28例先天性腭咽闭合功能不全的音声特点分析

目的 研究先天性腭咽闭合功能不全型（CVPI）患者的音声学特点。方法 应用计算机语音工作对28例CVPI患者和20例正常人的音声学特点进行分析。结果先天性腭咽闭合功能不全型患者和正常人在被检音的F2、B2、F3和B3上有显著差异（P＜0.05），不同被检音结果有差别，正常组的F1、F2和F3清晰可见，各共振峰之间着色较浅，能量集中，冲直条和乱纹明显。哺音起声时间较长，病例组的F1颜色略深、宽度加大，F2、F3不很清楚，较正常组的位置低、弱化和加宽，在各共振峰之间出现若干能量集中区，着色较深，形成多余共振峰，位于元音之前的冲直条和乱纹大大减少。结论 CVPI患者在第2、3共振峰和带宽上与正常组有显著性差异，在语图上也有相应的特点。     

唇腭裂术后语音障碍患者心理行为的临床分析研究

目的：分析语音障碍人群心理行为，探究语音异常对患者心理状态的影响。方法：采集我院语言治疗中心的65例患者，通过问卷形式进行心理调查。结果：语音障碍患者存在不同程度的心理障碍问题，而异常的心理障碍又直接影响了语音治疗的效果。结论：语音障碍患者存在心理障碍，且影响着语音治疗效果，因此心理治疗是腭裂序列治疗中的重要环节。     

语图仪分析系统的临床应用

目的 研究腭裂术后非腭咽闭合功能不全型异常语音的音声特征。方法 应用美国Kay－7800语图仪分析系统,对32例腭裂术后患者中腭咽闭合功能不全的异常语音语图与3例正常语音语图进行比较分析。结果 腭裂术后非腭咽闭合功能不全的异常语图表现主要有3种类型,以“噪音化”多见。结论 语图仪分析系统在腭裂术后语音功能的客观评价和语音治疗中有一定诊断价值。     

腭裂术后腭咽闭合功能不全患者的语音声学特点研究

目的：研究腭裂术后先天性腭咽闭合功能不全患者的语音声学特点。方法：应用计算机语音工作站对56例腭裂术后腭咽闭合功能不全和32例正常人的语音声学特点进行了对照研究，结果：对照组男性和女性在被检音的F1、F2、B2、F3、音高和辅音起声时间（VOT）上与患者有明显的差别（P＜0．05），腭裂术后腭咽闭合功能不全患者和正常人在被检音的音长、F2、B2、F3、B3、音强和VOT上有明显的差别（P＜0．05），不同被检音结果有差别。正常组的F1、F2和F3清晰可见，各共振峰之间有色较浅，能量集中，冲直条和乱纹明显，辅音起声时间较长。病例组的F1的颜色略深，宽度加大，F2、F3不很清楚，较正常组的位置低，弱化和加宽，在各共振峰之间出现若干能量集中区，着色较深，形成多余共振峰，位于元音之前的冲击条和乱纹大大减少，VOT缩短或消失。结论：腭咽闭合功能不全型异常语音在音长，第二三共振峰和宽带，音强和辅音起声时间上与正常组有显著性差异，在语图上也有相应的特点。     

