黄连解毒汤加味治疗烧伤回吸期毒血症21例临床观察

为寻找烧伤回吸期毒血症菌毒并治的有效方法，在常规西药治疗同时，用黄连解毒汤加味内服，并与单纯西药治疗对照。结果黄连解毒汤加味具有良好的减轻、缓解机体中毒反应的作用。     

孕妇血浆尿酸正常值及其在妊娠高血压综合征的诊断价值

测定了133名正常孕妇和133名妊高征患者的血浆尿酸,其平均值分别为324.00μmol/L和388.91μmol/L,有显著性差异,且尿酸增高程度与病情轻重有关,但两组尿酸分布大部分重叠。确定了孕妇血浆尿酸的95％正常值上限为445μmol/L,在此基础上评价了尿酸对妊高征的诊断价值,认为血浆尿酸只适合用于判断妊高征病情严重程度,不宜用于妊高征的诊断和鉴别诊断。     

血清sIL—2r表达水平与脓毒血症的严重程度及预后的关系

目的：探讨脓毒血症患者血清中可溶性白细胞介素２受体（ｓＩＬ２ｒ）的表达水平以及与该病严重程度及预后的关系。方法：采用双抗体夹心酶联免疫分析法检测２９例脓毒血症患者血清ｓＩＬ２ｒ表达水平的动态变化，并以３０例正常人作为对照；用ＡＰＡＣＨＥⅡ评分方法对脓毒血症患者进行疾病严重度评分。结果：①脓毒血症患者血清ｓＩＬ２ｒ表达水平较正常人明显升高（Ｐ＜００１）；②脓毒血症患者中死亡者与存活者的血清ｓＩＬ２ｒ表达水平比较，感染初期及晚期死亡者明显高于存活者（Ｐ＜００５）；③以本组患者感染ｄ１的ＡＰＡＣＨＥⅡ评分的中位数１６为分界点，将患者分为２组，２组的血清ｓＩＬ２ｒ水平有显著差别（Ｐ＜００５）。结论：脓毒血症患者血清ｓＩＬ２ｒ表达水平明显升高；该指标与脓毒血症患者的疾病的严重程度及预后有密切的关系。此项指标的检测对判断脓毒血症患者的病情严重度及预后可能有重要意义     

健脾护肠解毒汤保留灌肠治疗早期乙型肝炎病毒相关慢加急性肝衰竭肠源性内毒素血症临床研究

目的 观察健脾护肠解毒汤保留灌肠治疗早期乙型肝炎病毒相关慢加急性肝衰竭肠源性内毒素血症(HBV-ACLF-IETM)的临床疗效。方法 将60例早期HBV-ACLF-IETM患者按照随机数字表法分为2组,治疗组30例予健脾护肠解毒汤保留灌肠治疗,对照组30例予乳果糖口服溶液保留灌肠治疗,2组均治疗28天。比较2组疗效;比较2组治疗前后肝功能指标、内毒素(ET)、凝血酶原活动度(PTA)、炎症因子、肠黏膜通透性、生活质量评分变化。结果 治疗组30例,死亡7例(23.3%);对照组30例,死亡11例(36.7%)。治疗组死亡率低于对照组(P<0.05)。治疗组总有效率95.7%(22/23),对照组总有效率78.9%(15/19),治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。2组治疗后丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBiL)均较本组治疗前降低(P<0.05),白蛋白(ALB)较本组治疗前升高(P<0.05);治疗后治疗组TBiL低于对照组(P<0.05)。2组治疗后ET较本组治疗前降低(P<0.05),PTA较本组治疗前升高...     

恙虫病63例临床分析

目的 为了进一步了解恙虫病的临床特点。方法 对63例恙虫病的临床资料进行回顾性分析。结果 所有病例均有持续较长时间的发热并伴不同程度的毒血症，出现焦痂溃疡60例(95％)，淋巴结肿大40例(63％)，皮疹32例(51％)，两个以上脏器损害48例(76％)，多器官功能衰竭7例(11％)；白细胞计数正常或偏低者占70％。及时使用特效抗生素治疗有良效。结论 著虫病的临床表现多样化，早期诊断和及时治疗对预后十分重要。     

