舒芬太尼联合布拉诺在老年病人术后静脉镇痛中的应用

目前国内舒芬太尼在病人自控静脉镇痛（PCIA）中应用广泛，但作为一种阿片类镇痛药，也存在着不良反应，尤其对老年病人影响较大。为了防范这种不良反应，本科在减少舒芬太尼用量的同时，联合使用布拉诺，达到了预期理想的镇病效果，并有效地减少了并发症。现报告如下。     

布拉诺预注用于妇科腹腔镜术后超前镇痛效果观察

妇科腹腔镜手术虽然具有创伤小、患者恢复快等优点而已在临床上得到广泛开展，但仍不应忽视其术后存在不同程度的疼痛，以致影响患者的术后恢复。布拉诺（氢溴酸高乌甲素）是一种可以静脉推注的非甾体类抗炎镇痛药，无成瘾性，具有较强的镇痛作用，但起效时间稍慢，而维持时间较长。作者拟在麻醉诱导前及术后疼痛时静脉注射布拉诺8mg，观察不同用药时间对布拉诺镇痛效果，旨在寻求最佳给药时机以达到最佳疗效。     

布拉诺、曲吗多等不同药物复合施行骨科术后PCA镇痛的效果观察

病人自控镇痛(PCA)技术已广用于术后疼痛治疗，其中对于镇痛药的合理选择与配伍是关键，本文对骨科手术后病人采用了布拉诺、曲吗多、芬太尼、氟哌啶的复合配伍施行静脉PCA，观察其临床效果，今报告如下。     

布拉诺与曲马多用于术后PCIA的临床比较

目的：比较布拉诺(氢溴酸尚乌甲素）与曲马多术后PCIA的临床效果。方法：120例患者随机分为三组,分别以曲马多、布拉诺和二者联合作为术后PCIA配方,观察其镇痛、镇静效果及不良反应的发生情况。结果：联合用药组的镇痛效果满意且不良反应少、结论：曲马多布拉诺联合用药能较好的满足于术后镇痛。     

氢溴酸高乌甲素在气管拔管期的临床应用

目的研究有效剂量的布拉诺TM(氢溴酸高乌甲素)用于防治气管拔管期并发症的临床疗效。方法36例腹部手术患者随机分为观察组和对照组,每组18例。在术毕关闭腹膜后观察组予布拉诺8 mg(4 mL)溶于5%葡萄糖盐水200~500 mL中静滴,对照组则予生理盐水4 mL注入5%葡萄糖盐水200~500 mL中静滴。所有患者出现自主呼吸后静脉推注新斯的明0.02 mg/kg、阿托品0.01 mg/kg。结果与麻醉前比较,对照组在拔管时MAP明显升高(P<0.05),拔管后5 min基本恢复到拔管前水平,其他指标平稳;与对照组比较,观察组拔管时呼吸循环较为平稳(P<0.05),其他无显著性差异,清醒时间显著延长。结论布拉诺8 mg入液静点可降低拔管期的不良反应,使循环呼吸更为平稳,且不影响拔管时间,患者发生躁动的情况也明显减少。     

布拉诺用于剖宫产术后镇痛的探讨

目的:探讨中成药布拉诺用于剖宫产术后的硬膜外镇痛效果。方法:选择效果确切剖宫产手术60例,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分成A、B、C三组,A组为0.2％布拉诺12mg,B组为1％盐酸吗啡2mg,C组为0.9％生理盐水6ml。A、B组均用生理盐水释成6ml,各组均于手术结束时,实施硬膜外镇痛,观察各组病人对疼痛的反应及持续时问,术后SBP、HR的变化以及有无恶心、呕吐、骚痒等副反应。结果:①A组与B组镇痛作用基本相应,优良率均超过85％;②镇痛持续时间:B>A>C(P<0.01);③副作用:B组有4例,A、C组无。结论:布拉诺与传统的吗啡镇痛作用基本相当,而副作用小,适于产科手术病人的术后镇痛。     

布拉诺、曲马多复合氟哌利多预防硬膜外阻滞下剖宫产牵拉反应的比较

目的:剖宫产术中牵拉反应较为常见,我们采用布拉诺、曲马多分别复合氟哌利多预防术中牵拉反应,取得了较好效果。方法:选择硬膜外麻醉下初产妇180例,ASAⅠ级。随机分成三组,A组于术前肌注布拉诺8mg,氟哌利多3mg;B组于术前肌注曲马多0 1,氟哌利多3mg;C组不用辅助药物,术中监测EKG、SpO_2、Bp、R、HR及镇痛效果,胎儿Apqar评分。结果:A、B两组术中抗牵拉反应效果好,优于C组(P<0.01),且对胎儿无影响。结论:用布拉诺、曲马多复合氟哌利多预防硬外麻醉下牵拉反应是两种较好的选择,且布拉诺与氟哌利多副作用少,更适用于产科手术。     

布拉诺预注妇科腹腔镜术后超前镇痛效果观察

妇科腹腔镜手术具有创伤小、患者恢复快等特点，现已在临床上广泛开展，但其术后存在不同程度的疼痛，影响着患者的术后恢复。布拉诺（氢溴酸高乌甲素）是一种可以静脉推注的非甾体类抗炎镇痛药，无成瘾性，具有较强的镇痛作用，但其起效时间稍慢，维持时间较长。本研究拟在麻醉诱导前及术后疼痛时静脉注射布拉诺8mg，观察不同用药时间镇痛效果，旨在寻求最佳给药时机以达到最佳疗效。     

异丙酚复合布拉诺用于无痛人工流产术的临床观察

异丙酚近年来广泛用于门诊无痛人工流产术，其镇痛作用较弱，遇强刺激时需增加剂量。本院应用异丙酚复合布拉诺（氢溴酸高乌甲素）于无痛人工流产术，效果较好，报告如下。     

布拉诺和芬太尼用于直肠癌根治术术后镇痛作用的比较

目的 比较布拉诺、芬太尼用于直肠癌根治术术后患者自控硬膜外镇痛(Patient controlled epidural analgesia,PCEA)的镇痛效果及不良反应。方法 60例择期手术患者，美国麻醉医师协会分级ASAⅠ-Ⅱ级，随机分为布拉诺组和芬太尼组，每组30例。布拉诺组选用0．16g／L布拉诺+0．05g／L氟哌利多+0．1g／L地塞米松+1．5g／L布比卡因。芬太尼组选用0．004g／L芬太尼代替布拉诺组中的0．16g／L布拉诺。均用患者自控镇痛(Patient controlled analgesia，PCA)泵(100mL)，以LCP模式(负荷剂量5mL+持续剂量2mL／h+PCA0．5mL／次)。结果 ①综合镇痛效果，布拉诺组与芬太尼组在术后4，12，24，48h的VAS评分，BCS评分及Ramesay评分差异无显著性意义(t=0．245-0．573，P&;gt;0．05)。②布拉诺组下肢乏力1例，芬太尼组恶心呕吐1例，瘙痒1例，下肢乏力1例，两组均无呼吸抑制。结论 布拉诺、芬太尼PCEA用于直肠癌根治术术后镇痛均可取得满意效果，布拉诺较芬太尼不良反应更少，更适合术后镇痛。