腭裂术后腭咽闭合功能不全患者辅音声学特点的研究

目的：研究腭裂术后腭咽闭合不全患者辅音的声学特点。方法：66例腭裂术后腭咽闭合不全（velopharyngeal incompetence VPI）患者，男36例，女30例；年龄13～32岁，平均年龄17．79岁；不完全性腭裂22例．单侧完全性腭裂35例，双侧完全性腭裂9例。手术史为3～15a。对照组为正常语音、能熟练掌握普通话的在校大学生35例，均为上海人，其中男15例，女20例；年龄20～22岁，平均年龄20．43岁。被检音为／da／、／bo／、/ge／、／ji／、/ku／、／qn／。被检者取坐位，自然放松，距麦克风5cm，练习被检音后，直接输入计算机语音分析系统（CSIA400。美国KAY公司）。测量指标包括音节音长（Dur）、辅音音长（CD）、元音音长（VD）、嗓音起始时间（VOT）、第1强频区（VF1）、第2强频区（VF2）、第3强频区（VF3）、辅音音强（CE）、元音音强（VE）和声母音长比（RDCD）。用SPSS 11．5对数据进行t检验。结果：病例组的Dur、VD、VOT和CE与对照组相比有显著性差异（P〈0．05）。送气音的VF1、VF2和VF3与对照组相比有显著性差异（P〈0．05）。其语图特点为：无冲直条和乱纹或冲直条和乱纹的减少；VOT缩短、消失或变为负值：部分辅音缺如或被其他辅音取代。结论：VP1患者辅音的VOT较对照组明显降低，其强频区分布异常，能量衰减。语图有2大特点：辅音脱落或弱化，清音浊化。     

成年腭裂患者语音治疗的特点和方法探讨

目的 通过回顾20例成年人的语音治疗，总结其治疗规律，探讨有效的治疗方法。方法 20例成年异常语音患者，男10例，女10例，年龄20—38岁，平均23．5岁。所有患者在语音治疗前均接受常规的专科检查、汉语语音清晰度测试和吹水泡试验，其中17例患者曾行咽后壁组织瓣转移术。语音治疗采取辨听训练、行为治疗、唇音训练、送气音和摩擦音训练、舌外伸训练和综合训练等方法，由浅入深，由简单到复杂。结果 所有患者在语音治疗后异常语音基本恢复正常，辅音脱落和过度鼻音完全消失。其中4例患者在语音治疗中出现并发症。结论 成年人语音治疗虽较儿童困难，但只要治疗方法正确，也能取得令人满意的效果。     

腭化构音语音训练方法的初步探讨

目的 通过对10名腭名化构音患者语音训练前后语音清晰度的变化,初步探讨腭化构音的训练方法。方法 腭化构音患者10名,年龄4－14岁（平均9．7岁）;其中腭裂术后腭咽闭合功能恢复良好患者4名,无器质性病变的功能性患者6名。所有患者在医师指导下进行系统、循序渐进的语音训练,并在治疗前后分别行语音清晰度检查。结果 腭化构音患者语音治疗后语音清晰度较治疗前显著提高。结果 腭化构音是构音器官异常运动所产生的异常语音,并使语音清晰度降低,需通过语音训练重建正确的发音部位和发音方法。而腭化构音训练的关键在于平展舌体和解除习惯性舌后缩。     

Impact of 3-dimensional anatomical changes secondary to orthognathic surgery on voice resonance and articulatory function: a prospective study

An evaluation was made of the impact of orthognathic surgery (OS) on speech, addressing in particular the effects of skeletal and airway changes on voice resonance characteristics and articulatory function. A prospective study was carried out involving 29 consecutive patients subjected to OS. Preoperative, and short and long-term postoperative evaluations were made of anatomical changes (skeletal and airway measurements), speech evolution (assessed objectively by acoustic analysis: fundamental frequency, local jitter, local shimmer of each vowel, and formants F1 and F2 of vowel /a/), and articulatory function (use of compensatory musculature, point of articulation, and speech intelligibility). These were also assessed subjectively by means of a visual analogue scale. Articulatory function after OS showed immediate improvement and had further progressed at one year of follow up. This improvement significantly correlated with the anatomical changes, and was also notably perceived by the patient. On the other hand, although a slight modification in vocal resonance was reported and seen to correlate with anatomical changes of the tongue, hyoid bone, and airway, it was not subjectively perceived by the patients. In conclusion, the results demonstrated that OS had beneficial effects on articulatory function and imperceptible subjective changes in a patient’s voice. Patients subjected to OS, apart from benefitting from improved articulatory function, should not be afraid that they will not recognise their voice after treatment.