经皮肾穿刺造瘘术在输尿管结石合并尿脓毒血症中应用的临床研究

目的 探讨经皮肾穿刺造瘘术治疗输尿管结石合并尿脓毒血症对预防感染性休克的可行性及安全性分析.方法 对本院201 1年1月至2014年12月输尿管结石合并尿脓毒血症患者46例,在积极抗感染治疗的同时,行经皮肾穿刺造瘘术外引流,观察和分析患者经皮肾穿刺造瘘术前2h和术后48h血白细胞计数(WBC)、中性粒细胞比例(NEUR)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)等感染性指标变化情况以及行输尿管镜碎石术后尿脓毒血症及感染性休克发生情况.结果 46例患者中,44例顺利行经皮肾穿刺造瘘术外引流,2例行输尿管镜下双J管置入内引流术.术后48h复查血WBC、NEUR、CRP和PCT感染性指标均较前术前2h明显下降差异有统计学意义.44例经皮肾穿刺造瘘术患者待感染控制及引流充分后再行输尿管镜碎石术,术后无1例出现感染性休克.结论 对于输尿管结石合并尿脓毒血症患者,采取经皮肾穿刺造瘘术外引流和积极的抗感染治疗,有利于预防输尿管镜碎石术后感染性休克和严重感染性并发症的发生.     

泌尿系统结石经皮肾镜手术后发生尿源性脓毒血症的影响因素

目的 探讨泌尿系统结石微创取石术后发生尿源性脓毒血症的影响因素.方法 选取在本院行微创经皮肾镜手术患者328例,根据PCNL术后是否发生尿源性脓毒血症,分为尿源性脓毒血症组和非尿源性脓毒血症组.统计患者一般临床资料和各实验室指标,对比分析各个因素对尿源性脓毒血症发生的影响.结果 尿源性脓毒血症组和非尿源性脓毒血症组在性别比例、结石体积、结石数量、手术时间、存在肾功能不全、是否为鹿角型结石、术中灌注压力、是否存在术前尿路感染和hs-CRP方面比较存在显著性差异(P＜0.05).经Logistic回归分析显示,结石体积、结石数量、手术时间、肾功能不全、鹿角型结石、术中灌注压力和术前尿路感染是皮肾镜取石术后发生尿源性脓毒血症的独立危险因素(P＜0.05).结论 结石体积、结石数量、手术时间、肾功能不全、鹿角型结石、术中灌注压力和术前尿路感染是皮肾镜取石术后发生尿源性脓毒血症的独立危险因素.     

缅怀我的国际友人陈中伟

1966年秋,我第一次听说陈中伟的名字。当时我和我的同事用英文写了一篇关于狗“再植毒血症”的文章。在这篇文章中,我引用了他于1963年发表在《中华医学杂志》上的一篇前臂再植文章。这是世界上第2例成功完成的断肢再植手术(注:世界首例报道),由陈中伟和他的同事们于1963年1月完成。     

乙型脑炎野毒株和弱毒株（SA14-14-2）在豚鼠体内的病毒血症比较试验

目的 利用豚鼠病毒血症的产生强度对乙型脑炎野毒株和弱毒株病毒毒力进行评价.方法 以不同乙脑野毒株和减毒株及其母株病毒分别接种豚鼠,观察不同时间产生病毒血症的水平.结果 接种后1 d和3 d,不同乙脑野毒株均可检测到不同水平的病毒血症（1.00～3.40 lg pfu）,以相同滴度（104pfu）的病毒接种豚鼠时,疫苗株母株SA14产生较高水平的毒血症（2.41～3.40 lg pfu）并至少持续3 d,而SA14-14-2疫苗株未产生毒血症.结论 豚鼠病毒血症的产生强度可以作为一种新的方法对乙型脑炎病毒的减毒和疫苗株的毒力进行评价.     

妊娠糖尿病饮食计算盘的设计及使用

妊娠期发生或发现的糖尿病称为妊娠期糖尿病（gestation diabetes mellitus,GDM）,妊娠合并糖尿病属高危妊娠,对母婴均有较大的危害,理想的妊娠期糖尿病饮食,应该既能满足孕期母体和胎儿的营养需要,又不引起高血糖,能起到预防妊娠毒血症及减少早产、流产与难产的发生。为了让妊娠糖尿病的病人能够自行计算出合理的饮食以使血糖维持在正常范围内,我们设计了一个既方便又实用的妊娠糖尿病饮食计算盘,现介绍如下。