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1.
2.
骶骨肿瘤的分区切除与重建方式的选择 总被引:2,自引:0,他引:2
目的:探讨对骶骨肿瘤按其发生部位进行分区切除,选择相应重建方式的方法及疗效。方法:1988年2月-2005年1月手术治疗43例骶骨肿瘤患者,按肿瘤侵及部位(即上段骶骨、骶髂关节及骶髂关节水平向外的髂骨是否被破坏)对骶骨肿瘤进行分区切除并重建,相应的手术及重建方式包括单纯切除、钢针加塑形骨水泥(CPC)重建骶骨、钢板螺钉固定或骶骨螺钉固定重建骶髂关节、不同长度的Luque棒或髂骨棒加钢丝缠扎或TSRH或Isola或CGWS腰椎骨盆内固定。并给予相应的放疗与化疗。结果:术后出现脑脊液漏2例,切口感染及延期愈合3例,切口皮肤边缘坏死1例,下肢深静脉血栓形成1例,经积极处理后均治愈。随访1-17年,平均75个月,43例患者中39例(90.7%)术后疼痛得到缓解,视觉模拟疼痛评分由术前平均8.5分降低到术后3.4分(P〈0.01)。14例有神经功能损害的患者中,11例术后症状改善,3例无改善。20例行自体和或异体植骨的患者术后1年16例获得骨性融合。3例脊索瘤、3例恶性纤维组织细胞瘤和4例骨巨细胞瘤患者于术后1年因复发而进行1次或多次手术,其中有5例和1例骨髓瘤、1例转移癌患者于术后17-50个月因肺部和全身转移死亡。发生断棒2例,均再次手术更换断棒。结论:按肿瘤部位进行分区切除,选择相应的重建方式,达到尽可能广泛切除肿瘤组织和维持脊柱及骨盆稳定性的目的.是取得良好疗效的重要保证。 相似文献
3.
Penny Dash Chris Llewellyn Ben Richardson 《医院领导决策参考》2009,(20):29-32
医疗改革是一个世界性难题,各国在医疗改革中都会遇到各自相关的问题。改革艰巨,但并不是不可能完成,本文作者认为,通过关注以分区的方式提供医疗服务可以让医疗改革取得实效。本文从划定分区边界的方式出发,介绍了制定分区医疗战略的五个步骤,并讨论了各医疗系统成功实施各自战略所需采取的措施,这也可以为我国正在推行的医疗改革提供一定的借鉴和参考。 相似文献
4.
医疗标本是指用来化验或研究的血液、痰液,组织切片等。我院于2006年1月正式启用洁净手术部。洁净手术部管理的目标是杜绝事故,减少差错,确保病人手术安全,其中病理标本的管理是最重要的项目之一。根据洁净手术部严格分区管理的特色,对日常工作中的病理标本管理在控制污染,严禁标本混淆、丢失、及时送检4个方面进行严格规范,取得了满意的效果。现介绍如下。[第一段] 相似文献
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6.
选择Ficat分期为Ⅱ、Ⅲ期股骨头缺血性坏死患者30例,依据X线片及CT片将坏死灶分/为前区、后区、全区、中区。30例患者均选择死骨刮除及带血运骨瓣植入术治疗.其中后区8例及中区3例选择死骨刮除植骨并股方肌肌肉血管蒂大粗隆骨瓣植入术治疗。结果平均获随访3.5a,依据王岩氏疗效标准:优25例,良5例。证实CT能明确诊断、显示坏死灶部位及量化分析病变范围.为临床分区提供可靠依据;指导准确选择手术入路及方法。分区手术是Ficat Ⅱ、Ⅲ期患者客观、理想的治疗方法。 相似文献
7.
有毒气体泄漏扩散伤害分区的研究 总被引:4,自引:1,他引:3
有毒气体泄漏扩散伤害分区的研究化工部化工劳动保护研究所(青岛266071)王樟龄付贵生夏龙君第一次世界大战期间,德军于1915年4月22日在比利时的伊珀尔(Ypres)地区7km的前沿阵地投放了168吨氯气,造成了约5000人死亡。1984年12月2... 相似文献
8.
目的:为手创伤动脉吻合提供解剖学基础。方法:将灌注15-30%过氯乙烯的50侧成尸鲜手标本分为六区。解剖手掌,完毕后,将手掌血管制成动脉铸型标本,观察动脉的分支、吻合及掌弓的类型。结果:手掌有四种动脉弓,即掌桡侧弓、掌浅弓、掌深弓和掌纵弓。掌桡侧弓位于手掌Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ区;掌浅弓位于手掌Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ区;掌深弓位于手掌Ⅰ、Ⅱ区;掌纵弓位于手掌Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ区。结论:手掌动脉具有按区域分布的特点。手掌动脉弓相互垂直,形成了手掌供血的三维动脉系统。手掌创伤修复时,应对手掌各区重要的动脉进行吻合,力争恢复动脉弓结构和功能的完整性。 相似文献
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10.
68例面部深度烧伤患者的治疗体会 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 :介绍面部深度烧伤创面的治疗方法。方法 :采用早期剥痂植皮或肉芽创面植皮。结果 :4 5例采用早期剥痂分区植皮治疗者面部皮肤光滑平整 ,瘢痕增生少且轻 ,创面愈合时间短 ,平均为 5周左右。 2 3例采用自然溶痂或不能自愈时行局部肉芽创面植皮者 ,瘢痕增生严重 ,愈合时间长 ,平均约 8周左右 ,大多遗留有瘢痕挛缩畸形。结论 :面部深度烧伤最好采用早期剥痂分区植皮治疗 相似文献