Wilson''''s病患者亲体部分肝移植和全肝移植术后血清铜蓝蛋白及尿铜水平的变化

目的　总结Wilson’s病患者亲体肝移植和全肝移植术后血清铜蓝蛋白及尿铜水平的恢复情况。方法　自 2 0 0 0年 9月至 2 0 0 3年 11月我院为 2 6例Wilson’s病患者施行了肝移植术 ,均并发终末期肝硬变 ,其中 3例发生急性肝功能衰竭。术前血清铜蓝蛋白和尿铜水平分别为 (12 4 .8± 2 2 .8)mg/L和 (15 2 4 .8± 32 8.6 ) μg/ 2 4h ,其中行活体部分肝移植 2 2例 ,全肝移植 4例 ,亲体肝移植供体术前血清铜蓝蛋白水平为 (2 30 .4± 2 9.6 )mg/L ,尿铜水平均 <5 0μg/ 2 4h。结果　所有患者手术顺利 ,全肝移植患者术后 1、3、6及 12个月血清铜蓝蛋白和尿铜水平分别为 (32 0 .2±36 .8)mg/L、(380 .4± 4 5 .6 )mg/L、(36 0 .5± 37.6 )mg/L、(35 6 .2± 2 7.6 )mg/L和 (2 4 0 .4± 2 2 .8) μg/ 2 4h、(86 .5± 10 .6 ) μg/ 2 4h、(5 4 .2± 6 .8) μg/ 2 4h及 (46 .8± 3.4 ) μg/ 2 4h ;亲体肝移植患者术后 1、3、6及 12个月血清铜蓝蛋白和尿铜水平分别为 (2 16 .8± 2 0 .4 )mg/L、(2 4 8.5± 32 .6 )mg/L、(2 85 .4± 4 4 .3)mg/L、(2 6 0 .2± 36 .6 )mg/L和(380 .8± 37.6 ) μg/ 2 4h、(15 0 .6± 2 4 .5 ) μg/ 2 4h、(75 .5± 9.6 ) μg/ 2 4h及 (6 0 .3± 5 .8) μg/ 2 4h。结论　全肝移植和亲体肝     

亲体部分肝移植治疗肝豆状核变性

目的通过对儿童期肝豆状核变性(WD)1例的亲体部分肝移植术(LRLT)后的肝脏病理学研究,探讨WD患儿LRLT的手术适应证。方法采集WD患儿LRLT后的受体和供体的肝脏标本,进行HE、MASSON、Timm′s、Rubeanic染色。结果WD患儿肝脏HE、MASSON染色表现为不同程度的退行性变,胶原纤维增生明显及典型假小叶形成;Timm′s、Rubeanic染色发现不均匀分布黑色颗粒或团块样物质沉积,处于典型肝硬化阶段,与临床Child Pugh分级存在差异。结论肝脏病理对WD的手术时机选择有重要价值,在肝脏病理支持的基础上,手术指征可适当放宽。     

彩色多普勒超声监测围手术期亲体部分肝移植1例

2003年12月19日，我院成功为1例患肝脏肿瘤的患儿进行了云南省首例亲体部分肝移植术，现将彩色多普勒超声在围手术期对此例患者的监测情况介绍如下。     

脾动脉栓塞治疗亲体肝移植术后脾动脉窃血所致小肝综合征2例报道

目的探讨脾动脉栓塞治疗亲体肝移植术后脾动脉窃血所致小肝综合征的疗效。方法我院2007年4月至2009年9月期间共完成亲体肝移植25例,其中有2例发生脾动脉窃血致小肝综合征,均采用介入技术经皮行脾动脉栓塞治疗。结果行脾动脉栓塞术后,2例患者腹水逐渐减少,转氨酶水平、血小板及白蛋白水平及肝功能较快恢复正常。栓塞术后1个月复查,肝功能仍基本正常。结论脾动脉栓塞是治疗肝移植术后脾动脉窃血所致小肝综合征的有效措施。     

