172名1-36月婴幼儿的声能吸收率测试分析

目的分析1-36月婴幼儿的宽频声能吸收率(wideband acoustic energy absorbance,WBA)测试结果,为其临床应用提供参考。方法选取1-36月、声导抗测试结果正常、畸变产物耳声发射,测试正常的婴幼儿共172名(337耳)。根据月龄分组:1-2月组,共86耳;3-6月组,共61耳;7-12月,共97耳;13月-36月组,共93耳。对各组婴幼儿进行宽频声能吸收率测试,比较各个月龄段的声能吸收率曲线分布特点,分析吸收率随年龄增长的变化情况。结果 1、声能吸收率随月龄变化,频率-吸收率曲线逐渐由"~"转变成"∧"形。2、7-12月和13-36月组中有1/2的频率的声能吸收率值差别无统计学意义。3、四组声能吸收率各个频率的标准差SD(standard deviation)的均值分别为0.2066、0.1731、0.1393、0.1583。结论1、随月龄增加,频率-吸收率曲线逐渐由"~"转变成"∧"形,中高频的声能吸收率效能逐渐高于低频和高频。2、7月以后,吸收率曲线形态逐渐趋于稳定,组内变化差异减小。3、随月龄的变化声能吸收率曲线范围也逐渐变化,当在容许的变化范围内波动时,仍可视为正常中耳。且月龄越小,声能吸收率值波动越大,表明中耳所处的发育状态越不稳定。     

听神经病的研究进展

自听诱发电位应用于临床后，以诱发耳声发射正常，听性脑干反应严重异常为特征的低频感音性聋引起人们的关注。这类听功能障碍的患者通常伴有镫骨肌反射和对诱发性耳声反射的传出抑制异常，言语识别率不成比例地明显差于纯音听力及听力图为低频损失较重等。Worthington等1980年报道了4例患者，他们都可测得纯音听阈，但引不出脑干听觉诱发电位。     

传出系统引起声反射的改变

早期的研究显示传出系统在低声强时对耳蜗起抑制作用。近来,有人在高强声刺激下也观察到类似的现象。作者通过实验来研究高强声刺激下传出神经系统对声反射的影响。受试对象为60例耳科正常人(30例男性,30例女性)年龄17-23岁(平均年龄20岁)。通     

双侧肾上腺皮质腺瘤致原发性醛固酮增多症2例

例1：患者，女，54岁，汉族。因“持续性高血压6年伴周身乏力”于2004年3月收入院。查体：血压160／110mmHg，脉搏76次／min。心电图示：ST—T改变，房性早搏。实验室检查：血钾2．85mmol／L，立位时血醛固酮955pmol／L(正常值90～730pmol／L)，卧位时685pmol/L(正常值27～290pmol／L)。安体舒通试验阳性，B超示右侧肾上腺一直径约15mm中低回声实性占位，     

一元假硬币的自传

我的出生是个谜。 到目前为止，我对我的出生地一无所知，只知道那是个灯光昏暗的小房子。主人生怕我们出生的啼哭声惊到邻居，关闭了所有的门和窗。没有洗礼，没有祝福。只有主人的窃笑。如此偷偷摸摸地诞生，注定了我的悲剧人生。     

畸变产物耳声发射临床应用研究进展

畸变产物耳声发射(distortion product otoacoustic emission，DPOAE)可较精确地反映耳蜗受损的频率范围，并可在一定程度上反映耳蜗功能的改变程度，从而更好地评估耳蜗功能状态。本文就畸变产物耳声发射临床应用研究进展作一综述。     

听觉诱发电位(AEP)的神经生物学基础及临床应用(10)

用每秒70～80次的短声刺激，在95％以上的正常成份以30dB nHL以下的强度，平均4000次，可记录到大于0．1μV的可辩认的脑干反应波V。在成人对每秒10次的短声，可于短声行为听阈上6dB得出可辩认的脑干反应。正常婴儿3000Hz正弦波短声的脑干反应阈为：出生时30dB nHL，1岁时20dB nHL，5岁时10dB nHL左右。Ryerson及Beagley报告在2～3岁的幼儿，经鼓膜记录的耳蜗电图得出的阈值平均比听性脑干反应的阈值低12dB；从外耳道记录的ECochG阈值与听性脑干反应的相同或较前者稍高。     

全麻显微支撑喉镜下声带息肉摘除的护理

声带息肉是喉的慢性炎症性疾病，是指发生在一侧或舣侧声带边缘的喉良性新生物（多位于声带前、中1／3处），长期用声不当或用声过度是声带息肉发生的主要原因，吸烟、饮酒是诱发该病的原因，多见于成人，主要表现为声嘶、失音，甚至出现喉鸣音和呼吸困难。治疗上早期去除病因，改善发声方法，手术切除息肉是目前的主要治疗方法。该病严重影响发音，是耳鼻喉科的常见病。提高治疗的有效性和预防复发，护理配合十分重要。我科于2003—2005年施行全麻支撑喉镜下声带息肉摘除321例，由于护理上的良好配合，手术效果均较满意。现将我们的护理体会报告如下。     

心理因素对听神经病的影响

听神经病即中枢性低频感音神经性听力减退。其特点是：电测听示低频损伤（0．25、0．5、0．75kHz）较重，1kHz较轻，2kHz大部分正常，4kHz、8kHz亦较轻。声阻抗示鼓室压及声顺值正常，镫骨肌反射均诱不出。ABR示（140dBpeSPL短声刺激）各波均诱不出。40HzAERP短声刺激，可诱出反应波。耳声发射示耳蜗功能正常。