抗感染重组合异种骨对犬污染性桡骨缺损的一期植骨修复作用

目的探讨抗感染重组合异种骨(anti-infective reconstituted bone xenograft,ARBX)对犬污染性桡骨缺损的一期植骨修复的效果. 方法在重组合异种骨(reconstituted bone xenograft,RBX)基础上,结合抗生素局部缓释技术,制备具有较强抗感染能力和较高成骨作用的ARBX.取成年杂种犬8只,于双侧桡骨中上段制成15 mm节段性骨缺损,在缺损处注入5×106 CFU/ml金黄色葡萄球菌1 ml,静置15分钟后,于双侧缺损区分别植入ARBX、RBX,并用钢板固定.术后6个月对存活的6只犬进行取材,通过解剖学、X线片、组织学及细菌学检查,比较ARBX和RBX一期植骨修复犬污染性桡骨缺损的效果. 结果术后6个月,ARBX侧有5只完全修复,1只中央部3 mm缺损未修复,均无骨髓炎表现,标本细菌培养均为阴性.RBX侧有1只部分修复,5只未能修复,残留8～13 mm缺损,均有明显骨髓炎表现,标本细菌培养均为阳性. 结论 ARBX具有较高成骨活性和较强的抗菌能力,能够一期植骨修复细菌污染性骨缺损.     

碱性成纤维细胞生长因子/重组异种骨临床应用研究的初步报告

目的:探讨碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)和重组异种骨(RBX)复合(bFGF/RBX)后的临床应用.方法:将bFGF/RBX用于脊柱后路融合2例、股骨骨不连2例、骨缺损修复5例、成骨不全弯曲畸形截骨矫形1例;于术前和术后10d、4、8、12周查静脉血Ca2 、P3-、AKP及摄片.结果:(1)除2例AKP值于术前、后变化显著外,其余8例病例的AKP值及全部病例的Ca2 、p3-值均正常;(2)X线平片显示:骨痂生长丰富、愈合时间提前;(3)无排异反应、感染,术后热均于术后4～5d至正常.结论:bFGF/RBX的成骨能力强,能缩短愈合时间,是组织相容性好、骨源丰富且安全的生物复合材料.     

重组合异种骨临床疗效观察

重组合异种骨（ＲＨＢ）骨形成蛋白（ＢＭＤ）与去除抗原特性后的异种松质骨的复合物，是近年来医学研究的一个新成果。既具有ＢＭＰ的高度诱导成骨作用，又具有松质骨的支架作用，十分便于临床使用、填充骨缺损。作者等应用ＲＨＢ治疗１６例骨缺损及骨不连，证实它是一种高效的成骨诱导物质，诱导生骨作用肯定，无明显副作用，临床使用方便，较自体骨移植愈合时间快，避免了取自体髂骨的痛苦。作者等认为，本生物制品颇值得大力推广应用。     

牦牛骨形态发生蛋白及其与陶瓷化异种骨复合修复兔桡骨缺损的实验研究

本实验采用yBMP和yBMP/CBB材料,修复1.5cm长的兔桡骨缺损。分yBMP和yBMP/CBB二个实验组。材料植入20天,缺损区均分别生成多量软骨及交织骨。40天,大量交织骨生成,其间出现骨髓组织。60天,板层骨增多。80天,板层骨进一步成熟,骨缺损修复。与之对照,空白组各期仅见两端形成交织骨。这表明:yBMP及yBMP/CBB对骨缺损的修复作用非常显著。     

复合异种骨的相关研究和进展

骨移植是骨科临床常用的方法，其中异体骨移植越来越受重视。本对复合异种骨的成骨活性物质、植骨材料及骨移植抗感染等方面的研究进行了综述，并且提出了以组织工程的方式将植骨材料和具有定向分化能力的骨髓干细胞进行复合的方法，以此来提高异种骨移植的成功率。     

硫酸钙人工骨和异种骨修复良性骨肿瘤刮除后骨缺损的机制及近、远期疗效分析

目的探讨对良性骨肿瘤刮除后骨缺损患者应用硫酸钙人工骨和异种骨修复的机制及近、远期临床疗效。方法选取2012年6月—2014年6月我院骨科收治的64例良性骨肿瘤刮除后骨缺损患者,随机分为A组32例,植入硫酸钙人工骨修复,B组32例,植入异种骨修复,对比两组患者的术后近、远期植入骨的愈合生长情况及并发症发生情况,计数资料采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果 A组术后1个月颗粒开始降解占90.6%、3个月颗粒间融合并有新骨生成占84.4%、6个月植骨吸收并被新骨替代占78.1%、1年重新塑形占75.0%均显著优于B组的65.6%、56.3%、50.0%、40.6%,差异均有统计学意义(均P0.05);随访期间均未出现肿瘤复发、植骨部位骨折、植骨不愈合、排异反应等并发症,无不可接受的临床症状及再次手术治疗,获益率高达100%。结论与异种骨相比,硫酸钙人工骨修复良性骨肿瘤刮除后骨缺损的近、远期疗效更加显著,二者均安全可靠,可替代异体骨、自体骨。     

