PFNA在老年股骨粗隆间骨折患者中的应用

目的观察PFNA治疗老年粗隆间骨折的效果。方法对24例合并内科疾病的老年粗隆间骨折患者行闭式复位,C-型臂透视下复位满意后置入PFNA固定。按Harris评分标准对髋关节评分。结果 24例患者手术时间30~65 min,术中出血80~200 m L,术中无输血病例,术后未放置引流,切口均Ⅰ期愈合,原有内科疾病无加重。患者均获6~14个月的随访,骨折均获骨性愈合,愈合时间15~24.2周。1例螺旋刀片向外滑动约0.5 cm,但未切割出头,发生轻度髋内翻畸形。无1例压疮及深静脉血栓发生。术后12个月髋关节功能Harris评分优良率达95.83%(23/24)。结论应用PFNA治疗合并内科疾病粗隆间骨折的老年患者,创伤小,固定牢固,术后并发症少。     

神经内科住院病人跌倒原因分析

目的:探讨神经内科患者跌倒的原因。方法:2013年7月至2014年6月在神经内科住院患者11例,均诊断明确,在住院期间发生跌倒意外。其中男性9例(81.8%),女性2例(18.2%)。查阅11份病历及护理记录,根据护理记录对跌倒的描述确定为跌倒,按年龄、有无跌倒史、疾病种类、肢体肌力、发生意外的场所、用药等方面进行分析;所有结果均采用描述性统计学处理,如均数、百分数,找出神经内科患者跌倒的高危因素和高危人群。结果:年龄方面:≥70岁2例(18.2%),60~70岁7例(63.6%),50~60岁2例(18.2%);有跌倒史者2例(18.2%),无跌倒史者9例(81.8%);脑卒中11例(100%);陪护率100%;肢体肌力Ⅳ~Ⅴ级;厕所跌倒4例,走廊跌倒2例,床旁跌倒5例。结论:神经内科患者发生跌倒的频率较高,跌倒的发生是多重因素共同作用的结果,护士督导不到位及家属重视不够是目前最危险因素。     

慢性阻塞性肺疾病内科微创肺减容术的研究进展

慢性阻塞性肺疾病（Chronic obstructive pulmonary disease，COPD）是具有气流阻塞特征的慢性支气管炎和慢性阻塞性肺气肿，气流阻塞呈进行性发展。美国现在约有560万COPD患者，是美国病死率最高的4种疾病之一。近年对我国北部及中部地区102230名成年人调查显示：COPD约占15岁以上人群的3％，每年因COPD死亡的人数达100万，致残人数为500—1000万。现将有关治疗研究综述如下。     

提高内科临床见习效果的体会

临床见习是临床医学教育的重要环节，是衔接基础理论与临床实习的桥梁，对培养医学生临床思维、临床意识、临床技能和适应社会的能力具有重要的作用。是医学生转变为医生的必由之路。因此抓紧此期教育，提高学生见习教学质量是培养优秀医学人才的关键。而内科系统内容繁多，见习时间相对较短，如何最大程度提高学生的学习兴趣，在有限的时间内学习更多的临床知识，关键在于合理安排课程，改进教学方法，发挥学生主观能动性，促进见习质量的提高。笔者结合临床见习带教的经历，浅谈带好内科临床见习课的体会。     

薛城人民医院优质服务二三事

前不久，笔陪熟人到薛城区人民医院去看咳喘，借机到各科去转了转，笔发现医院又给人一个惊喜：儿科病房布置得就像游乐园，到处都是卡通画，走廊里悬挂着花藤彩带。门诊大厅又添了“全自动导医小姐”——电子显示触摸屏查询系统，人们只消动一动手指，屏幕上就为你显示出包括专家特长、专家值班表、住院病人医疗费用支出情况、各种手术与检查收费标准，以及药品价格及变化情况。一个个身着米白色制服，笑意盈盈的护士，举止得体，服务规范，看起来就像空姐……该院是在搞花架子，做表面章，还是真正方便病人？笔进行了更为深入的调查。     

18例主动脉置换术后监测治疗的体会

主动脉夹层（aortic dissection,AD）是心血管系统的急症,病情变化快,死亡率极高,未就诊的患者50%于2 d内死亡,70%于7 d内死亡.除内科保守治疗外,外科手术是最主要的治疗手段,关于AD的术后监测治疗资料报道较少,现将我院18例患者术后治疗体会进行总结.     

医院住院病人护理安全隐患与对策

目的探讨影响我院住院病人安全的因素。方法收集我院36个护理单元的住院病人护理安全隐患资料,对影响我院住院病人护理安全的一些护理行为进行分析。结果因护理责任性、护理技术性、医源性因素等方面的护理行为而影响护理安全。结论加强护理安全管理,可减少或避免某些不规范护理行为的发生,而规范护理行为是确保护理安全的重要途径。     

如何避免激光术后常见并发症

据一位经验丰富的激光外科医师说,通常所认为激光能够毫无损伤去除毛发、文身和胎记的观念是错误和有害的. C.B. Zachary医师是旧金山加利福尼亚大学皮肤外科和激光中心的临床教授和主任,他认为在医疗机构中,激光只能由经验丰富的护士和技师在皮肤科医师或其他经过相应训练的内科医师监督下实施.     

重症监护室的血糖控制

最近证实高血糖和治疗后血糖水平控制差与临床中风、心肌梗死、其他心脏病、手术后的伤口感染以及死亡等密切相关.为了解决这个问题,美国康涅狄格州斯坦福德市的一家有着250张床位的社区医院--斯坦福德医院ICU的护士和内科医师研究了控制血糖水平对病人临床表现的影响.