稽留流产孕早期预测模型的构建与验证

目的构建稽留流产(missed abortion,MA)患者在孕早期流产危险因素列线图。方法纳入2017年2月至2019年10月因稽留流产于中国建筑第二工程局职工医院治疗的孕妇125例为研究组,随机纳入同时期正常孕妇126例为对照组,分析两组患者临床基本资料:年龄、环境因素、动物接触史、叶酸使用、文化程度、流产情况、疾病史、激素水平等。采用Logistic回归分析对孕早期发生稽留流产的危险因素进行分析,应用R软件建立孕早期稽留流产预测列线图,并进行验证。结果研究组孕妇年龄、睾酮(testosterone,T)水平高于对照组,而催乳素(prolactin,PRL)、雌二醇(estradiol,E2)、孕酮(progesterone,P)水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析提示孕妇年龄(OR=1.809,P=0.003)、吸烟饮酒(OR=78.120、P=0.044)、职业暴露(OR=61.238,P=0.021)、T水平(OR=5.432,P=0.001)是孕早期发生MA的危险因素。PRL(OR=0.376,P=0.003)、E2(OR=0.258,P=0.016)、P(OR=0.396,P=0.005)是孕早期发生MA的保护因素。预测孕早期MA发生的相关危险因素的C-index为0.912(95%CI:0.874-0.943)。结论列线图中孕妇年龄、环境因素、激素水平能较准确的预测孕早期发生MA的风险。     

超声结合β-HCG早期诊断宫外孕126例临床分析

近几年来,异位妊娠的发病率有逐年上升的趋势。我院于2002~2004年经阴道及经腹超声检查宫外孕的资料,结合D-HCG测定,进行回顾性分析,比较两者对宫外孕早期诊断的优越性,现报告如下。对象与方法1对象126例宫外孕患者中经腹超声(TAS)检查88例,年龄20~40岁,平均年龄34·6岁,停经38     

利多卡因在人工流产中的应用

人工流产作为避孕失败的补救措施，是在孕早期进行的的一种简便有效的手术，不需麻醉，门诊进行，合并症少。但因为术中扩宫及吸宫时受到机械刺激而引起疼痛，部分病人出现人流综合症。针对这种情况，我院选择部分人工流产病人实施官颈旁阻滞麻醉，现总结如下：     

小剂量米非司酮配伍甲氨喋呤治疗异位妊娠临床分析

异位妊娠是妇产科最常见的急腹症,是导致孕早期妇女死亡的重要原因。近年来,异位妊娠的发生率逐渐上升,并且越来越年轻化。因此,异位妊娠保守治疗中的药物治疗日益受到妇产科医生的重视。本文采用小剂量米非司酮(Ru486)配伍甲氨喋呤(MTX)治疗异位妊娠18例,效果好,副作用小,现报道如下。1资料与方法1·1资料对我院近年来收治的58例异位妊娠患者做了回顾性研究。A组21例采用甲氨喋呤静脉注射,B组19例采用米非司酮口服,C组18例采用小剂量米非司酮和甲氨喋呤配伍,A、B两组为对照组。患者平均年龄A组(26·6±5·7)岁、B组(28·4±4·8)岁、C…     

中医药治疗孕早期解脲支原体感染24例

自 1999年 10月以来 ,笔者运用中医药治疗孕早期 (妊娠后至孕 15周 )解脲支原体 (ＵＵ)感染的孕妇 2 4例 ,效果较满意 ,兹介绍如下。1　一般资料本组 2 4例均系妇科门诊病人。年龄最小 2 2岁 ,最大 31岁 ;孕 8周以内者 18例 ,8～ 15周之间者 6例 ;既往有流产史者 16例 ,经Ｂ超检查有胎心搏动者 2 1例。全部病例尿妊娠试验为阳性或Ｂ超检查示“早孕” ,且经ＵＵ检查 (金标免疫斑点法 )证实为阳性 ,临床表现为小腹隐痛 ,或坠痛不适 ,腰酸 ,阴道少量流血。2　治疗方法基本方 :山萸肉 10ｇ ,阿胶 (烊化 ) 10ｇ ,菟丝子 10ｇ ,桑寄生 10ｇ ,杜仲 …     

