针剌手法研究中的几个问题

近三十年来,中医学基础理论的研究不断深入,针灸新疗法亦层出不穷,都具有一定的理论依据,和严格的技术要求及操作方法,大大丰富了针刺疗法的内容,并提出目前研究中应着重探讨的几个问题。     

正位可控去带盲结肠代膀胱术的术后护理及排尿指导

1999年 1月～ 2 0 0 1年 4月 ,我院对 17例行膀胱全切除患者采用改良去带盲结肠代膀胱术。此术式既简化了各种去管重建可控膀胱的操作步骤 ,缩短手术时间 ,而且并发症少、疗效好 ,提高了患者的生活质量。现将护理体会介绍如下。1　临床资料膀胱癌患者 ,男 13例、女 4例 ;年龄 38～ 72岁 ,平均 5 6 .5岁。 17例中移行上皮细胞癌 16例 (7例为复发性膀胱癌 )。病理分级 :Ⅰ级 2例 ,Ⅱ级 9例 ,Ⅲ级 5例。所有病例膀胱颈部和后尿道均未见肿瘤存在。17例均无近期手术并发症 ,所有患者白天均可控制排尿 ,12例夜间能自控排尿 ,5例夜间有尿失禁。尿流…     

可控性膀胱术患者的围手术期护理

晚期膀胱癌行膀胱全切需同时进行永久性尿流改道术，过去常行回肠膀胱或直肠膀胱术，均需从腹壁收集尿液或粪便，给患者生活带来诸多不便。目前国内外多采用去管重建贮尿囊的多类型肠可腔性膀胱。尿囊可在体内贮存800ml尿液，然后由病人自己通过插入导尿管定时排尿，术后免去了配带尿袋或粪袋的麻烦，提高了患者的生活质量，远期效果较好。我院自1996年7月至2000年2月行可控性膀胱术22例，效果良好，其中2例患者术后并发应激性溃疡出血，经精心护理与对症处理后痊愈出院，现将护理体会报告如下。     

输尿管回肠吻合术在可控性尿流改道中的应用

目的 评价输尿管回肠吻合术在可控性尿流改道术后抗返流及防止上尿路感染中的效果。方法 根治性膀胱切除术后行去带盲升结肠可控膀胱术和新膀胱术的患者10例，采用带回盲瓣的回肠段作为可控性膀胱的输入襻，双侧输尿管黏膜下隧道法与回肠吻合，随访观察患者术后输尿管返流及上尿路感染情况等。结果 10例手术顺利，术后随访6～36个月，均未发生输尿管返流或上尿路感染，1例发生单侧肾积水，为吻合口狭窄所致。结论 黏膜下隧道法输尿管回肠吻合术预防去带盲升结肠可控性尿流改道术后输尿管返流及上尿路感染效果良好。     

可控性丝线留置术治疗体表难治性海绵状静脉畸形的实验及临床研究

目的研究可控性丝线的致栓效果及其治疗体表难治性海绵状静脉畸形的初步疗效。方法将丝线一端留置于不同管腔大小的静脉内,另一端挂于血管壁埋于皮下,实现其可控性,用经过不同处置的丝线,分别留置于兔耳缘静脉、股静脉,观察其引起血管栓塞的效果。选择致栓效果较好的丝线组,用于临床治疗难治性体表海绵状静脉畸形的患者。结果几种经不同处置的丝线,均能不同程度地起到闭塞血管的作用,对于管腔稍大,血流较快的静脉(兔股静脉),浸泡丝裂霉素并打结的丝线组,致栓效果最好;临床初步应用证实,可控性丝线治疗体表难治性静脉畸形,安全有效。结论可控性丝线静脉内留置术,是一种安全、有效、损伤小、操作简便的治疗体表难治性海绵状静脉畸形的新方法。     

丙泊酚伍用芬太尼在无痛流产手术麻醉中的应用

丙泊酚是目前临床上应用最为广泛的静脉麻醉药。它静脉注射后起效快,作用时间短,几乎适合临床各类手术的全麻诱导,尤其是需要术后快速清醒的患者[1]。丙泊酚以其良好的可控性和清醒彻底的优点,广泛用于无痛人流,还可以与     

Indiana膀胱术有关问题探讨

目的 :探讨Indiana(印地安纳 )膀胱术的手术技巧及术后注意事项。方法 :采用右半结肠去管重建低压大容量的贮尿囊 ,缩窄回肠输出道 ,做成可控性膀胱 5例。结果 :本组病例恢复顺利 ,无造口渗漏 ,自行导尿顺利。结论 :本术式膀胱内压低 ,容量大 ,抗返流效果好 ,要严格掌握适应证。     

非剥脱性技术嫩肤研究进展

皮肤老化症状可以通过非剥脱性技术得到改善。非剥脱性技术嫩肤是一种可控性的皮肤损伤，目标是在皮肤损伤愈合后使可见血管、不均匀色素和皱纹减少及皮肤收紧。非剥脱性技术嫩肤分为两型，1型嫩肤主要是去除扩张的血管、不规则色素和毛囊皮脂腺病变；2型嫩肤是通过真皮成分的改善达到皱纹减少和哇戈皮肤收紧。本文就非剥脱性技术嫩肤的研究进展综述如下。     

高求助意愿者的心理求助行为

目的:探究高求助意愿者的心理求助行为的相关因素,以促进有积极求助意愿但未采取行动大学生的求助行为.方法:在4所心理咨询中心建设较健全的综合性高校,选取客观上有寻求心理帮助需要并且愿意寻求心理帮助,但未采取行动的学生,组成高意愿未求助组(n=138);同时在高校咨询室调查99名主动求助的学生,组成主动求助组.采用寻求心理帮助的自我污名量表(SSOSH)、自我表露的预期结果量表(DES)、作为心理咨询当事人的自我效能问卷修订版、心理问题的可控性归因问卷和自编间接求助经历问卷评估与求助行为相关的因素.结果:高意愿未求助组的SSOSH、DES的预期风险和心理问题的可控性归因问卷得分均高于主动求助组[(12.4±3.0)vs.(11.3±4.0),(12.9±3.0) vs.(11.0±3.4)),(4.4±0.8) vs.(3.7±1.0);均P＜0.05],而作为心理咨询当事人的自我效能问卷和间接求助经历问卷得分低于主动求助组[(27.7±4.2)vs.(30.0±4.0), (0.3±0.5)vs.(0.9±0.8);均P＜0.001)].在logistic回归分析中,自我表露的预期风险、作为咨询当事人的自我效能问题、问题可控性归因和间接求助经历量表得分进入回归模型,可解释求助行为变异的47.8％.结构方程模型分析结果显示,间接求助经历通过自我效能和预期风险的中介作用影响求助行为,该模型可解释行为变异的30.5％,中介效应占总效应的10.4％.结论:高意愿心理求助行为可能与个体的自我表露预期风险、自我效能、问题可控性归因和间接求助经历密切相关.个体遭遇的心理困扰越不可控就越可能求助,对咨询的预期风险越小、自我效能越高、间接求助经历越丰富的个体越倾向于求助.