分次TBI预处理及不完全匹配相关供者富集CD34+的造血祖细胞移植可导致移植物迅速成活

HLA相合的造血祖细胞移植是对血液系统恶性肿瘤患者的一种潜在有效的治疗。但是仅有不到1/3的患者具有HLA相合的同胞供者。而部分HLA相合的骨髓移植由于移植失败及严重的移植物抗宿主病(GVHD)受到限制。本文报道了采用分次全身照射(TBI)预处理法及HLA不完全相合的供者去除T细胞(TCD)的造血祖细胞(HPC)移植结果。     

顺铂分次给药在肺癌化疗中的临床观察

顺铂(DDP)是肺癌化疗中最常用的抗肿瘤药物之一,它引起的胃肠道反应、肾功能损害及骨髓抑制常使化疗难以顺利完成,顺铂的疗效和不良反应与其剂量呈正相关,但在相同剂量下其不良反应是否与用药方法有关尚无明确依据,我科从2002年1月～2004年7月将62例接受大剂量顺铂联合化疗的肺癌患者随机分为两组,在总剂量相同情况下比较顺铂一日用药与三日用药两种方法的疗效和不良反应。现报道如下:1临床资料1.1观察对象:62例均经病理或细胞学确诊为肺癌。KPS评分>70分,患者随机分为A、B两组。其中A组30例,男18例,女12例,中位年龄55.2岁,鳞癌12例,腺…     

几种不同方法治疗畸形中央尖的疗效对比分析

目的：探讨畸形中央尖的治疗方法。方法：对92颗畸形中央尖患者分别进行分次磨除、充填及根尖诱导形成术治疗。结果：92颗患牙中治愈率为69.56%,有效率为8.48%,失败率为11.96%。结论：正确的诊断、严格的无菌操作是影响疗效的重要原因。     

人嗜铬细胞瘤细胞的原代培养及鉴定

本研究拟建立人嗜铬细胞瘤细胞的原代培养方法。采用连续分次胶原酶消化法分离培养人嗜铬细胞瘤细胞，采用细胞培养液中儿茶酚胺水平检测、多聚甲醛诱发荧光及细胞嗜铬粒蛋白A(CgA)和神经元特异性烯醇化酶(NSE)的免疫组化染色等方法进行细胞性质和功能鉴定，并用噻唑兰(MTT)法观察原代培养的人嗜铬细胞瘤细胞的生长状况。结果表明，人嗜铬细胞瘤细胞在培养3～7天时生长较快，7天后细胞开始分化。经检测细胞培养液中的儿茶酚胺浓度、多聚甲醛诱发荧光等，证明该细胞有合成和分泌儿茶酚胺的功能。并且培养的细胞CgA和NSE免疫组化染色阳性。因此，本研究成功建立了人嗜铬细胞瘤细胞的原代培养方法，并鉴定其具有嗜铬细胞瘤的分泌和表达功能，国内尚未见报告。     

氨甲喋呤单次与分次静注治疗异位妊娠的疗效观察

目的　分析比较用同样剂量的氨甲喋呤 (MTX)采用单次静注和分次静注治疗异位妊娠的疗效及安全性。方法　选择 66例异位妊娠患者 ,随机分为A、B两组。A组 32例 ,采用MTX 10 0mg加生理盐水2 0ml单次静注 ,然后再静滴生理盐水 80ml;B组 34例 ,采用MTX 2 0mg加生理盐水 2 0ml,每天 1次静注 ,,连用 5d。总量 10 0mg为 1个疗程。结果　A组 2 9例治疗成功 ,成功率 90 .6% ,B组 2 8例治疗成功 ,成功率84 .4 %。两组治疗成功率差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ,副反应差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ,但血 β -hCG下降至正常的时间差异有极显著性 (P <0 .0 1) ,平均住院日差异有极显著性 (P <0 .0 1)。结论　早期诊断和严格选择病例是治疗异位妊娠成功的关键 ;MTX单次静脉注射治疗异位妊娠 ,可缩短住院时间 ,节省费用 ,优于分次静脉注射     

头颈肿瘤立体定向分次治疗体位固定技术

[目的]介绍头颈肿瘤立体定向分次治疗的体位固定技术,并分析相应治疗摆位的误差.[方法]将深圳柯瑞特公司生产的头托支架加以改造并制作适形头枕,采用高分子热塑材料制作包裹病人整个头部适形面罩.治疗照射时利用CT模拟定位的摆位标记点,通过检查激光线与标志线的重合,以及标志线到基础环的距离进行治疗摆位.拍正侧验证片测量该项体位固定技术的摆位精度.[结果]8例病人拍摄验证片,摆位的距离误差为(1.0±0.3)mm.[结论]该项体位固定技术操作简便易行,体位重复好;能满足立体定向分次治疗的要求.     

