浅谈医患沟通中的问、听、说

医患沟通是构成临床能力的四大要素之一。有效的沟通是高质量医疗的关键，对于建立良好的医患关系至关重要。总结临床实践中如何运用问、听和说的技巧，艺术沟通，提高医疗效果，改善医患关系。     

系统化护理干预对产妇产后不同时期哺乳技能与纯母乳喂养的影响

目的探讨系统化护理干预对产妇产后不同时期哺乳技能与纯母乳喂养的影响。方法随机抽取2017年3月～2018年3月在我院生产的产妇138例作为临床观察对象。采用随机数字表法分为观察组(给予产妇产后在纯母乳喂养下的系统化护理,69例)和对照组(给予产妇产后常规化护理,69例)。对比分析两组产妇产后3d、产后8周、产后3个月的喂养方式和LATCHES母乳喂养技能评分结果分析。结果观察组产妇产后3d纯母乳喂养概率(31.62%)、产后8周概率(52.82%)、产后3个月概率(60.28%)、产后3d LATCHES母乳喂养技能评分(29.78±3.06)分、产后8周评分(33.67±2.89)分、产后3个月评分(36.28±2.45)分与对照组产妇产后3d纯母乳喂养概率(20.81%)、产后8周概率(29.84%)、产后3个月概率(28.89%)、产后3d LATCHES母乳喂养技能评分(27.68±3.03)分、产后8周评分(31.68±2.78)分、产后3个月评分(34.57±2.66)分,比较差异均有统计学意义(P 0.05)。结论产妇的哺乳技能可因系统化护理的干预而得到有效提升,并且能是产妇产后3d、产后8周和产后3个月的纯母乳喂养率明显提升,具有较高的临床价值。     

婴儿先天性鼻腔狭窄8例的手术技巧

目的探讨婴儿先天性鼻腔狭窄的手术技巧。方法回顾性分析8例先天性鼻腔狭窄患儿的临床资料、手术疗效及技巧。结果 8例患儿接受手术治疗,1例术后出现感染性休克,全部患儿顺利出院,术后半年拔管,随访至术后1年,无再狭窄,手术治愈率为100%。结论加强围手术期管理,采用儿童内镜设备、金属尿道扩张子、鼻科骨钻和等离子刀行鼻道成形术,术后留置鼻腔支撑架治疗先天性鼻腔狭窄安全有效,对婴儿手术更有优势。     

不同镇痛方式对剖宫产术后哺乳的影响

目的 比较剖宫产术后使用硬膜外自控镇痛（PCEA）与静脉自控镇痛（PCIA）对哺乳的影响，寻求更安全的镇痛方式。方法 选择我院2004年2～12月施行剖宫产术的产妇60例，分为硬膜外组和静脉组，各30例。术后一组使用PCIA。另一组使用PCEA。采集产妇及新生儿的尿样，用荧光偏振免疫法（FPIA）测定尿液中芬太尼、氟哌利多及代谢产物混合物的阳性率。结果 PCIA组产妇及新生儿的尿液中芬太尼、氟哌利多及代谢产物混合物阳性率均高于PCEA组，差异有显著性意义。但PCEA组与PCIA组新生儿和产妇的呼吸、心率、血压及睁眼时间变化均无明显差异。结论 PCEA与PCIA都对新生儿哺乳没有影响，是安全可靠的。     

眶肌筋膜韧带提紧在睑袋整形术中的应用

睑袋整形手术为眼部美容外科中最常见的美容手术。很多求美者在去除睑袋的同时都十分关注下睑组织松弛情况,在去除睑袋的同时也要求去除下睑皮肤皱褶,恢复睑缘自然形态。做好睑袋整形手术,除应有熟练的手术技巧,丰富的临床经验外,还需要有认真细致的科学态度。自2003年至2005年     

护理技能竞赛新方法初探

护理技能竞赛作为考核护士临床护理操作水平,多少年来一直沿用模拟的形式.曾经进行的县、地市、省级竞赛,都是层层选拔,集中在某一指定地点,按规定的方式进行.没有实际病人,不可能遇到什么特殊情况,也不可能有特殊病情,按部就班地操作.这样的竞赛与实际工作相距甚远,可以说基本与实际工作脱节,临床护理都知道,实际工作有许多意想不到的问题:不同的病人、不同的病情、不同的文化修养、年龄的悬殊、性别的差异都可能为我们护理工作设下不同的障碍.处理得好与坏是方法技巧问题,也是护理理论、护理技能的真实体现.所以,只有在实际工作中进行竞赛,才能真实反应出一名合格护士的心理素质、理论知识和操作技能;才能体现一名合格护士实际工作中的判断问题的能力、理解问题的能力和解决问题的能力,使临床工作的护士得到真正的锻炼、提高.     

全胃切除保留幽门SS吻合消化道重建术42例治疗体会

近年来随着手术技巧的不断改进和完善，胃癌患者行全胃切除的机会越来越多，使其生命得到了不同程度的延长。但术后出现的吻合口瘘，返流性食管炎和倾倒综合症等并发症是各种消化道重建术所不可避免的。因此，选择一种理想的消化道重建术是每一位外科医师的追求。我院自1996年～2004年共行全胃切除128例。其中42例采用了保留幽门的SS吻合术，收到了较好的效果。现报告如下。     

护士长在护理风险管理中的应对方法与技巧

目的探讨护士长在护理风险管理中的方法。提高护理人员对护理风险的应对能力。方法对比2004年与2005年的护理风险事件发生率，并采取强化安全意识、抓制度建设与落实、加强环节质量的管理、改革不合理的流程等应对方法。结果2005年护理风险事件发生率明显降低，U=3．14，p〈0．01，差异有极显著意义。结论护士长在护理风险管理中采取积极有效的应对措施，能有效的降低护理风险事件的发生率。     

冬天火锅您要“算”着吃

又到了吃火锅的季节，由于糖尿病，许多患者在大快朵颐之余，担心血糖飙升，影响健康。其实只要注意饮食技巧和涮锅时食物的热量，您就能安心享受这个火锅季节了。当然也要记得火锅再好吃，每周不应超过两次。