经纤维胃镜取出食管内刀片方法的初步实践

目的：为了在运用胃镜从食管中取出刀片之手术中，探讨有效的操作方法，以提高胃镜取异物的成功率。方法：观察6例从食管中取出单刃刀片及金属异物的技术操作过程。结果：3例单刃刀片取出术和1例铝片取出术获得成功，2例失败。结论：选用鳄嘴状异物钳作为手术器械是最有效的手段，因力可防止刀片滑脱；选用安全保护套管可以防止食管损伤。刀片体积相对过大、食管生理狭窄发生痉挛水肿时不宜施行此类手术。     

婴儿误吞刀片自行排出1例

我院普外科收治1例误吞刀片的婴儿，经过紧张的45h密切观察和精心治疗，刀片随大便自行排出体外并康复出院。     

超声实时引导腰硬联合麻醉在老年患者股骨近端螺旋刀片抗旋髓内钉手术中的应用

目的探讨超声实时引导腰硬联合麻醉技术在老年患者股骨近端螺旋刀片抗旋髓内钉(PFNA)手术中应用的可行性和应用前景。方法研究对象选取该院2016年12月-2018年5月收治行下肢手术老年患者共80例,以随机数字表法分为A组(40例)、B组(40例),每组各40例,A组为试验组(行超声实时引导),B组为对照组(行传统体表标志定位及阻力消失法)。记录两组麻醉前准备时间、穿刺时间、麻醉相关并发症和穿刺次数。结果超声实时引导组麻醉准备时间、首次穿刺成功率均高于传统定位盲探穿刺组(P 0.05);超声实时引导组置管出血、神经刺激征、下肢感觉异常、术后腰痛并发症均显著低于传统定位盲探穿刺组(P 0.05)。结论超声实时引导腰硬联合麻醉能增加老年患者PFNA手术的麻醉质量和满意度,提高一次穿刺成功率,并减少麻醉后并发症。     

PFNA治疗股骨转子间骨折相关并发症及其对策

目的:探讨股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗股骨转子间骨折的术后并发症及对策。方法:回顾性分析行PFNA内固定治疗的42例股骨转子间骨折患者的临床资料,其中女29例,男13例;年龄35～78岁(平均65.7岁);根据改良Evan分型:IA型3例,IB型8例;IIA型7例,IIB型13例;III型11例。结果:术后随访10～27个月(平均15.2个月),2例患者出现内固定切割、1例患者出现骨折愈合不良,1例为置入螺旋刀片时暴力锤击出现股骨近端骨折,原因均系螺旋刀片相关所致。结论:正确认识螺旋刀片引起并发症的原因,并避免再次发生,是减少相关并发症的重要措施。     

DHS与PFNA固定治疗老年股骨粗隆间骨折效果比较

目的比较两种内固定方式用于老年粗隆间骨折的疗效。方法选取开封市中医药学校附属医院2013年1月至2014年1月期间收治的60例老年粗隆间骨折患者,根据手术方式分为DHS组、PFNA组。DHS组采用动力髋螺钉治疗,PFNA组采用股骨近端螺旋刀片抗旋髓内钉治疗。对比两组的治疗效果。结果 PFNA组手术时间、住院时间、出血量、骨性愈合时间优于DHS组,差异有统计学意义(P<0.05);PFNA组Harris评分、优良率高于DHS组,并发症发生率低于DHS组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PFNA术式能促进骨性愈合、髋关节功能恢复,术中出血量及损伤少,适用于耐受性强的患者。     

PFNA和DHS治疗老龄股骨粗隆间粉碎性骨折的临床分析

目的:对应用股骨近端螺旋刀片抗旋髓内钉与动力髋螺钉两种技术对患有股骨粗隆间粉碎性骨折疾病的老年患者实施治疗的临床效果进行对比研究。方法:选择在某院就诊的患有股骨粗隆间粉碎性骨折疾病的老年患者82例,随机分为对照组和治疗组,平均每组41例。采用动力髋螺钉技术对对照组患者实施手术治疗;采用股骨近端螺旋刀片抗旋髓内钉技术对治疗组患者实施手术治疗。结果:治疗组患者股骨生理功能恢复正常时间、术后住院治疗总时间、手术操作时间明显短于对照组;手术期间出血量明显低于对照组;股骨粗隆间粉碎性骨折治疗效果明显优于对照组。结论:应用股骨近端螺旋刀片抗旋髓内钉技术对患有股骨粗隆间粉碎性骨折疾病的老年患者实施治疗的临床效果非常明显。     

DHS与PFNA内固定治疗股骨粗隆间骨折的疗效比较

目的：比较动力髋螺钉(DHS)与股骨近端螺旋刀片抗旋髓内钉(PFNA)两种内固定方法治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法80例股骨粗隆间骨折患者按照随机自愿的原则分为对照组和观察组,每组40例。对照组患者给予DHS内固定,观察组患者给予PFNA内固定。比较两组患者间手术时间、术中出血量、骨性愈合时间、临床效果以及不良反应发生情况。结果观察组手术时间和术中出血量明显少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);而两组间骨性愈合时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组的总有效率相当,差异无统计学意义(95.0%VS 90.0%,χ2=1.264, P=0.248)。两组患者均未出现明显不良反应。结论 PFNA内固定治疗股骨粗隆间骨折临床效果优于DHS内固定,能够有效减少手术对患者的创伤,值得在临床推广应用。     

PFNA与解剖型锁定钢板治疗老年人股骨粗隆间骨折的临床比较研究

[目的]通过比较股骨近端防旋刀片髓内钉(PFNA)内固定和股骨近端解剖型锁定钢板治疗老年人股骨粗隆间骨折的临床疗效,以选择更合适的治疗方式。[方法]选取2012年2月~2014年1月本院行PFNA或解剖型锁定钢板治疗的股骨粗隆间骨折患者共50例,在手术时间、术中出血量、术后引流量、术后疼痛持续时间、术后刀口恢复情况、骨折临床愈合时间、术后患者髋关节功能Harris评分等方面进行统计学分析。[结果]股骨粗隆间骨折PFNA内固定在手术时间、术中出血量、术后引流量、骨折临床愈合时间及髋关节功能恢复等方面优于股骨近端解剖型锁定钢板内固定。[结论]微创复位PFNA内固定术更适合应用于老年人的股骨粗隆间骨折,值得临床推广。     

护士专用文具袋的制作与使用

在临床工作中,护理人员经常要用到一些文具,例如钢笔、刀片、橡皮、手表等,而这些文具的收纳和取用会直接影响工作效率.笔者结合临床,设计了一个多功能文具袋.现将制作及使用方法介绍如下.