鼻咽癌初程放疗后残存的分次X刀治疗初探

目的回顾性分析分次立体定向放射外科治疗鼻咽癌放疗后残存肿瘤疗效，评价其临床应用价值。方法98例鼻咽癌放疗后鼻咽局部残存患者采用分次立体定向放射外科技术推量治疗。1992年福州分期Ⅰ期2例，Ⅱ期29例，Ⅲ期53例，Ⅳa期14例。UICC1997分期Ⅰ期2例，Ⅱa期2例，Ⅱb期27例，Ⅲ期37例，Ⅳa期2l例，Ⅳb期9例。分次立体定向放射外科治疗总剂量为12～24Gy，分次剂量为4、5、6、7、8、12Gy，间隔1～7d，1～4个中心，60％～90％参考剂量线。结果完全控制95例，无法评价3例，局部控制率为97％。1、2、3、4、5、年总生存率分别为94％、86％、82％、80％、74％。1、2、3、4、5、年无瘤生存率分别为88％、82％、80％、78％、。75％。随诊超过6年的24例中，无瘤生存14例；3例随诊满8年生存3／3，8例满7年生存．4／8，13例满6年生存7／13。结论分次立体定向放射外科治疗鼻咽癌放疗后鼻咽残存肿瘤有肯定临床价值；选择合适病例能获满意疗效；剂量分割方式有个体化特点；晚期组织损伤应引起高度重视；重视肿瘤控制与周边正常组织结构损伤与修复的平衡关系。     

17例内窥镜下早期食管癌的放疗疗效

目的　探讨内窥镜下早期食管癌的放疗疗效。方法　17例早期食管癌经内窥镜及碘染色确诊,并经活检病理证实。6MVX线3个野外照射,先常规分割30Gy ,15分次,3周完成;复位后行后程加速超分割照射,1.5Gy/次,2次/d ,间隔6h以上,共2 0～2 4Gy ,14～16分次,9～10d完成。生存率分析采用Kaplan Meier法。结果　17例早期食管癌放疗1、3、5年生存率分别为10 0 %、86 %、6 6 %。病变长度≤3cm的5年生存率为10 0 % ,>5cm的为4 9% (P =0 .111)。病变厚度≤5mm的5年生存率为10 0 % ,>5mm的为4 5 % (P =0 .10 2 )。结论　早期食管癌放疗是有效的方法,照射野大小应根据内窥镜及碘染色所确定的病变范围而定;常规分割30Gy15分次3周+后程加速超分割2 0～2 4Gy14～16分次9～10d照射是可行的。     

分次性切口减少乳腺癌根治术中皮瓣出血疗效对比

皮瓣是乳腺癌根治术中出血的主要部位之一。传统的乳腺癌根治术中多采用一次性切口，出血量较多，偶有输血。为减少术中游离皮瓣时出血量，我院从2001年1月开始对乳腺癌根治术采用分次性切口治疗，与一次性切口对比收到较好疗效。     

后程加速超分割放射治疗食管癌的临床分析

目的研究后程加速超分割放射治疗食管癌的疗效.方法1995年5月～1999年6月,我院治疗食管癌患者240例,随机分为两组.常规分割放疗(CFR)组120例,每天1次,每次2Gy,每周5次,总剂量66～70Gy;后程加速超分割放射治疗(LCAHR)组120例,常规分割放射治疗30Gy后改为每天2次,每次1.5Gy,每次间隔6小时,每周10次,总肿瘤剂量63～66Gy.结果LCAHR组和CFR组l、3、5年生存率分别为85.0%、45.0%、29.2%和62.5%、26.7%、16.7%(x2=14.55,P《0.01;x2=7.99,P《0.01;x2=4.62,P《0.05).LCAHR组和CFR组1、3、5年局部控制率分别为70.0%、45.0%、40.8%和54.2%、29.1%、20.8%,两组差异有显著性(x2=5.73,P《0.05;x2=4.57,P《0.05;x2=10.34,P《0.01).结论后程加速超分割放射治疗有望提高食管癌的疗效;局部肿瘤复发和未控仍是失败的主要原因;是否提高放射治疗剂量有待于进一步临床研究.