产房助产士对产后出血的紧急应对及护理

目的探索产房助产士对产后出血的紧急应对措施和护理方法,评估出血控制效果。方法选取我院2016年9月至2017年9月产房足月顺产的产后出血35例为研究对象,分析产后出血原因,总结助产士紧急应对控制出血的方法策略。结果 35例患者在经过抢救、护理后均成功止血,无死亡病例,存活率100%。产后并无并发症发生,所有患者产后恢复良好,母乳喂养情况良好,平均住院时间为(3.5±1.7)天。随访半年以上,无席汉氏综合征发生。结论助产士要了解患者产后出血的高危因素,出血多时,按流程紧急应对,能良好的控制住出血,保障产妇安全。     

澳大利亚纽卡斯尔大学助产本科教育发展现状及启示

该文通过对澳大利亚纽卡斯尔大学助产本科教育的招生对象及培养方法、课程设置框架、临床实践内容及要求、助产士认证标准和学生就业选择进行介绍,并根据我国国情提出对策,为完善我国助产高等教育体系、促进我国助产高等教育发展提供参考。     

气囊仿生助产对促进自然分娩的临床效果观察

目的探讨在自然分娩中气囊仿生助产的临床应用效果。方法对580例患孕妇随机的分为两组,对照组290例,给予常规自然分娩,观察组390例,在对照组基础上实行气囊仿生助产术,观察治疗后两组各产程的时间、产妇的分娩和会阴情况、出血情况以及新生儿窒息率。结果与对照组相比,观察组各项指标差异有统计学意义(P0.05),观察组的各产程的时间更少,总产程为(6.42±0.57)h,对照组(10.90±1.11)h,分娩过程更快速;分娩方式的顺产率增加;出血率和新生儿的窒息率降低。结论在孕妇的分娩过程中,采取气囊仿生助产的效果良好,有助于产妇顺利且健康地分娩,值得推广。     

异常分娩中臀位助产术的临床应用研究

目的研究臀位助产术在异常分娩中的临床应用效果、方式及相关注意事项。方法 160例胎儿臀位异常产妇,根据产科医师评估建议结合产妇及其家属意愿分为剖宫产组(82例)、臀位助产组(52例)和臀位牵引组(26例)。剖宫产组选择剖宫产,臀位助产组选择臀位助产术,臀位牵引组选择臀位牵引方式助产术。观察比较三组胎儿体重、并发症及死亡发生情况;产妇产后住院时间以及并发症发生情况。结果臀位助产组及臀位牵引组胎儿体重分别为(2.88±0.32)、(2.91±0.24)kg,均明显轻于剖宫产组的(3.45±0.56)kg,差异具有统计学意义(P<0.05)。臀位助产组、臀位牵引组胎儿并发症发生率分别为48.08%、61.54%,均明显高于剖宫产组的12.20%,差异具有统计学意义(P<0.05)。臀位助产组、剖宫产组胎儿死亡率分别为1.92%、0,均显著低于臀位牵引组的15.38%,差异具有统计学意义(P<0.05)。臀位助产组产妇产后住院时间(4.51±0.54)d显著短于臀位牵引组的(5.02±0.58)d、剖宫产组的(7.54±1.06)d,差异具有统计学意义(P<0.05);臀位牵引组产妇产后住院时间显著短于剖宫产组,差异具有统计学意义(P<0.05)。臀位助产组产妇并发症发生率15.38%显著低于臀位牵引组的65.38%和剖宫产组的30.49%,差异具有统计学意义(P<0.05);剖宫产组产妇并发症发生率显著低于臀位牵拉组,差异具有统计学意义(P5<0.05)。结论臀位助产术应用于异常分娩中不会对产妇造成较大的手术伤害,产妇产后并发症较少,恢复快,但臀位助产术可使胎儿并发症发生率较高,且仅适用于体重较小的胎儿,临床应用前必须预先进行充分评估,并做好充分的准备。     

