骨缝精确标识性颅面骨三维有限元模型的建立

目的建立骨缝精确标识性颅面骨三维有限元模型，为进一步开展各种正畸一矫形力作用下的颅面部生物力学研究提供一处重要的平台。方法选择替牙晚期10岁女孩干燥头颅骨作为材料供给，要求颅面骨完整无缺损，各骨缝结构保存完好。采用丁氧膏精确定位颅面骨各相关骨缝和标志点的具体位置，螺旋CT扫描获得颅面骨各断层的二维影像，并借助ANSYS程序生成实体模型。根据骨缝标志点的三维坐标确定颅面骨各骨缝结构的空间定位，采用光滑平面简化处理骨缝接触面，骨缝宽度设定为0．2mm。网格划分，力学参数设定，最终建立起骨缝标识性颅面骨三维有限元模型。结果所建立的骨缝标识性颅面骨三维有限元模型几何形态逼真，与实体标本以及三维CT影像相比具有较高的相似性，模型共包括21480个节点和83688个单元。结论通过在干燥头颅骨上对相关骨缝结构进行精确标识，并在建模时做适当的简化处理将骨缝结构所特有的生物力学性质融入三维有限元模型中，进一步提高了所建模型的仿真程度。     

不同牵引位点进行骨性支抗上颌前方牵引时骨缝应力分布特征

目的 分析不同牵引位点进行骨性支抗前牵引上颌时骨缝应力分布特征,以指导临床上患者选择合适的前方牵引位点。方法 建立包含种植体的儿童颅面三维有限元模型,根据种植体植入部位设定牵引位点,共分4种工况。工况1:乳侧切牙牙冠远中面远中2 mm与颈缘龈向5 mm交点处牙槽骨;工况2:第1乳磨牙牙冠近中面近中2 mm与颈缘龈向5 mm交点处牙槽骨;工况3:第1磨牙牙冠近中面近中2 mm与颈缘龈向5 mm交点处牙槽骨;工况4:第1磨牙牙冠远中面远中2 mm与颈缘龈向5 mm交点处牙槽骨。分析比较在不同牵引位点前牵引力(与合平面前下成角30°,500 g/侧)作用下各骨缝的应力分布。结果 额颌缝应力在工况2中最大(1 477～28 190 Pa),鼻颌缝应力在工况1中最大(5.296～924 Pa),颧颌缝应力在工况4中最大(394.7～13 130 Pa),颧额缝应力在工况4中最大(495.2～31 690 Pa),颧颞缝应力在工况3中最大(1 148～15 870 Pa),腭中缝应力在工况1中最大(6.479～730 Pa)。结论 当牵引位点置于乳侧切牙远中和第1乳磨牙近中时,对改善鼻根部凹陷明显...     

颅内皮样囊肿破裂

<正>颅内皮样囊肿为临床少见的、起源于外胚层的先天性良性异位肿瘤,占颅内肿瘤的0.20%~1%,可发生于任何年龄段,无明显性别差异。内含皮肤附属器官如毛发、毛囊、汗腺和皮脂腺;囊壁由两层结构组成,即外层的纤维组织和内层的皮肤组织。肿瘤多位于中线,常见于颅后窝、颅前窝或鞍旁,亦可见于颅骨骨缝和脑室内。临床主要表现为头痛、呕吐、癫,囊肿破裂后可引起化学性脑膜炎、血管痉挛、脑卒中,甚至死亡。CT呈边缘清晰的低密度影(图1a),脂质成分浮于上方;囊壁较厚,可     

应用唇舌弓式口内装置进行前方牵引的三维有限元分析

目的 分析在唇舌弓式前方牵引过程中与上颌骨生长密切相关的4条骨缝的生物学作用。方法 在建立了带有骨缝实体模型的颌面骨三维有限元模型的基础上,模拟唇舌弓式前方牵引装置进行三维有限元分析。结果 计算得到4条骨缝的位移分云图及应力分布情况。唇舌弓式前方牵引装置适合反伴深覆的骨性安氏Ⅲ类患者;额颌缝与颧颌缝对上颌骨的前移与逆时针旋转发挥了主要作用,颞颧缝与翼腭缝的变化不明显。结论 本文采用的颌面骨三维有限元模型能够有效模拟唇舌弓式口内装置在前方牵引中对骨缝产生的生物力学效应。     

