等速离心训练对肩关节内外旋肌的肌力平衡及神经肌肉控制能力的影响

背景 肩关节内外旋肌肌力失衡会增加肩部运动损伤的风险,研究等速离心训练(IET)能否提高肌力平衡并改善神经肌肉控制能力具有重要的损伤预防意义。目的 探讨IET对健康青年人肩关节内外旋肌的肌力平衡及神经肌肉控制能力的影响。方法 2020年12月至2021年11月在复旦大学附属中山医院招募32例健康青年志愿者为研究对象,随机将其分为试验组(n=16)和对照组(n=16)。试验组接受4周IET,对照组接受4周连续被动运动训练(2次/周)。采用Biodex System 4 Pro多关节等速肌力测试与训练系统(美国Biodex公司)对两组研究对象的优势侧肩关节内、外旋肌群进行训练干预,分别在60(°)/s、120(°)/s速度下进行,干预前1周、干预结束后1周对两组肩关节内外旋肌的功能性比率(FR)、加速时间(AT)和达峰力矩时间(TPT)进行评估并比较。结果 试验组全部完成了4周的训练干预和评估,对照组2例中途退出。最终共30例研究对象数据纳入统计学分析。在60(°)/s和120(°)/s速度下,试验组干预后FR高于对照组(P<0.001),试验组干预后FR高于干预前(配对t检验：t<...     

检测血流加速时间在妊娠期高血压中的应用

目的通过分析子宫动脉、脐动脉、胎儿大脑中动脉的血流加速时间,结合围产儿预后,探讨加速时间在妊娠期高血压疾病中的应用价值。方法应用彩色多普勒超声技术,对90例妊娠期高血压疾病孕妇和90例同孕周无年龄差别的正常孕妇对照研究,妊娠期高血压疾病孕妇分为妊娠期高血压组、轻度子痫前期组和重度子痫前期组。依次测定子宫动脉、脐动脉、胎儿大脑中动脉的加速时间（acceleration time,AT）,妊娠期高血压疾病患者围产儿分为预后不良组和预后良好组,采用方差分析或t检验比较加速时间在各组中的变化。结果正常妊娠子宫动脉、脐动脉和大脑中动脉AT值均随孕周的增加而延长;子宫动脉AT值、脐动脉AT值在轻度子痫前期组和重度子痫前期组均缩短（P〈0．01）,而大脑中动脉AT值延长（P〈0．01）;预后不良组与预后良好组比较子宫动脉、脐动脉AT值缩短,大脑中动脉AT值延长,各组间比较差异均有统计学意义。结论妊娠期高血压疾病患者血流加速时间发生明显变化,这种变化与妊高征胎儿的预后密切相关。     

组织速度成像评价正常人心动周期时间间期的研究

目的根据组织速度图中速度-时间曲线确定心脏心动周期的时间间期及其正常参考值。方法获取29例健康志愿者标准心尖二腔、心尖长轴和心尖四腔观组织速度图,根据心肌各节段的速度曲线,测量左、右心室各室壁基底段和中段收缩期与舒张期的时间间期。结果组织速度图在各室壁的基底段进行采样和分析,其成功率为100%。对左室室间隔基底段与右室游离壁基底段各时间间期进行配对t检验,显示两者在等容收缩时间、加速收缩时间、收缩达峰时间、等容舒张时间、R波至快速充盈峰值时间、快速充盈时间、心房收缩时间、舒张后期时间、快速充盈加速时间、心房加速时间和舒张早期达峰时间差异均存在显著或极显著性意义(P<0.05或<0.001)。对左室不同室壁的基底段与室间隔基底段的收缩期或舒张期时间间期进行配对t检验分析显示:各收缩时间间期差异均无显著性意义,而左室侧壁与室间隔基底段在快速充盈时间、等容舒张时间、舒张后期时间和R波至心房收缩峰值时间差异均存在极显著性意义。结论组织速度图不仅可以更为精确、直观、定量评价正常人心脏心动周期的时间间期,而且可以定量测量等容收缩时间、等容舒张时间、收缩加速时间和减速时间、舒张加速时间和舒张加速时间等,是一种比心电图更为全面和准确,而且可以快速、实时评价心脏时间间期的可靠方法。     

肺动脉瓣口血流收缩期加速时间在定量评价肺动脉高压中的应用价值

目的 探讨应用肺动脉瓣口血流收缩期加速时间在定量评价肺动脉高压中的应用价值.方法 对30例先天性心脏病患者,通过结合右心导管术测量肺动脉压力的方法来评估肺动脉瓣口血流收缩期加速时间在临床定量评价肺动脉高压中的应用价值.结果 采用肺动脉瓣口血流收缩期加速时间测量值定量分级肺动脉高压与右心导管术测量相比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 对于一些先天性心脏病患者,应用彩色多普勒超声测量肺动脉瓣口血流收缩期加速时间来定量评价患者肺动脉压力是一种安全、简便、无创的方法,对于临床医师的治疗有重要的指导作用.     