产房舒适护理影响助产质量和产房感染发生率

目的分析产房舒适护理干预对助产质量和产房感染发生率的临床影响。方法选取天津市北辰区中医医院2017年6月-2018年12月期间接收的104例产妇作为研究对象,随机分为对照组与观察组各52例,对照组产妇采用常规产房护理,观察组产妇采用产房舒适护理,观察两组产妇的总产程时间、心理舒适度评分、生理舒适度评分和感染率。结果观察组的总产程时间为(423.23±72.28)min,低于对照组的(615.55±86.31)min;观察组的心理舒适度和生理舒适度评分分别为(91.39±8.46)分和(87.28±8.84)分,均优于对照组的(56.17±6.58)分和(60.32±7.16)分;观察组的感染率为0.00%(0/52),低于对照组的7.69%(4/52),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在产房护理中采用舒适护理模式可以有效提高助产质量,降低产房感染率,效果良好。     

84例产褥感染的临床特点及常见致病微生物耐药性分析

目的 研究产褥感染的危险因素及常见致病微生物耐药情况，为临床治疗提供参考。方法 回顾性分析我院2017 年1 月～2019 年12 月发生的84 例产褥感染病例的临床资料，与同时期未发生产褥感染的200 例产妇进行对照研究，分析产褥感染的影响因素，并对分离获得的致病微生物进行耐药性分析。结果 感染组妊娠糖尿病、产钳助产、宫口开全后中转剖宫产患者的分布率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；经多因素Logistic 回归分析，妊娠糖尿病是产褥感染的独立影响因素（P＜0.05）。本研究中共检出致病微生物40 株，其中革兰阴性菌13 株（占32.50%），革兰阳性菌10 株（占25.00%），支原体16 株（占40.00%），衣原体1 株（占2.50%），革兰阴性菌中以大肠埃希菌最常见，对二代头孢菌素类抗生素耐药率20%。革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌最常见，对青霉素及头孢菌素耐药率高，未发现对亚胺培南及万古霉素耐药。结论 产钳助产、妊娠糖尿病、宫口开全后中转剖宫产是产褥感染可能的危险因素，其中，妊娠糖尿病是产褥感染的独立危险因素。目前临床常见致病微生物谱及耐药率未发生明显变化。     

一对一责任助产加笑气吸入用于分娩镇痛的疗效观察

目的探讨一对一责任助产加笑气吸入对分娩镇痛的疗效。 方法将576例产妇随机分为观察组和对照组．每组288例，两组均采用一对一责任助产及其他产科处理措施，观察组同时给予笑气吸入．观察两组的产痛程度、产程时间、分娩方式、笑气对新生儿的影响、产后出血及尿潴留等。 结果观察组无痛分娩率达95．8％．而对照组则为0（P〈0．01），观察组的产程时间短于对照组（P〈0．01）。 结论笑气吸入分娩镇痛产程时间短，对母婴均无不良影响，加一对一责任助产．是一种理想的分娩方法，值得产科临床推广使用。     

产后产道血肿16例临床分析

产后阴道显性流血常为助产者所重视,而产道的隐性出血即产道血肿易被忽略,影响产妇康复,甚至威胁产妇生命.1临床资料①一般资料:本院8年来经阴道分娩3200例,发生产后血肿16例,发生率为0.5%.其中初产妇14例,经产妇2例.②血肿情况:a.血肿大小,血肿范围最大直径＜4 cm者8例,4 cm～6 cm者6例,＞6 cm者2例.b.血肿发生时间,在第三产程时被发现者3例,产后2 h被发现者8例,产后2～24 h被发现者3例,产后＞24 h被发现者2例.     

进修助产士在产房带教管理中存在的问题及对策

医学进修生的教育管理及培养是教学医院教育工作的一项重要内容。我院是一所三级甲等综合医院，广西第一首府医院，每年接纳各市、县慕名而来的进修生。产房每年接纳7～8名进修助产士，进修时间为3～6个月，多年来我院为保证进修生的管理和培养，形成了一套关于进修生的管理制度。产房设有资格证书审查制度，进修助产士必须取得母婴保健考核合格证书和护士执业资格证书，通过带教老师的指导，进一步提高产房进修助产士的专业技术水平。     

剖宫产术中娩头困难胎吸助产的应用体会

近10年来,随着围产医学的发展,剖宫产术已成为处理高危妊娠的重要手段之一。由于社会因素使剖宫产手术指征相对扩大,致使剖宫产率增高。剖宫产术中取头困难可造成新生儿窒息、损伤及子宫切口撕裂等。笔者探讨剖宫产术中娩头困难时,采用胎吸助产的优势,可有效降低母婴并发症。现