作从事儿科护理工作十余年,在小儿头皮静脉血管穿刺输液这项技术操作上有较深刻的体会。小儿头皮静脉穿刺,尤其是小静脉、毛细血管的穿刺,是一项非常精细的操作。它要求操作必须非常细心,并且要有很强的心理素质。现将小儿头皮静脉穿刺成功的体会总结如下,以供同仁参考。 相似文献
6.
1病例资料 患者男性,27岁,因车祸致头部及胸部外伤2 h入院,查体:体温36.5℃,脉搏102次/分,无自主呼吸,血压160/100mmHg,呈深昏迷状,双侧瞳孔散大,光反射迟钝,血氧饱和度75%,四肢肌力0级. 相似文献
7.
王苗凤 《全科医学临床与教育》2006,4(2):175-176
胸部穿透伤大部分是由尖刀等锐器所致,血气胸发生率高达70%以上,严重影响呼吸和循环功能,因此正确判断伤情是抢救成功的基础。我院自1995年7月至2005年2月共行急诊电视胸腔镜手术82例,取得满意的效果。现将结果及手术配合报道如下: 相似文献
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心脏骤停长达1小时,经抢救复苏成功,临床上无除颤器下,抢救成功少见。我们遇到一例,介绍如下: 相似文献
10.
老龄患者拔牙术的伦理探讨 总被引:1,自引:0,他引:1
我国已进入老龄社会 ,随着生活水平的提高 ,临床上老年患者要求拔牙镶牙者逐年增多。由于老年全身情况较差 ,多患有慢性系统性疾病 ,拔牙手术风险相对较高。一些临床医生因惧怕风险不敢或不愿为老年人拔牙 ,表现为推诿要求拔牙的老年患者 ,而多数老年患者对拔牙也有种种顾虑 ,因此导致有些老年人因患牙未能拔除而不能做义齿修复 ,艰难的对付一日三餐。有些老年人在口腔里存有许多病灶牙及残根、残冠的情况下 ,在一些地摊游医处或个别不正规诊所凑合着做义齿 ,造成牙龈炎、根尖炎、口腔溃疡等口腔疾患 ,甚至引起牙龈鳞状细胞癌等严重后果 ,极… 相似文献