卡维地洛对慢性心衰患者心室内和心室间同步性的影响

对30例稳定性心衰患者进行放射性核素心室造影和时相分析,确定基线时和最大耐受剂量卡维地洛治疗6个月后左心室和心室间的收缩同步性。与正常人群相比,心衰患者具有明显的心室不同步。基线时具有最显著不同步的患者中第50位百分位数表明,接受卡维地洛治疗后心室同步性得到显著改善,这与舒张末期左心室容量降低呈正相关。卡维地洛对慢性心衰患者心室内和心室间同步性的影响@Castro P. F.$Dr. Faculty of Medicine, P. Catholic University of Chile, University of Chile, Santiago, Chile @Mc-Nab P. @Quintana J. C. @王…     

论教书育人的同步性

教书育人，是个理论问题，也是个实践问题。目前在认识和实践上，都存在着不少障碍，影响着这一活动的深入开展。我们应当从本质上和规律上探索一些新问题，进一步推动这一活动的开展。教书育人，不覆盖学校的整个育人工作，也不完全覆盖育才工作。育人，是个系统工程。教书育人，在这个系统工程中不仅起着最关键、最重要的主导作用，而且自身及与其他育人之间，存在着许多同步性规律。如教书育人的同步规律，教书育人和管理育人的同步规律，教书育人和服务育人的同步规律，以及学校教育和社会、家庭教育的同步规律等。探索认识这些规律，对…     

RT-3DE定量评价心梗患者PCI术前后左室功能的变化

为探讨实时三维超声心动图(RT-3DE)定量评估心梗患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术前后左室收缩功能及同步性参数的变化,选取100例接受PCI治疗的心肌梗死患者和100例正常对照组,应用RT-3DE技术对正常对照组和心梗患者PCI术前及术后1个月测量左心室收缩功能及同步性参数并进行比较。心梗患者PCI术前组左心室各功能参数值均劣于正常对照组,而术后1个月左心室各参数值均较术前明显改善。PCI术前、术后应用RT-3DE能够准确定位、定量反映左心室收缩功能及运动同步性,对心肌梗死的临床诊断及疗效评估具有重要价值。     

超声检测在心衰患者同步化治疗中的进展

对于难治性心力衰竭以及严重心力衰竭患者来说,心脏同步化疗属于可选择的治疗方案,研究证实心脏同步化疗安全有效。其治疗机制是对室内同步性、室间同步性以及房室同步性进行改善,但超声心动图主要是通过脉冲多普勒以及组织多普勒等对心脏机械同步性进行评估。所以超声心动图对于心脏同步化疗患者筛选有着重要作用。本文主要对超声检测在心衰患者同步化治疗中的进展进行研究。     

哮喘急性发作时呼吸音的临床分析

目的:通过计算机声音分析技术比较研究哮喘患者发作时和治疗后的呼吸音变化。方法:对30例实验组患者在发病时和治疗完成后的呼吸音进行分析。另有12名呼吸系统正常的志愿者作为对照组做比较分析。分别记录声音的振动模式,并且分别对左、右肺的呼吸音进行记录分析。结果:研究发现哮喘发作时左、右肺的呼吸音振动能量峰(VEPs)具有不同步性。正常个体左、右肺VEPs几乎同步,呼气VEPs间隔(0.007±0.013)s,哮喘病患者间隔为(0.15±0.10)s,治疗后间隔可改善为(0.05±0.05)s。相比于正常个体,哮喘患者左、右肺的不同步性差异具有统计学意义(P0.05)。结论:患者哮喘发作时左、右肺VEPs不同步性明显增加,经临床治疗后不同步性显著减少,因此对患者的呼吸音进行分析,可以用于哮喘病的临床诊查及疗效判断,值得进一步研究探讨和临床推广。     

实时三维超声心动图评价扩张型心肌病左室收缩同步性的有效性研究

目的 探讨应用实时三维超声心动图(RT-3DE)评价扩张型心肌病(DCM)患者左室收缩同步性的可行性.方法 将24例扩张型心肌病患者和20例正常人行RT-3DE检查.应用QLAB定量分析软件对三维数据库进行评价,即左室16节段、6个基底段和6个中间段、6个基底段达收缩末最小容积时间的标准差(TmsvSD-16,12,6),达到最小收缩末容积的时间的最大差值(Tmsv-16,12,6Dif),经心率校正后值Tmsv-SD％和Tmsv-Dif％.结果 心肌病组的TmsvSD-16、Tmsv-16Dif及TmsvSD-16％Tmsv-16Dif％值均较正常对照组增加(P＜0.05).结论 RT-3DE能客观的评价扩张型心肌病患者左心室收缩同步性,TmsvSD-16％、Tmsv-16Dif％可作为评价左室收缩同步性的有效指标.     