彩色多普勒超声在动脉粥样硬化性肾动脉狭窄诊断中的应用

目的评价彩色多普勒超声对动脉粥样硬化性肾动脉狭窄(ARAS)的诊断准确性。方法对123例患有动脉粥样硬化性疾病的患者共246条肾动脉进行彩色多普勒超声检查。每例患者均测量肾动脉峰值流速(PSV)与腹主动脉峰值流速比值(RAR),叶间动脉加速时间(AT)。在双盲条件下,以肾动脉造影为标准,评价彩色多普勒超声诊断ARAS的准确性。结果对肾动脉狭窄度≥50%的病变,PSV≥150cm/s的敏感性和特异性分别为80.3%和98.2%。RAR>2.2的敏感性和特异性为81.8%和96.5%。两者结合,诊断的敏感性和特异性可达96.4%和94.3%。对≥75%的狭窄,采用叶间动脉AT>0.07s,诊断的敏感性和特异性为90.1%及91.4%。结论彩色多普勒超声是诊断动脉粥样硬化性肾动脉狭窄的一种简便可靠的无创检查手段。     

脉冲多普勒超声心动图对足月胎儿主,肺动脉血流加速时间的测定

脉冲多普勒超声心动图对足月胎儿主、肺动脉血流加速时间的测定上海医科大学儿科医院邬惊雷，宁寿葆，林其珊江苏淮阴市第二人民医院姜晓英利用脉冲多普勒超声心动图间接估价先心肺动脉高压时肺动脉压力和阻力已屡有报道。有资料表明，在肺动脉高压时，肺动脉血流加速时间...     

瞬时加速度波强(W1)的时相分析

目的 期望通过对瞬时加速度波强的时相分析,有助于WI新技术的临床推广应用.方法 应用日本ALOKA公司ProSound α10彩色多普勒超声诊断仪对66例正常人瞬时加速度波强的时相进行检测.结果 左右颈总动脉、右肱动脉的W1起点至终点之间的时间差异均具有统计学意义(P＜0.01);右肱动脉的W1起点至顶点时间与左右颈总动脉之间的差异均具有统计学意义(P＜0.01),而左右颈总动脉之间无统计学意义;左、右颈总动脉、右肱动脉的W1顶点至终点时间之间的差异均具有统计学意义(P＜0.01);左右颈总动脉、右肱动脉的W1上升支时间与下降支时间的比值之间的差异均具有统计学意义(P＜0.01).结论 ①W1的宽度(W1曲线终点减去W1曲线起点的时间)相当于血流加速时间(Δt).对于判断心脏功能可能有一定帮助.②W1曲线的起点应为心脏射血期的开始,而非如以往文献报道的W1曲线的顶点为射血期的开始.     

足月胎儿主肺动脉超声收缩期加速时间/射血时间比值与新生儿肺成熟度关系的病例对照研究

背景：胎儿肺较其他器官发育得晚,且新生儿肺发育成熟度与妊娠结局密切相关。 目的：探讨足月胎儿主肺动脉超声收缩期加速时间（AT）/射血时间（ET）比值与新生儿肺成熟度的关系及预测价值。 设计：病例对照研究。 方法：以2019年10月至2020年10月在河南省新乡市中心医院行胎儿主肺动脉超声检查的孕妇为研究对象,按照分娩后胎儿羊水或气管抽吸液中板层小体（LB）是否≥50×109·L-1分为肺发育成熟组和肺发育不成熟组,比较两组临床资料、胎儿主肺动脉超声AT/ET比值;多因素Logistic回归分析影响新生儿肺成熟度的因素;Spearman相关性分析AT/ET比值与新生儿肺成熟度的相关性;绘制ROC曲线,分析AT/ET比值对新生儿肺成熟度的预测价值。 主要结局指标：胎儿主肺动脉超声AT/ET比值与新生儿肺成熟度的关系。 结果：102例孕妇及其胎儿主肺动脉超声图像和新生儿LB数据进入本文分析,孕产妇年龄23~36（29.4±1.0）岁,胎儿主肺动脉超声检查时孕周37＋1~38+6（38.3±0.1）周。肺发育成熟组76例,肺发育不成熟组26例。两组孕妇营养状况、胎儿呼吸样运动评分、收缩期峰值流速（PSV）、胎儿主肺动脉中段AT/ET比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。多因素Logistic回归分析显示,胎儿主肺动脉中段AT/ET是新生儿肺成熟度的影响因素（OR=0.881,95%CI：0.678~0.983）。 Spearman相关性分析显示,胎儿主肺动脉中段AT/ET比值与新生儿肺成熟度呈正相关（r=0.678,P=0.003）。ROC曲线显示,胎儿主肺动脉中段AT/ET预测新生儿肺成熟度最佳截断值为0.22时,敏感度为92.1%（95%CI：84.1%~97.4%）,特异度为84.6%（95%CI：70.9%~93.4%）,AUC为0.818（95%CI：0.715~0.927）,AT/ET比值预测新生儿肺成熟度Kappa值为0.812（P＜0.05）。 结论：足月胎儿主肺动脉超声AT/ET与新生儿肺成熟度密切相关,对新生儿肺成熟度有一定预测价值。     

小儿高原性心脏病超声心动图的变化

目的:探讨小儿高原性心脏病超声心动图的改变.方法:应用彩色多普勒超声诊断仪测量51例小儿高原性心脏病和50例健康儿的心脏结构及功能.结果:51例高原性心脏病患儿右室舒张末内径、右室流出道内径、右室前壁及主肺动脉测量值均高于对照组(P＜0.01).患儿组右室射血前期/射血加速时间(RPEP/AT)明显延长,右心室射血分数(RVEF)低于对照组(P＜0.01)、三尖瓣A/E高于对照组(P＜0.01).结论:彩色超声心动图显示所有病例肺动脉高压及右心功能减退,右房右室均增大,右室前壁及室间隔增厚,主肺动脉增宽.超声心动图可作为该病的主要诊断依据,但应结合病史、临床表现、心电图、胸片综合分析作出诊断.