应用卵圆孔定位仪治疗三叉神经痛

目的总结卵圆孔定位仪在选择性经皮温控射频热凝治疗三叉神经痛的应用方法和技巧。方法对三叉神经第Ⅱ、Ⅲ支疼痛者或第Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ支同时疼痛者应用Hartel前入路半月神经节射频热凝治疗,其中260例患者应用三叉神经卵圆孔定位仪辅助定位,对39例患者术中应用X线或三维CT进行卵圆孔靶点验证。结果所有病例穿刺成功。术后即刻疗效:优良206例,良好42例,无疗效12例,总有效率95.4%,无严重并发症发生。结论卵圆孔定位仪可用于射频热凝治疗三叉神经痛的辅助定位,可以提高穿刺的成功率和安全性。     

耳眼平面定位仪

作者研制的耳眼平面定位仪,是用来协助拍摄活体头面部X线片,以进行多项非接触性活体头面部测量(也广泛用于要求头部保持在耳眼平面位置的多项活体体部测量)的定位装置.应用它可以保证被测量头部位置的正确性和统一性,从而使根据X线片所获得的测量数据更加准确和可靠.     

根尖定位仪在牙齿工作长度测量中的应用

根管治疗术是牙髓病和根尖周病的主要治疗方法 ,而牙齿工作长度的测量是治疗成功必须的步骤。本文通过临床应用根尖定位仪对患牙髓病和根尖周病而需进行根管治疗术的1 0 4个患牙根管进行牙齿工作长度测定 ,旨在总结临床实践。1　资料和方法1 .1　病例选择和仪器 :选择由各种原因引起的牙髓病和根尖周病而需进行根管治疗术的患者 5 6例 ( 1 0 4个根管 ) ,其中前牙 2 1例 ( 2 1个根管 ) ,双尖牙 1 8例 ( 33个根管 ) ,磨牙 1 7例( 5 0个根管 ) ;年龄 1 7～ 75岁。采用日本 MORITA公司生产的 Root zx根尖定位仪测量。1 .2　方法 :对患牙常规…     

头颅定位仪联合CTA和神经导航辅助穿刺引流术治疗高血压性脑出血的疗效

目的 探讨头颅定位仪联合CTA和神经导航辅助穿刺引流术治疗高血压性脑出血的疗效。方法 2018年9月至2019年6月前瞻性收集出血量25~40 ml的高血压性基底节区出血123例，均采用穿刺引流术治疗，按照术前穿刺定位方法分为精准定位组（60例）和传统定位组（63例）。精准定位组采用头颅定位仪联合头部CTA和神经导航进行定位，传统定位组根据术前头部CT进行定位。结果 精准定位组穿刺成功率（100.0%）明显高于传统定位组（90.5%，57/63；P<0.05）。精准定位组血肿清除率（87.3%；95%CI 85.4%~90.4%）与传统定位组（83.7%；95%CI 81.8%~85.7%）无统计学差异（P>0.05）。精准定位组术后24 h病死率（0%）与传统定位组（4.8%，3/63）无统计学差异（P>0.05）。术后1周，精准定位组GCS评分明显高于传统定位组（P<0.05），术后1周、1个月NIHSS评分均明显低于传统定位组（P<0.05）。结论 对于穿刺引流术治疗高血压性基底节区出血，相对于传统CT定位，头颅定位仪联合CT血管成像和神经导航定位的准确性更高，可明显改善病人的神经功能。     

神经刺激定位仪引导连续锁骨上臂丛神经阻滞对上肢术后镇痛的效果观察

目的探讨外周神经刺激定位仪引导下行连续锁骨上臂丛神经阻滞对上肢术后镇痛的效果。方法选取2011年1月至2012年12月于我院行上肢手术治疗的62例患者,按麻醉方式的不同分为观察组和对照组各31例。观察组在神经刺激定位仪引导下刺激并阻滞锁骨上臂丛神经,对照组采用静脉穿刺套管针行常规臂丛神经阻滞,比较两组神经阻滞及镇痛效果。结果两组Ramsay镇静评分在术后4h无统计学差异,观察组在术后8h、24h、48h的Ramsay镇静评分均显著低于对照组,差异有统计学意义。两组视觉模拟评分法(VAS)疼痛评分在术后4h无差异,观察组术后8h、24h、48h的VAS疼痛评分均显著低于对照组,差异有统计学意义。结论神经刺激定位仪引导下的臂丛神经阻滞及术后镇痛效果优于传统静脉穿刺套管针阻滞法,前者定位准确,无套针滑脱危险,术后镇痛效果稳定、持久。     