骨缝牵引成骨修复腭裂的临床初步研究

目的 临床探索骨缝牵引成骨修复腭裂的新技术。方法 选择2～4岁的腭裂患儿。一期手术在全麻下安置腭裂牵引器，牵引腭骨向中线和向后移动；牵引期持续约4～5个月。裂隙合拢后进行二期手术，修复裂隙。用误差为0．2％的游标卡尺，测量牵引前和牵引后上颌牙弓宽度、裂隙宽度和硬腭长度。结果 临床应用8例。2例因牵引器在安置后l周内脱落而终止牵引。6例经不同时间的牵引后，裂隙缩小，裂隙两侧的组织显著延长。其中牵引时间最长为126d，最短为37d；裂隙宽度平均缩小6．5mm；硬腭长度平均延长4．8mm。结论 临床证实了骨缝牵引具有诱导腭部组织再生、关闭或缩小裂隙和延长硬腭的可能性。     

新生大鼠颅骨缝体外牵张模型的建立

目的探讨建立新生SD大鼠颅骨器官培养模型的方法。方法取1周龄SD大鼠颅顶骨正中矢状缝组织块,大小为8mm×10mm,进行器官培养,对照组和实验组均安装螺旋弹簧,实验组施加0.2g(0.00196N)张力,对照组不施力,两组分别于0、1、6、24、48h收获标本。对实验组和对照组标本进行苏木精-伊红染色,作组织形态学的观察。结果实验组较对照组有明显的成骨细胞活动及毛细血管增生,显示牵张模型的骨缝组织呈活跃增生,分化相、成骨区明显,未见组织坏死及细菌感染。结论外源性张力有扩宽骨缝的作用,骨缝器官可在体外培养中成功存活并继续生长、发育。     

新生儿后囟骨缝穿刺采血技巧

静脉采血化验是儿科难度较大的护理技术操作。新生儿由于四肢皮下脂肪厚 ,血管隐匿以及管腔细小 ,故较少采用。股静脉有时因穿刺失败被迫放弃。根据新生儿颅骨发育的特点 ,后囟可作为新生儿或 2～ 3个月以内后囟未闭合者采取血标本的部位〔1〕。我们经过 5 0例后囟骨缝穿刺抽血体会 ,发现此部位穿刺更易定位、且操作安全、简便、成功率高。现将操作方法介绍如下。1　临床资料本组 5 0例 ,男 2 2例 ,女 2 8例 ,年龄最小 5天 ,最大 5 6天 ,平均 32天。一次穿刺成功 4 8例 ,占96 % ,穿刺失败 2例占 4 %。2　操作方法2 1　部位选择 :后囟是由两…     

手法治疗小儿骶髂关节错骨缝50例报告

小儿骶髂关节错骨缝,俗称为落小胯,常与髋关节半脱位和髋扭伤等相混淆。笔者自1986年10月～1990年元月,运用手法治疗观察了50例,全部获愈,现报告如下。     

颅面多骨缝固定对颅颌形态影响的实验研究

目的通过固定幼兔颅骨缝，模拟颅骨多骨缝早闭，观察固定后颅颌面生长方式的变化及相互影响的关系。方法采用牙科釉质粘合剂固定２周龄幼兔冠状缝、矢状缝和额间缝，模拟颅骨多骨缝早闭。术后不同时期测量颅穹窿长度、高度、面中部高度、上颌骨长度、面角、腭角和颅底角。结果多骨缝早闭后，颅穹窿高度和长度明显减少，使颅骨变短且扁平。面中部高度和上颌骨长度增大，整个面中骨结构有整体向上移动趋势。面、腭和颅底角增大，这与颅穹窿变浅，面中部高度增大相对应。结论兔出生后１０周前是颅骨缝扩张性生长高峰期，在此期间，某些原因影响颅骨正常生长，必然导致颅面畸形。实验结果与临床颅骨骨缝早闭后表现类似，和主张早期手术矫正畸形观点一致