右室选择性部位起搏

右室心尖部起搏产生异常心室电活动,导致心室不同步收缩、腔内分流和二尖瓣反流,患者生活质量下降,心房颤动、心力衰竭发生率及死亡率增加.目前一些研究提示右室选择性部位起搏有较右室心尖更好的电生理稳定性和心室同步性,同时有较好的临床可行性.但最终结果还有待更大规模的临床研究.     

左心室辅助装置控制模式影响双心室搏动同步性的数值研究

右心室(RV)衰竭已成为左心室辅助装置(LVAD)治疗的一种致命并发症。由LVAD引起的双心室搏动的不同步是引发RV功能障碍的重要因素。本文采用数值方法研究LVAD的控制模式对左、右心室搏动同步性的影响。数值结果表明:左心室(LV)与RV的收缩持续时间在无泵模式下没有显著差异(分别为48.52%和51.77%)。连续模式下,LV收缩期明显短于RV收缩期(LV vs.RV:24.38%vs.49.16%)和无泵模式的LV收缩期。搏动模式下,LV收缩期明显短于RV收缩期(LV vs.RV:28.38%vs.50.41%)但长于连续模式的LV收缩期。反搏动模式中的LV、RV收缩期差异较小(LV vs.RV:43.13%vs.49.23%),而LV收缩期短于无泵模式,并且长于连续模式。与连续和搏动模式相比,由反搏动模式提供的收缩期转速(RS)降低显著地校正了LV收缩持续时间,连续模式下缩短的收缩持续时间在反搏动模式下被校正为LV和RV之间的重新同步。因此,本文认为LV和RV收缩的再同步有助于预防RV功能障碍。总之,使用在收缩期间降低RS的反搏动模式有望用于由LVAD引起的双心室搏动不同步的临床校正。     

高血压性左心室肥厚及射血分数保留的心力衰竭(HF-PEF)患者左心室同步性变化对心功能的影响

目的:探讨高血压性左心室肥厚及射血分数保留的心力衰竭(HF-PEF)患者左心室同步性变化状况及其对心功能的影响。方法:对某院2016年5月~2018年5月收治的110例高血压性左心室肥厚(左心室肥厚组)患者、110例高血压性HF-PEF(HF-PEF组)患者进行观察研究,对所有患者均进行心脏超声检查、血清B型尿钠肽(BNP)检查,分析总结不同患者检测结果。结果:HF-PEF组患者LVEF与左心室肥厚组对比无明显差异(P>0.05);HF-PEF组患者E/A值、PFR明显低于左心室肥厚组,LVEDD、LAD、BNP明显高于左心室肥厚组(P<0.05);HF-PEF组BNP与E/A值、PFR呈负相关性(P<0.05);HF-PEF组BNP与LVEDD、LAD呈正相关性(P<0.05)。结论:高血压性HF-PEF患者左心室呈现明显同步性异常,且与患者心功能存在相关性。     

实时三维超声心动图评价正常新生儿左心室收缩同步性

目的 探讨实时三维超声心动图(RT3DE)评价中国东北地区正常新生儿左心室收缩同步性的可行性、准确性及其影响因素。方法 回顾性分析本院接受RT3DE检查的93名中国东北地区的正常新生儿,测量左心室16、12节段和6节段的达最小容积时间的标准差(Tmsv 16-SD、Tmsv 12-SD、Tmsv 6-SD)和最大差值(Tmsv 16-Dif、Tmsv 12-Dif、Tmsv 6-Dif),同时测量心率校正的各参数(%R-R)Tmsv。探讨性别、胎龄、出生体质量和心率对各参数的影响。结果 Tmsv 12-SD与Tmsv 6-SD、Tmsv 12-Dif与Tmsv 6-Dif均高度相关(r=0.76、0.80,P均<0.001);Tmsv 16-Dif与Tmsv 12-Dif中度相关(r=0.47,P<0.001);Tmsv 16-SD与Tmsv 12-SD、Tmsv 16-SD与Tmsv 6-SD、Tmsv 16-Dif与Tmsv 6-Dif弱相关(r=0.27、0.23、0.34,P均<0.05)。性别、胎龄和出生体质量对各参数无影响,心率与Tmsv-SD、Tmsv-Dif呈负相关,对(%R-R)Tmsv无影响。结论 RT3DE方法测量的16节段Tmsv-Dif和Tmsv-SD可全面、准确地评价正常新生儿左心室收缩同步性。