根尖定位仪ProPexⅡ测量乳牙工作长度准确性的临床研究

目的：评估根尖定位仪ProPexⅡ测量乳牙工作长度的准确性。方法：本研究选择需拔牙的患儿32名,总共37颗乳牙,共计48个根管,其中牙根完整者22个,牙根发生不同程度吸收者26个,在口内用定位仪ProPexⅡ测量工作长度（EL）,然后拔除患牙,体外在显微镜下用游标卡尺及15号K锉测量每个根管的实际长度（AL）,两值均测量3次,取平均值,并将EL与AL相比较,采用SPSS13.0统计数据。结果：对于无根吸收的根管,PropexⅡ在AL±0.5mm范围内的准确率为77.27%,在AL±1mm范围内的准确率为95.45%,伴有根吸收者则分别为61.54%及88.46%,若不考虑牙根有无吸收EL和AL无统计学差异（P=0.359）。结论：ProPexⅡ根尖定位仪测定乳牙工作长度准确率较高,不论乳牙有无根吸收均建议使用定位仪ProPexⅡ确定工作长度,以提高根管充填质量,延长乳牙行使功能的时间。     

干髓治疗失败再治疗中的根管扩通处理

对牙髓及根尖周病,根管治疗(root canal therapy, RCT)被认为是最佳的治疗方法,但在我国由于RCT的开展与普及较晚,干髓术和塑化治疗长期用于后牙的髓病治疗.近年来,干髓治疗失败病例越来越多见.为此,本研究对临床上干髓治疗失败、需再治疗的病例进行分析,探讨干髓治疗失败的原因,及采用RCT再治疗中根管扩通问题.     

根管冲洗液及血液对根尖定位仪测量准确性的影响

目的研究4种常用根管冲洗液及血液对根尖定位仪测量准确性的影响。方法收集40颗根尖孔发育完成的单根管离体牙构建体外实验模型。测量根管工作长度实际值;应用Raypex-5根尖定位仪分别测量在根管内灌注4种冲洗液（生理盐水、体积分数3%过氧化氢溶液、质量分数5.25%次氯酸钠溶液、体积分数17%乙二胺四乙酸溶液）和血液介质环境下的根管工作长度测量值。对测量数据进行单因素方差分析。结果 40个根管的工作长度实际值和在生理盐水、体积分数3%过氧化氢溶液、质量分数5.25%次氯酸钠溶液、体积分数17%乙二胺四乙酸溶液及血液5种介质中根尖定位仪根管工作长度测量值分别为（17.61±2.25）mm、（18.18±1.33）mm、（17.89±1.30）mm、（17.77±1.56）mm、（16.58±1.38）mm和（16.44±1.61）mm,差异无统计学意义（F=1.963,P=0.091）。结论 Raypex-5测量根管工作长度的准确性不受根管内残留冲洗液和血液的影响。     

上颌第一磨牙远颊根S型根管1例

病人男,26岁。因右侧上颌后牙冷热刺激痛、自发痛半月余就诊。检查:16远中牙合面深龋,探痛(-),冷刺激痛(+),叩痛(+),无松动,牙龈未见明显红肿。术前X线片显示:16远中牙合面低密度影,髓腔模糊不清,牙根粗大,远中颊根根中1/3至根尖1/3呈S型弯曲,根尖未见明显异常(图1)。诊断:16慢性牙髓炎。治疗:16局麻下揭髓室顶,充分显露根管口,近颊根和舌根常规预备;远颊根先用#10不锈钢K锉尖端3～4 mm预弯,初步探查,并以皮     

高选择性外周神经射频消融术治疗重度膝关节骨性关节炎的随机对照研究

目的:探讨高选择性外周神经射频消融术治疗重度膝关节骨性关节炎疼痛的有效性。方法:采用随机对照分析法,将96例膝关节骨性关节炎患者随机分为两组,A组49例患者(膝关节高选择性外周神经射频消融术组)、B组47例患者(玻璃酸钠注射组)。分别在治疗前及治疗结束后3d、3个月、6个月、9个月、12个月对视觉模拟评分和Lysholm膝关节康复量表评分以及疼痛缓解率进行比较。结果:A组在治疗后各时间点VAS、LKSS评分与治疗前比较均有显著性差异(P0.05);B组治疗后3d、3个月、6个月VAS评分与治疗前比较有显著性差异(P0.05),治疗后9个月、12个月与治疗前比较则无显著差异;LKSS评分仅在治疗后3个月内与治疗前相比有显著差异(P0.05),其后则无显著差异。同时,A组在治疗后各时间点的疼痛缓解有效率均显著高于B组(P0.05)。结论:膝关节高选择性外周神经射频消融术治疗膝关节骨性关节炎较玻璃酸钠注射组更为有效且操作简便,无明显的不良反应。