结直肠癌的实验模型

在结直肠癌的肿瘤生物学与治疗学研究中 ,各种实验模型起着重要的作用。现对目前国内外使用较多的实验模型作一概述。结直肠癌的实验模型可分为在体与离体模型两大类。一、在体模型(一 )化学致癌剂1.二甲肼 (ＤＭＨ) :ＤＭＨ以每周 10～ 2 0ｍｇ/ｋｇ体重经腹腔注射 ,可在大鼠、小鼠和仓鼠引起结肠腺瘤与腺癌 ,发癌潜伏期约 6个月 ;如剂量减到每周7ｍｇ/ｋｇ体重 ,潜伏期可延长到 1年 ,同时结肠外肿瘤的发生显著减少。ＤＭＨ及氧化偶氮甲烷的作用机制都是造成结肠上皮细胞的广泛ＤＮＡ烷化 ,主要是ＤＮＡ中鸟嘌呤Ｎ7甲基化 ,导致ＤＮＡ复制…     

亲体肝移植儿童和健康儿童生活质量的比较

目的：调查亲体肝移植儿童的生活质量，并与健康儿童的生活质量进行比较，为提升随访质量提供依据。方法:采用欧洲五维健康量表（EQ-5D-5L）分别对116名亲体肝移植儿童及78名健康儿童进行调查。结果:亲体肝移植儿童生活质量健康效应值为（86.7±13.6）分，健康儿童为（94.1±5.8）分，两组比较差异有统计学意义（P<0.01）。经常参加体育锻炼及家庭人均月收入相对较高的亲体肝移植儿童行动能力较强（P<0.01）。结论:亲体肝移植儿童的生活质量尚可，但相对正常儿童较低，是否参加体育锻炼和家庭人均月收入可能是影响因素之一。     

亲体肝脏移植供体手术的麻醉

器官来源受限使得亲体肝脏移植手术越来越多。为提高供体手术的麻醉质量，本文回顾性总结了目亲体肝脏移植开始以来的相关供体肝脏切取手术的麻醉文献。结果显示：供体手术必须进行全面评估；亲体肝脏移植供体手术是安全的；供体手术麻醉本身并无明显特殊性；中心静脉压监测具有特殊重要的意义；各种方法被应用于控制低中心静脉压明显减少术中出血和各种并发症；对自体血术前储备和术中自体血回收有不同结论和建议。     

亲体小肠移植1例的手术配合及体会

小肠移植是挽救短肠综合征及其他肠功能不全患者生命的有效手段，但其是所有大器官移植中最困难的一种。小肠属于高免疫源性器官，由于肠腔内聚集有大量的病原菌及其他微生物，移植后发生的排斥反应及感染较难控制。因此，小肠移植发展十分缓慢，成为临床上器官移植难以成功的典型代表。由于亲体小肠移植具有组织相容性好及冷缺血时间短的优点，越来越受到医学界的重视。2005年1月21日我院成功实施亲体小肠移植1例，手术顺利，供受者均健康存活，现将手术配合及体会报告如下。     

亲体肝移植治疗小儿门静脉海绵样变的护理

门静脉海绵样变(portal vein cavernous transformation,PVCT)是由于门静脉主干及其肝内门静脉分支完全或部分阻塞后引起门静脉高压症,肝门区及其周围侧支循环形成并扩张迂曲呈静脉血管瘤样改变是其特征性的病理改变.     

基因美容 water 肌肤水润新生的秘诀——暨大美塑生物保温活肤课程亲体验

随着新年临近,如何保持水润肌肤成了所有女生最关心的问题。各大美容院更是抓紧时机纷纷推出了“补水”疗程。琳琅满目的补水疗程各出奇招,应该选哪种才好呢？在“基因美容”红透美容界的时候,暨大美塑基因美容又是如何解决皮肤干燥问题的呢？