不同骨移植材料应用于犬拔牙位点保存的实验研究

目的 探究不同比例松质骨、皮质骨混合的同种异体骨、去蛋白牛骨矿物质(DBBM)在位点保存中的牙槽嵴保存效果及对种植体骨结合的影响.方法 拔除两只比格犬双侧第二、三、四前磨牙,12个牙位,随机分为A、B、C、D 4组.A组空白组;B、C、D 3组分别填塞松质骨:皮质骨:脱钙骨基质(DBM)质量比分别为0:9:1和3:6:1的同种异体骨1、同种异体骨2和DBBM.位点保存术后3个月在每个牙位的远中根牙槽窝中央环钻取柱状骨,植入种植体.比较位点保存术后3、6个月拔牙窝高度和宽度的变化.通过组织学分析柱状骨标本的新生骨、剩余材料和结缔组织及其他成分的比例.种植体植入3个月后通过Van?Gieson染色,观察种植体周围骨结合.结果 术后3、6个月各组的颊侧牙槽嵴高度、宽度均降低,经方差分析4组间差异有统计学意义(P<0.05),组间两两比较,A组与其他3组相比差异有统计学意义(P<0.05).位点保存术后3个月,各组新生骨比例差异无统计学意义.A组的种植体骨结合率小于B、C、D组(P<0.05),其余3组间差异无统计学意义.结论 在比格犬的拔牙位点保存术中使用同种异体骨和DBBM均有保存牙槽嵴形态的作用,也对后期种植体骨结合有积极作用.     

异体骨造架手术治疗先天性髋关节脱位

先天性髋关节脱位(congenital dislocation of hip,CDH)的手术治疗方法虽然很多,但其疗效各异,因此对CDH手术治疗方法进行探讨很有必要。笔者自1999年2月~2004年7月应用异体骨或异种骨造架手术治疗先天性髋关节脱位12例,效果满意。1临床资料1·1一般资料本组12例(14髋),其中男1     

异种煅烧骨材料修复骨缺损：特点、优势与问题

文题释义： 拔牙位点保存：当由于各种原因拔除牙齿后,其周围的牙槽骨在前6个月将会发生水平向和垂直向上的严重吸收,导致种植手术时骨量不足,严重影响种植修复的成功率。许多学者建议在彻底拔除牙齿的同时,于拔牙窝内放置骨粉和骨膜进行保护和修复性干预,将会显著减少周围牙槽嵴生理或病理性的骨吸收、阻断周围龈缘和龈乳头的退缩,保存牙槽窝周围软硬组织的高度和形态,并改善新生软硬组织的质量,为后期的种植美学修复创造良好条件。 爬行替代：在具有良好血供的骨损伤区域植入骨移植材料后,将会激活骨再生程序：破骨细胞开始活动,并在植骨材料上进行骨吸收,形成一条条“沟”状缺损,引导骨原细胞进入,随之分化为成骨细胞,成骨细胞分泌大量的类骨质,钙化成骨基质,成熟为骨单位。即在骨移植材料逐渐吸收的部位新生骨组织逐渐形成,充填骨吸收的凹陷。 背景：牙种植区域的牙槽骨骨量不足增加了种植手术难度,植骨材料的出现成功解决了此类难题。在所有单一植骨材料中,异种煅烧骨被广泛用于治疗骨缺损,但单独使用煅烧骨时仍然存在一些缺点。 目的：结合最新的相关研究动态,对异种煅烧骨材料修复骨缺损的相关研究进展作以综述。 方法：第一作者以“calcined bone,xenogeneic bone,bone augmentation,bone substitute”为英文检索词,以“煅烧骨、异种骨、骨增量、骨替代材料”为中文检索词,应用计算机检索 PubMed、维普、万方、知网数据库中1986年1月至2019年11月已发表的相关文献,并进行筛选、归纳与总结,最终纳入69篇相关文献进行综述。 结果与结论：在所有骨移植材料中,异种煅烧骨的结构与人类骨骼相似,具有良好的互连孔性,便于血管因子和骨原细胞进入,为新骨形成提供了通道和支架作用,同时具有良好的生物相容性及一定的降解作用,受到临床医生们的青睐。但其本身仍然存在溶解度较低、吸收缓慢、机械性能较差等不足,这就促使研究者们研发出将煅烧骨与陶瓷、聚合物、骨诱导因子及金属离子等其他材料复合,发挥出所参与材料的优点,从而使复合材料成为骨增量材料的首选。 ORCID: 0000-0002-0313-7462(李芳) 中国组织工程研究杂志出版内容重点：生物材料;骨生物材料; 口腔生物材料; 纳米材料; 缓释材料; 材料相容性;组织工程     

煅烧与冻干制备去抗原异种骨支架材料的性能

背景：异种骨因其结构及生物特性与人体骨相似,经理化处理后抗原性降低,具有多孔结构,并且来源丰富、可以长期保存等特点,被认为是解决自体骨与异体骨来源不足的有效方法。目的：比较2种不同处理方法处理后去抗原异种松质骨支架材料的各项理化特性。方法：将经过化学方法处理的羊松质骨放入马弗炉中,在1 000℃高温下煅烧2 h制备成煅烧骨,将另一组经过化学处理的羊松质骨放入-80℃冰箱中冷冻4周,然后在真空仪器中干燥制备成冻干骨,将经过超纯水冲洗干净的羊松质骨当做对照组。结果与结论：3组样品均保留与人体骨组织类似的多孔三维结构,通过微观观察,它们的框架保存完整,有较小的孔隙（55-650μm）和较高的孔隙率（65%-80%）,煅烧后的支架材料韧性降低而脆性明显增加,冷冻干燥处理后力学性能则下降不大,经过衍射分析仪测定它们的主要成分为羟基磷灰石,但煅烧组中还含有少量的β-磷酸三钙,而能谱分析则证实3组的钙磷含量比均接近人体的钙磷比。结果提示经过这两种方法处理的松质骨与人体骨组织结构相似,其中各主要元素的含量比也与人体接近,而且具有足够小的孔隙和较高的孔隙率,但是煅烧处理对支架材料的力学性能影响比较大,而经过冷冻干燥处理力学性能下降不大但无法完全去除材料中的抗原成分,它们基本能达到骨组织工程支架材料的基本要求。