孕早期营养食谱

主食小窝头原料:细玉米面50g,黄豆粉10g,白糖25g。制作:将玉米面、黄豆粉、白糖放在盆内,混合均匀,再逐次加温水,揉和成面团,然后揪成剂子,手蘸凉水捏成窝头形状,要捏得壁薄且表面光滑。蒸锅中加水烧沸,摆上小窝头,用旺火蒸15分钟即可。     

Galectin-3基因在人孕早期绒毛和蜕膜中的表达及与妊娠的关系

目的 研究人早孕绒毛和子宫蜕膜中galectin-3基因mRNA和蛋白的表达，探讨其与滋养细胞浸润的关系。方法 采用半定量RT—PCR和Western-blot分别对70例（分为7个孕周组，每组10例）正常早孕绒毛和蜕膜中gal-3mRNA和蛋白表达水平进行检测 结果 在整个孕早期绒毛和子宫蜕膜中均有gal-3基因表达，且在绒毛和蜕膜中随着孕周的增加其表达总体呈上升趋势，两者表达趋势一致。结论 gal-3基因在滋养细胞和蜕膜表达中随孕龄增长而呈上调趋势，提示该基因在调控早孕滋养细胞的浸润行为中起重要的作用。     

孕早期宫颈分泌物中获取胎儿细胞DNA进行产前诊断的可行性

目的：探索获取胎儿细胞DNA用于产前基因诊断的可行性，及能否用于预期胎儿性别。方法：收集92例孕早期人工流产妇女宫颈分泌物和绒毛组织，提取宫颈分泌物中DNA，扩增Y染色体特异重复序列DNA。短期培养制备绒毛染色体，分析核型确定流产胎儿性别。结果：92例经绒毛染色体核型分析的人工流产胎儿中，正确预期胎儿性别72例，准确率78％。结论：采集孕早期宫颈分泌物，可获得胎儿滋养层细胞DNA用于产前诊断，其准确性和可靠性有待进一步提高。     

孕早期外周血中lnc-C17orf64-1:1对子痫前期的预测价值

目的 探究孕早期孕妇外周血中lnc-C17orf64-1∶1的表达及其在子痫前期发病中的预测价值。方法 选择2018年9月至2019年9月于上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院就诊分娩的孕妇,留取其孕早期(11~13周)外周血样本。根据妊娠结局是否为子痫前期分组:正常孕妇29例为对照组,子痫前期孕妇20例为子痫前期组。收集孕产妇相关临床资料,采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测孕早期外周血中lnc-C17orf64-1∶1的表达水平(ΔCT值),分析其与病情相关临床指标的相关性,并通过受试者工作特征(receiver operating characteristi, ROC)曲线分析其预测价值。结果 子痫前期组孕妇孕早期外周血中lnc-C17orf64-1∶1表达升高(ΔCT值降低);ROC曲线分析发现孕早期外周血lnc-C17orf64-1∶1预测子痫前期发病的曲线下面积(area under the curve, AUC)为0.9172(95%置信区间:0.8445-0.9899),敏感度80.00%,特异度86.21%,最大约登指数0.6621,最佳截断点13.71(ΔCT值),阳性预测值80.00%,阴性预测值86.21%;Spearman相关性分析发现孕早期外周血lnc-C17orf64-1∶1的ΔCT值与收缩压及舒张压均呈负相关。结论 孕早期外周血lnc-C17orf64-1∶1高表达与子痫前期密切相关,且对子痫前期早期诊断有一定预测价值。     

孕早期选择性减胎术在多胎妊娠中的临床应用

目的:探讨孕早期选择性减胎术的实施方法、安全性及临床应用的可行性.方法:对 14例孕 7～ 8周三胎及三胎以上 的孕妇,进行经阴道选择性减胎术,观察术后腹痛及阴道流血情况、感染发生率、剩余胚胎安全性等.结果: 14例减 胎均一次性成功,术后有一例出现轻微腹痛,自行缓解,余均无异常情况,剩余胚胎胎心搏动良好.结论:孕早期经 阴道选择性减胎术成功率高,副反应少,对剩余胚胎无明显影响,适用于多胎妊娠的处理.