经鼻内窥镜下取出咽鼓管区铅弹异物一例报告

患者男 ,17岁。气枪击中右腭部 3ｄ ,右耳闷、耳鸣 2ｄ ,于 2 0 0 1年 4月 16日入本院。当时铅弹从左口角射入 ,穿过右软腭进入咽鼓管区 ,当地医院盲目探取失败。患者一般情况好 ,右鼓膜内陷、光锥缩短、松驰部充血 ,轻度传导性耳聋。右咽鼓管吹张 :明显狭窄。左口角粘膜擦伤 ,右软腭不规则裂口 ,与铅弹损伤相吻合 ,盲探深约 7.0ｃｍ ,未触及异物 ,鼻腔及鼻咽部未见异物。Ｘ线摄片及鼻咽颅底横轴位ＣＴ示 :右咽管区金属异物 ,异物中心距上中切牙 8.0ｃｍ。于 2 0 0 1年 4月 17日行鼻内窥镜下异物取出术。采用口咽部粘膜1%丁卡因表面麻醉 ,张…     

微波辐射治疗渗出性中耳炎的体会

渗出性中耳炎是耳鼻咽喉科常见病和多发病,通常使用口服药物、咽鼓管吹张、鼓膜切开或置管进行治疗。我科2006年1月至2007年2月应用微波辐射治疗渗出性中耳炎,报告如下。1资料和方法1.1临床资料本组47例病人为来自院内门诊及其他科住院病人,经我科会诊确诊为渗出性中耳炎者。所     

3月健康友情提示：打喷嚏时别捂嘴

进入3月，气温逐渐升高，但春寒料峭，温暖的天气总是不太稳定，在这冬春交替的季节，依然不可放松对温度的警惕，以防感冒的来袭。打喷嚏是受凉感冒后可能出现的第一症状，它是上呼吸道黏膜受到刺激而引起的一种反应。但需要注意的是：打喷嚏时紧紧地捂住嘴是非常有害健康的。因为人的咽部与中耳的鼓室之间，有一个叫“咽鼓管”的小器官，它维护着中耳与外界的压力平衡。当患有感冒时，上呼吸道中充满了各种致病菌，如果此时打喷嚏捂紧嘴的话，就会使咽部内的压力增高，细菌容易由咽鼓管进入中耳鼓室，从而引起化脓性中耳炎等疾病。     

咽鼓管及其周围结构形态与功能的关系

咽鼓管（Eustachian tube,ET)局部解剖的异常，可引起其一定的功能障碍，也可能是分泌性中耳炎（secretory otiti media,SOM）的原因之一，对ET功能的发挥以及其形态维持和功能之间的关系研究发现在人类腭帆张肌（tensor veli palatini muscle,TVPM)是ET扩张的主要肌肉，腭帆提肌（levator veli palatini muscle,LVPM)收缩有助于关闭ET而起保护作用，ET内粘膜具有许多皱襞及瓣膜结构，ET管内含有表面活性物质（suractant),ET周围还有Ostmann氏组织组织（Ostmann′s fatty tissue,OF)及粘膜相关的淋巴组织（mucosaassociated lymphoid tissue,MALT)，这些结构的正常是ET发挥正常功能的前提。     

协助病人耳咽鼓管开启的一种方法

我们自60年代应用高气压技术至今,在抢救病人或高压氧治疗时,对不能合作、自行开启耳咽鼓管困难者(小孩、体弱者),经陪舱医务人员的协助,可以使病人的耳咽鼓管开启,避免耳鼓膜或中耳的损伤,都获得了成功,现将方法介绍如下。2讨论1方法陪舱人员立于病人背后,卧位病人     

咽鼓管机能检查法

咽鼓管为沟通鼓室与鼻咽的管道,早在1563年意大利解剖学家L.Eustachius就描述了它的重要性,被后人称为Eustachian Tube(ET).ET具有通气平衡鼓室内外气压、引流、防声和防止逆行感染等功能.ET功能障碍与中耳疾病的发生密切相关,研究ET功能及其检测方法具有重要的临床意义,现就这方面的研究简述如下:     

腭帆张肌松解术治疗咽鼓管异常开放症

用腭帆张肌松解术治疗咽鼓管异常开放症２例，手术采用单纯翼突凿断以松解腭帆张肌。对腭帆张肌松解术治疗咽鼓管异常开放症的原理和优点进行了讨论。     

咽鼓管异常开放症综合诊断初步研究

咽鼓管异常开放症（abnormalpatienceofeustachi－antube）临床误诊漏诊率较高的原因是许多患者临床症状不典型，而单一的检查方法阳性率较低，所以，如何根据客观检查确诊并与咽鼓管阻塞相鉴别就成为诊断中的关键问题。为此，我们运用声阻抗仪、声测仪、电耳镜、纤维鼻咽镜结合临床症状，对咽鼓管异常开放症的诊断做了初步研究，报告如下：1观察对象观察组（咽鼓管异常开放组）52例，71耳，平均年龄34．4岁，病程最短者10d，最长者17年；疾病对照组（咽鼓管阻塞组，简称阻塞组）29例，40耳，平均年龄39．4岁，病程最短3d，最长10年；正常对…